Erektilna disfunkcija (ED) je stanje, pri katerem je težko dobiti ali ohraniti trdno erekcijo dovolj dolgo, da bi lahko seksali. Čeprav se ocene razširjenosti razlikujejo, se strokovnjaki strinjajo, da je ED zelo pogost problem.
Če se to zgodi občasno, na splošno ni razloga za skrb. Kadar se veliko zgodi, lahko to privede do stresa, tesnobe in težav v odnosih. Obstajajo različni načini zdravljenja ED, vendar je pravi način zdravljenja odvisen od vzroka.
Pridobiti erekcijo je zapleten postopek, ki vključuje živčevje, ožilje in hormone telesa. Oglejmo si nekaj vzrokov ED in možne možnosti zdravljenja.
Vzroki erektilne disfunkcije
Številni fizični in psihološki dejavniki lahko prispevajo k ED. Vključuje lahko celo kombinacijo fizičnih in čustvenih vzrokov.
Dejavniki življenjskega sloga
Do ED lahko prispevajo določena zdravstvena vprašanja in dejavniki življenjskega sloga. Spremenljivi dejavniki tveganja vključujejo:
- kajenje
- uživanje alkohola
- prekomerna teža ali debelost
- telesna neaktivnost
Tudi zdravila lahko včasih povzročijo ED. Tej vključujejo:
- amfetamini
- barbiturati
- kokain
- heroin
- marihuana
Če se eden od teh dejavnikov nanaša na vas in lahko izvedete potrebne prilagoditve, boste morda izboljšali svojo sposobnost, da dobite in vzdržite erekcijo. Če jih ne morete spremeniti sami, prosite zdravnika za pomoč.
Medicinski dejavniki
Včasih je ED znak znaka osnovnega zdravstvenega stanja, ki ga je mogoče zdraviti. Naslednja zdravstvena stanja lahko povzročijo ED:
- ateroskleroza
- kronična bolezen ledvic
- diabetes
- srčna bolezen
- visok krvni tlak (hipertenzija)
- visok holesterol
- nizek testosteron
- presnovni sindrom
- multipla skleroza (MS)
- Parkinsonova bolezen
- Peyroniejeva bolezen
- motnje spanja
ED je lahko posledica operacije ali poškodbe:
- mehur
- medenico
- penis
- prostata
- hrbtenjača
ED je lahko stranski učinek nekaterih zdravil, kot so:
- antiandrogeni
- antidepresivi
- antihistaminiki
- zaviralci apetita
- zdravila za krvni tlak
- zdravila za kemoterapijo
- opioidi
- pomirjevala in pomirjevala
- zdravila za razjede
Čustvena in psihološka stanja, ki lahko privedejo do ED, vključujejo:
- anksioznost
- depresija
- izvedbena tesnoba ali strah pred spolnim neuspehom
- krivde
- nizka samozavest
- težave v odnosih
- stres
Če se zjutraj še vedno zbudite z erekcijo, je vaše telo fizično sposobno ustvariti erekcijo in osnovna težava je lahko psihološka.
V mnogih primerih ni enostavnega vzroka ED, temveč kombinacija dejavnikov. Na primer, nekdo, ki jemlje zdravila za sladkorno bolezen in povišan krvni tlak, bi lahko imel ED zaradi teh zdravil in osnovnih bolezni. Stres lahko poslabša ED, kar lahko vodi do večjega stresa.
Ali obstaja hiter popravek?
Čeprav obstaja veliko trditev o takojšnjih zdravilih za ED, tega ni mogoče hitro odpraviti. Če nakupujete pomoč prek spleta, morate upoštevati nekaj stvari:
- Dodatek je lahko naraven, vendar to ne pomeni nujno, da je varen. Dopolnila lahko motijo druga zdravila ali poslabšajo osnovna zdravstvena stanja. Najbolje je, da se pred jemanjem posvetujete s svojim zdravnikom.
- Izdelki, oglašeni kot "zeliščna Viagra", lahko vsebujejo druga zdravila, ki niso navedena na etiketi, ter neznane odmerke zelišč in zdravil.
- ED je lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja, ki ga je treba zdraviti. Zaradi tega je pomembno, da obiščite zdravnika za popoln pregled, namesto da poskušate težavo odpraviti sami.
Diagnoza
Začnete lahko pri svojem zdravniku, vendar boste morda morali k urologu. Povejte jim, kako dolgo se spopadate z ED in kako vpliva na vas. Bodite pripravljeni na skupno rabo:
- vašo popolno zdravstveno anamnezo
- kakršna koli zdravila na recept ali brez recepta, ki jih jemljete
- ali kadite
- koliko alkohola zaužijete
- koliko vadbe dobite
- kakršna koli čustvena in psihološka stanja
Če želite diagnosticirati ali izključiti osnovne pogoje, boste morda morali:
- popoln fizični pregled
- preiskave krvi in urina za iskanje znakov bolezni srca, sladkorne bolezni in drugih stanj
- slikovni testi, kot je ultrazvok, za preverjanje krvnih žil, ki oskrbujejo penis
Zdravnik vas lahko vpraša o vašem čustvenem zdravju in poišče znake tesnobe, depresije in drugih psiholoških stanj.
Morda vas bodo pozvali tudi na nočni test erekcije, v katerem nosite napravo okrog penisa in preverite, ali imate med spanjem erekcijo. Drugi test, imenovan intrakavernozna injekcija, vključuje injiciranje droga v penis, da se ustvari erekcija, da se vidi, kako dolgo traja.
Možnosti zdravljenja
Ker je dejavnikov, ki prispevajo več, je treba v načrt zdravljenja vključiti upoštevanje življenjskega sloga. Na primer:
- Če kadite, pomislite, da nehate. Če imate težave s tem sami, se posvetujte s svojim zdravnikom o programih za opustitev kajenja, da vam pomaga prenehati.
- Če imate prekomerno telesno težo, se posvetujte s svojim zdravnikom o spremembi prehrane in vadbe, ki vam lahko pomagajo upravljati težo.
- Če pijete alkohol, prenehajte ali omejite, koliko pijete.
- Če uporabljate zdravila, ki vam jih ni predpisal zdravnik, se posvetujte z zdravnikom o programih, ki vam bodo pomagali prenehati.
Če sumite, da predpisana zdravila povzročajo ED, ne prenehajte jemati brez zdravnikove odobritve. Namesto tega se z zdravnikom pogovorite o znižanju odmerka ali iskanju alternativnega zdravila.
Peroralna zdravila
Zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5i) so peroralna zdravila, ki vam lahko pomagajo, da imate erekcijo, ki traja. Tej vključujejo:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Ta zdravila sproščajo mišice v penisu in spodbujajo pretok krvi v penis kot odgovor na spolno stimulacijo. Začnejo delovati v 30 minutah do uri in lahko trajajo nekaj ur. Toda ta zdravila sama po sebi ne povzročajo erekcije. Še vedno boste potrebovali spolno stimulacijo, po kateri bodo zdravila lažje dobila in obdržala erekcijo.
Morda ne boste mogli jemati teh zdravil, če:
- jemljite nitrate za zdravljenje srčnega obolenja
- jemljite zaviralce alfa za zdravljenje povečane prostate ali visokega krvnega tlaka
- imajo nizek krvni tlak
- imajo hudo srčno popuščanje
Neželeni učinki lahko vključujejo:
- rdečica
- glavobol
- zamašenost nosu
- razdražen želodec
- vizualne spremembe
- omotica
- bolečina v hrbtu
Redk, vendar potencialno resen neželeni učinek PDE5 je priapizem ali erekcija, ki traja več kot 4 ure. To je nujna medicinska pomoč.
Testosteron
Če ED povzroča nizka raven testosterona, vam lahko zdravnik predpiše nadomestno zdravljenje s testosteronom. To pa ne bo pomagalo, če imate normalno raven testosterona. Prav tako ni dobra možnost za ED, ki jo povzročajo prebavne ali živčne težave.
Alprostadil
Ko se sam vbrizga v penis, alprostadil povzroči, da se penis napolni s krvjo. To zdravilo je na voljo tudi kot supozitorij, ki se vstavi v sečnico. Erekcijo boste dobili v 5 do 20 minutah, traja pa od 30 minut do ene ure. Na voljo je tudi kot aktualna krema. Blagovne znamke vključujejo:
- Caverject
- Caverject impulz
- Edex
- Prostin
- MUSE
Stranski učinki lahko vključujejo priapizem.
ED črpalka
Zdravnik vam lahko predpiše vakuumsko črpalko ED, ki potegne kri v penis. Naprava vključuje uporabo:
- plastična cev, nameščena okoli penisa
- vakuumska črpalka za črpanje zraka iz cevi
- elastični obroč na koncu cevi, ki ga, ko odstranite cev, premaknete na dno penisa
Prstan pomaga vzdrževati erekcijo in lahko ostane 30 minut. ED črpalka lahko povzroči modrice penisa.
Operacija
Če drugi načini zdravljenja ne delujejo dobro, obstaja nekaj operativnih možnosti:
- V penis lahko namestite napihljiv implantat. Ko je črpalka, vgrajena v mošnjo, pritisnjena, tekočina iz rezervoarja v medenici napolni implantat. Zaradi tega je vaš penis daljši in širši.
- V penis lahko položite gnojne vsadke. Te se lahko uporabljajo za ročno nastavljanje položaja penisa.
- V redkih primerih se arterije lahko popravijo, kar izboljša pretok krvi.
Terapija
Razmislite o tem, da vidite strokovnjaka za duševno zdravje, če je ED posledica psiholoških stanj ali so:
- stres
- anksioznost
- depresija
- vprašanja o odnosih
Outlook
Obstaja veliko načinov, kako pristopiti k zdravljenju ED, vključno z nekaterimi pomembnimi spremembami življenjskega sloga. Vaš načrt zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov, zato je nujno, da obiščete zdravnika, če imate ED. V mnogih primerih je ED ED reverzibilna ali zdravljiva.
