Kaj je erektilna disfunkcija (ED)?
Erektilna disfunkcija (ED) je nezmožnost, da bi erekcijo dobili ali ohranili dovolj trdno, da bi imeli spolne odnose. Včasih se imenuje impotenca, čeprav se ta izraz zdaj uporablja manj pogosto.
Občasni ED niso redki. Mnogi moški jo doživljajo v času stresa. Vendar pa je pogosto ED lahko znak zdravstvenih težav, ki potrebujejo zdravljenje. Lahko je tudi znak čustvenih ali odnosnih težav, ki jih bo morda moral obravnavati strokovnjak.
Kaj povzroča erekcijo?
ED se lahko pojavi zaradi težav v kateri koli fazi erekcije. Erekcija je posledica povečanega pretoka krvi v penis. Pretok krvi običajno spodbujajo bodisi spolne misli bodisi neposreden stik s penisom.
Ko je moški spolno vznemirjen, se mišice v penisu sprostijo. To omogoča povečan pretok krvi skozi arterije penisa in zapolni dve komori znotraj penisa. Ko se prekati polnijo s krvjo, penis raste togo.
Erekcija se konča, ko se mišice krčijo in nakopičena kri lahko odteče skozi žile penisa.
Erektilna disfunkcija povzroča
Obstaja veliko možnih vzrokov za nastanek ED in lahko vključujejo tako čustvena kot fizična stanja. Med pogoste vzroke spadajo:
- bolezni srca in ožilja
- diabetes
- hipertenzija ali visok krvni tlak
- visok holesterol
- debelost
- nizka raven testosterona ali druga hormonska neravnovesja
- bolezni ledvic
- povečana starost
- stres
- anksioznost
- depresija
- težave v odnosih
- nekatera zdravila na recept, na primer tista, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali depresije
- motnje spanja
- uporaba drog
- uživanje preveč alkohola
- z uporabo tobačnih izdelkov
- nekatera zdravstvena stanja, na primer Parkinsonova bolezen ali multipla skleroza (MS)
- poškodbe medeničnega območja s poškodbo ali operacijo
- Peyroniejeva bolezen, zaradi katere se na penisu razvije brazgotinsko tkivo
ED lahko povzroči le eden od teh dejavnikov ali več njih. Zato je pomembno, da sodelujete z zdravnikom, da bo ta lahko izključil ali zdravil kakršna koli osnovna zdravstvena stanja. Preberite več o vzrokih za nastanek ED.
Zdravljenje erektilne disfunkcije
Zdravljenje ED bo odvisno od osnovnega vzroka. Morda boste morali uporabiti kombinacijo zdravljenja, vključno z zdravili ali pogovorno terapijo.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki vam bodo pomagala obvladovati simptome ED. Morda boste morali poskusiti več zdravil, preden boste našli tisto, ki deluje. Naslednja peroralna zdravila spodbujajo pretok krvi v vaš penis, da pomagajo pri zdravljenju ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) je drugo zdravilo, ki se lahko uporablja za zdravljenje ED. Zdravilo se lahko uporablja na dva načina: kot penis supozitorij ali kot samo-injiciranje na dnu ali na strani penisa.
Če imate nizko raven testosterona, lahko priporočamo tudi zdravljenje s testosteronom (TRT).
Zdravila, ki se uporabljajo pri drugih stanjih, lahko povzročijo ED. Pogovorite se z zdravnikom o svojih zdravilih in ali lahko povzročajo vaše simptome. Namesto tega lahko vzamete druge. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Zdravila za ED lahko povzročijo neželene učinke. Če opazite neprijetne stranske učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam bodo lahko priporočili drugačno zdravilo. Pridobite več informacij o zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje ED.
Govorna terapija
Številni psihološki dejavniki lahko povzročijo ED, vključno z:
- stres
- anksioznost
- posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- depresija
Če se srečujete s psihološkim ED, vam bo morda koristila pogovorna terapija. Na več sejah boste s terapevtom razpravljali o:
- glavni dejavniki stresa ali tesnobe
- svoje občutke okoli seksa
- podzavestni konflikti, ki bi lahko vplivali na vaše spolno počutje
Če ED vpliva na vaš odnos, razmislite tudi o pogovoru s svetovalcem za odnose. Svetovalno razmerje vam lahko pomaga in s partnerjem se čustveno povežete, kar lahko pomaga tudi vašemu ED. Raziščite učinke stresa in tesnobe na ED.
Vakuumske črpalke
To zdravljenje uporablja ustvarjanje vakuuma, da spodbudi erekcijo. Med uporabo naprave se v penis odvzame kri, kar vodi do erekcije.
Naprava za vakuumsko črpalko je sestavljena iz nekaj različnih komponent:
- plastično cev, ki jo položite čez penis
- črpalka, ki deluje tako, da ustvari vakuum tako, da iz plastične cevi črpa zrak
- elastični obroč, ki ga boste premikali na dno penisa, ko boste odstranili plastično cev
Elastični obroč deluje tako, da ohranja erekcijo, zadržuje kri v penisu in preprečuje, da bi se vrnil v obtok. Na mestu ga lahko pustite 30 minut. Preberite več o vakuumskih črpalkah in kako jih uporabljati.
Simptomi erektilne disfunkcije
Če imate redno, lahko imate ED:
- težave z erekcijo
- težave pri vzdrževanju erekcije med spolnimi aktivnostmi
- zmanjšano zanimanje za seks
Druge spolne motnje, povezane z ED, vključujejo:
- prezgodnji izliv
- zapoznela ejakulacija
- anorgazmija ali nezmožnost doseganja orgazma po obsežni stimulaciji
Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če trajajo 3 ali več mesecev. Pomagajo lahko ugotoviti, ali vaše simptome povzroča osnovno stanje, ki zahteva zdravljenje.
Preizkusi erektilne disfunkcije
Testiranje na ED lahko vključuje različne korake, vključno s fizičnim pregledom ter z zdravljenjem in spolno anamnezo. Lahko se opravijo dodatni testi, da se ugotovi, ali vaše simptome povzroča osnovno stanje.
Fizični izpit
Pričakujete fizični pregled, kjer vam bo zdravnik prisluhnil vaše srce in pljuča, preveril krvni tlak ter vam preiskal testise in penis. Prav tako vam lahko priporočijo rektalni izpit, da preverite vašo prostato.
Psihosocialna zgodovina
Zdravnik vam bo postavil vprašanja ali zahteval, da izpolnite vprašalnik o svojih simptomih, zdravstveni in spolni anamnezi. Odzivi jim lahko pomagajo oceniti resnost vašega ED.
Nekatera vprašanja, ki vam bodo morda zastavljena, vključujejo:
- Kako dolgo že doživljate ED? Je prišlo nenadoma ali postopoma?
- Imate težave z občutkom spolne želje, ejakulacijo ali doseganjem orgazma?
- Kako pogosto seksate? Se je ta frekvenca pred kratkim spremenila?
- Kako trdne so vaše erekcije? Na to vplivajo posebne situacije ali vrste stimulacije?
- Se zjutraj ali sredi noči zbudite z erekcijo?
- Kakšno je vaše trenutno razmerje? Kakšna pričakovanja imate s partnerjem drug do drugega? Ali je prišlo do kakšnih sprememb?
- Ste v zadnjem času doživljali veliko stresa?
- Katera zdravila trenutno jemljete? Ali uporabljate tobak, alkohol ali zdravila brez recepta?
- Imate osnovne pogoje ali ste imeli kakšno operacijo ali poškodbo medeničnega območja?
Dodatni testi
Zdravnik lahko opravi dodatna testiranja, da pomaga diagnosticirati ED. Testi lahko vključujejo:
- Ultrazvok. Ultrazvok lahko uporabite za pregled krvnih žil penisa in ugotovite, ali obstaja težava s krvnim pretokom penisa.
- Testiranje nočnega penisa (NPT). Za oceno kakovosti vaših nočnih erekcij uporabljamo prenosno baterijsko napravo, ki jo nosite na stegnu. Podatki so shranjeni v napravi, do katere lahko zdravnik pozneje dostopa.
- Injekcijski test. Med tem testom vam v penis vbrizga zdravilo, da spodbudi erekcijo. To zdravniku omogoča, da oceni trdnost erekcije in kako dolgo traja.
- Urinski testi. Urinske preiskave lahko uporabimo za preverjanje sladkorne bolezni ali drugih zdravstvenih stanj.
- Krvni testi. Krvni testi se lahko uporabijo za preverjanje pogojev, kot so sladkorna bolezen, srčne bolezni, težave s ščitnico in nizka raven testosterona.
Ti testi lahko pomagajo zdravniku pri usmerjanju zdravljenja in tudi pri ugotavljanju, ali lahko osnovno stanje povzroči ED. Izvedite več o tem, kako lahko s krvnimi preiskavami diagnosticirate ED.
Vaje za erektilno disfunkcijo
Določene vaje lahko pomagajo tudi pri ED.
Keglove vaje
Kegelove vaje so preproste gibe, ki jih lahko naredite za krepitev mišic medeničnega dna. Takole:
- Prepoznajte mišice medeničnega dna. Če želite to narediti, nehajte lupiti po sredini. Mišice, ki jih uporabljate za to, so vaše mišice medeničnega dna.
- Zdaj, ko veste, kje so te mišice, jih skrčite za 3 sekunde. Nato jih sprostite.
- To vajo ponovite 10 do 20 krat zapored, trikrat na dan.
Majhna študija iz leta 2005 je dve skupini moških primerjala ED. Prva skupina moških je s fizioterapevtom izvajala redne vaje za mišice medeničnega dna. Prejeli so tudi biofeedback in nasvete glede sprememb življenjskega sloga. Druga skupina je prejela le nasvete glede sprememb življenjskega sloga.
Moški v prvi skupini so opazili, da se je funkcija penisa po 3 mesecih rednih vaj za mišice medeničnega dna znatno izboljšala. Moški v drugi skupini so se po 3 mesecih zaznali majhnega izboljšanja.
Naslednje 3 mesece so imeli vsi udeleženci doma vaje za izvajanje. Po preteku 6 mesecev je 40 odstotkov vseh udeležencev (vključno z nekaterimi moškimi, ki spadajo v drugo skupino) ponovno dobilo normalno erektilno funkcijo.
Pregled literature iz leta 2019 je tudi ugotovil, da so vaje za medenično dno učinkovite pri zdravljenju ED in prezgodnje ejakulacije. Vendar idealni načrt vadbe (glede pogojev, kot sta pogostost in intenzivnost), ni bil določen.
Morda boste ugotovili, da je na začetku lažje narediti Kegels med ležanjem. Sčasoma jih lahko začnete preizkušati, ko sedite ali stojite.
Aerobna vadba
Zmerna in živahna vadba ni le dobra za vaše splošno zdravje, ampak lahko tudi poveča pretok krvi in morda pomaga pri ED. Primeri vključujejo tek in plavanje.
Pregled 10 študij je proučeval vpliv aerobne vadbe na ED. Raziskovalci so iz svojega pregleda ugotovili, da lahko 160 minut tedenske vadbe 6 mesecev privede do zmanjšanja težav z erekcijo.
Druga študija je proučevala telesno pripravljenost in raven testosterona pri 87 moških z ED. Raziskovalci so ugotovili, da je raven testosterona negativno povezana z ravnijo telesne maščobe in trebušne maščobe. To kaže, da lahko vadba poleg zmanjšanja telesne maščobe poveča tudi testosteron.
Preden začnete nov načrt vadbe, se morate o njem vedno pogovoriti s svojim zdravnikom. To je še posebej pomembno za ljudi s srčnimi boleznimi ali drugimi osnovnimi stanji, ki bi jih lahko poslabšala močna aktivnost. Preberite več o vadbi in ED.
Joga
Joga lahko pomaga sprostiti um in telo. Ker stres ali tesnoba lahko povzročijo ali prispevajo k ED, je vadba joge lahko učinkovit način za lajšanje simptomov ED.
V resnici je raziskava iz leta 2010 na 65 moških, starih od 24 do 60 let, ugotovila, da se je spolna funkcija po 12-tedenskem programu jogijskih sej močno povečala. Odkrijte pet joga poz, ki bi lahko pomagale pri ED.
Hrana za erektilno disfunkcijo
ED je pogosto povezana s težavami s pretokom krvi. Ohranjanje zdravja krvnih žil je lahko koristno pri preprečevanju in zdravljenju ED. To lahko dosežemo z določenimi življenjskimi odločitvami, kot je uživanje zdrave prehrane.
Naredite te preproste korake, da zmanjšate tveganje za razvoj ED:
- Osredotočite se na uživanje polnovrednih žitaric, zelenjave in sadja.
- Omejite uživanje rdečega mesa, mleka in polnovrednih sladkorjev.
- Alkohol pijte zmerno.
Več specifičnih živil, od kakava do lubenice, lahko pomaga pri ED. Ugotovite, katera druga živila boste morda želeli dodati v košarico.
Naravno zdravljenje z erektilno disfunkcijo
Pri nekaterih moških lahko naravna sredstva pomagajo pri zdravljenju ED.
Zelišča in dodatki
Določena zelišča in dodatki so pri zdravljenju ED z različnimi stopnjami uspešnosti dokazali, vključno z:
- Šparglji racemosus
- dehidroepiandrosteron (DHEA)
- ginsenga, kot je korejski rdeči ginseng
- L-arginin
- L-karnitin
- johimbe
Prav tako lahko pomagajo horny kozji plevel in cink.
Pred nakupom zelišč in dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom in nadaljujte previdno. Številne niso regulirane, kar pomeni, da lahko vsebujejo dodatne sestavine, ki niso navedene na njihovih etiketah.
Poleg tega so nekatera dopolnila, na primer yohimbe, povezana s potencialno nevarnimi stranskimi učinki.
Zdravnik vam bo morda lahko priporočil tudi ugledne blagovne znamke. Izogibajte se nakupu izdelkov na spletu, razen če zdravnik potrdi, da so varni. Poiščite več strokovnih nasvetov o zeliščih za ED.
Akupunktura
Akupunktura je vrsta tradicionalne kitajske medicine, pri kateri se iglice vstavijo v kožo na določenih mestih ali ostrih. Verjame se, da akupunktura deluje na živčno stimulacijo, ki nato vpliva na sproščanje nevrotransmiterjev.
Ni natančno, kako akupunktura deluje za zdravljenje ED. Študije o njegovi učinkovitosti so omejene, tiste, ki obstajajo, pa so pogosto neupravičene. Nekateri dokazi iz pregleda leta 2019 kažejo, da lahko akupunktura pomaga pri zdravljenju psiholoških ED.
Pri izbiri akupunkturista poiščite certificiranega zdravnika, ki uporablja igle za enkratno uporabo in upošteva smernice upravljanja s hrano in zdravili (FDA) za odstranjevanje in sterilizacijo igel. Preberite več o uporabi akupunkture pri zdravljenju ED.
Sporočilo
Prostatična masaža, oblika masažne terapije, se lahko uporablja za ED. Masaža prostate se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi tretmaji.
Med masažo prostate bo zdravnik masiral tkiva v dimljah in okoli njih, da bi spodbudil dotok krvi v vaš penis. Morda boste morali večkrat na teden opraviti masažo. Dolžina masažnega zdravljenja je odvisna od vaših simptomov.
Do zdaj je bilo le omejenih študij o masaži prostate in njeni učinkovitosti. S pomočjo tega kratkega vodnika poiščite nasvete o iskanju zdravnika in še več.
Spodnja črta
Obstaja več možnosti za ljudi, ki iščejo naravne načine zdravljenja svojega ED. Poskusite eno od zgornjih možnosti ali celo kombinacijo le-teh. Učinki, kot sta akupunktura in masaža, lahko združite celo z Viagro in drugimi tradicionalnimi zdravili. Izvedite več o vplivu sprememb življenjskega sloga na ED.
Operacija erektilne disfunkcije
V primerih, ko zdravila niso učinkovita, vam lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje. Uporabljata se lahko dve vrsti postopkov: vsadki in žilne operacije.
V penis lahko položimo implantat penisa, ki ga imenujemo tudi proteza. Obstajata dve različni vrsti. Napihljiv implantat vam omogoča, da s pomočjo črpalke povečate svoj penis, medtem ko vam lepljiv vsadek omogoča ročno nastavljanje položaja penisa.
Vaskularna kirurgija popravi arterije, ki so lahko zamašene. To lahko pomaga obnoviti ustrezen pretok krvi v penis. Mlajši moški so običajno boljši kandidati za tovrstne postopke.
Vsaka operacija ima svoje prednosti in slabosti. Če se odločite za operacijo za ED, se posvetujte z zdravnikom. Oglejte si ta priročnik za implantate penisov, izvedejte, kako so nameščeni, in odkrijte, kakšno je okrevanje.
Erektilna disfunkcija in diabetes
ED in sladkorna bolezen se lahko pojavita skupaj. Dejansko je tveganje za razvoj ED približno 50 odstotkov pri moških, ki imajo sladkorno bolezen. Toda zakaj je to tako?
Sladkorna bolezen vpliva na to, kako vaše telo predela glukozo. Če glukoza ni pravilno shranjena, lahko v krvi najdemo odvečno glukozo, kar povzroči povišan krvni sladkor. Obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni: diabetes tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2.
Če imate visoke količine sladkorja v krvi, lahko to povzroči poškodbe krvnih žil in živcev. Ta poškodba lahko vpliva tudi na krvne žile in živce, ki se nahajajo okoli penisa, kar vodi v težave pri doseganju ali ohranjanju erekcije.
Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da sodelujete z zdravnikom, da bo krvni sladkor nadzorovan. To lahko pomaga preprečiti škodo, ki lahko privede do pojava ED. Raziščite povezavo med ED in diabetesom tipa 2.
Dejavniki tveganja
Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj ED. Ti dejavniki tveganja so pogosto povezani s krvnim tokom in prekrvavitvijo. Drugi dejavniki tveganja lahko vključujejo poškodbe.
Pomemben dejavnik tveganja za ED je povečanje starosti. Ko se starate, boste morda ugotovili, da je težje dobiti ali vzdrževati erekcijo. Morda boste opazili tudi, da boste morda potrebovali več neposredne stimulacije, da boste dobili erekcijo.
Dodatni dejavniki tveganja za ED vključujejo:
- ki imajo zdravstveno stanje, kot sta srčno-žilna bolezen ali diabetes
- imajo psihološko stanje, kot sta tesnoba ali depresija
- ki imajo prekomerno telesno težo, zlasti debelost
- s poškodbo ali operacijo na medeničnem predelu
- jemanje nekaterih zdravil, na primer antidepresivov ali zdravil za krvni tlak
- ki se zdravijo z rakom
- z uporabo tobačnih izdelkov, drog ali alkohola
Incidenca
Približno 30 milijonov ameriških moških ima ED. Razširjenost ED narašča s starostjo. Ocenjujejo, da blag ali zmeren ED vpliva na 10 odstotkov več moških v vsakem desetletju življenja (na primer 60 odstotkov moških v šestdesetih). Vendar pa se ED lahko pojavi tudi med mlajšimi moškimi.
Ena od raziskav je pokazala, da je bil vsak četrti moški, ki je želel prvo zdravljenje ED, mlajši od 40 let. Pri teh moških so opazili močnejšo povezavo med kajenjem, uživanjem drog in ED pri primerjavi s starejšimi moškimi. To kaže, da je izbira življenjskega sloga pomemben dejavnik ED pri mlajših moških.
Čeprav se tveganje za pojav ED povečuje s starostjo, ED ni nujno. Na splošno bolj zdravi ste, boljše je vaše spolno delovanje. Preberite več o staranju in ED.
Outlook
V mnogih primerih lahko izboljšate simptome ED. Na voljo so številna zdravila in tretmaji. Določene naprave, na primer vakuumske črpalke, vam lahko tudi začasno pomagajo pri obvladovanju simptomov, tako da boste lahko še naprej sodelovali v spolnih odnosih.
Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo ED in od tega, ali ga povzroča določeno zdravstveno stanje. Zdravnik bo tesno sodeloval z vami, da bo razložil koristi in tveganja, povezana z vsako vrsto zdravljenja.
Pomembno si je zapomniti, da je ED pogost pogoj. Če opazite simptome ED, se o njih čim prej pogovorite s svojim zdravnikom. Tako lahko izključijo osnovne vzroke in začnejo načrt zdravljenja.
Preprečevanje
Če želite preprečiti nastanek ED, lahko storite več korakov. Mnogi od teh korakov vključujejo spremembe v zdravem načinu življenja. Zato niso le dobri za preprečevanje ED, ampak tudi za izboljšanje vašega splošnega zdravja.
Za preprečevanje ED: upoštevajte spodnji nasvet:
- Zdravstvene razmere, kot so bolezni srca in sladkorna bolezen, imejte pod nadzorom.
- Poskrbite za redno vadbo.
- Ohranite zdravo težo.
- Osredotočite se na uživanje zdrave prehrane.
- Poiščite načine za zmanjšanje ali obvladovanje stresa.
- Poiščite pomoč, če imate tesnobo ali depresijo.
- Nehaj kaditi.
- Alkohol uporabljajte le zmerno.
- Izogibajte se uporabi zdravil, ki jih zdravnik ni priporočil.
Prav tako morate biti pozorni na svoje redne preglede. Zdravnik bo spremljal pomembne klinične meritve, na primer vaš krvni tlak in holesterol. To lahko pomaga pri zgodnji identifikaciji in zdravljenju stanj, ki lahko vodijo v ED. Poiščite več načinov za preprečevanje ED.
