Kaj je revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, ki lahko povzroči bolečine v sklepih in poškodbe po vsem telesu.
Poškodba sklepov, ki jo povzroči RA, se običajno zgodi na obeh straneh telesa.
Torej, če je sklep prizadet v eni od vaših rok ali nog, bo verjetno prizadet tudi isti sklep v drugi roki ali nogi. To je en način, da zdravniki razlikujejo RA od drugih oblik artritisa, kot je osteoartritis (OA).
Zdravljenja najbolje delujejo, ko se RA diagnosticira zgodaj, zato se je pomembno naučiti znakov. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti vse, kar želite vedeti o RA, od vrst in simptomov do domačih zdravil, diet in drugih načinov zdravljenja.
Simptomi revmatoidnega artritisa
RA je kronična bolezen, ki jo zaznamujejo simptomi vnetja in bolečine v sklepih. Ti simptomi in znaki se pojavljajo v obdobjih, znanih kot izbruhi ali poslabšanja. Drugi časi so znani kot obdobja remisije - takrat simptomi popolnoma izginejo.
Medtem ko simptomi RA lahko prizadenejo več organov v telesu, skupni simptomi RA vključujejo:
- bolečine v sklepih
- otekanje sklepov
- togost sklepov
- izguba funkcije sklepov in deformacije
Simptomi so lahko različni od blagih do hudih. Pomembno je, da svojih simptomov ne zanemarite, tudi če prihajajo in odhajajo. Poznavanje zgodnjih znakov RA bo pomagalo vam in vašemu zdravstvenemu delavcu, da ga boste bolje obravnavali in obvladovali.
Diagnoza revmatoidnega artritisa
Diagnosticiranje RA lahko traja veliko časa in lahko zahteva več laboratorijskih testov, da se potrdijo rezultati kliničnega pregleda. Vaš zdravnik bo za diagnozo RA uporabil več orodij.
Najprej vas bodo vprašali o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Opravili bodo tudi fizični pregled vaših sklepov. To bo vključevalo:
- išče oteklino in pordelost
- pregled funkcije sklepa in obsega gibanja
- dotik prizadetih sklepov, da preverite toploto in nežnost
- preizkušanje refleksov in mišične moči
Če sumite na RA, vas bodo najverjetneje napotili k specialistu, imenovanemu revmatologu.
Ker noben en test ne more potrditi diagnoze RA, lahko vaš zdravnik ali revmatolog uporabi več različnih vrst testov.
V vaši krvi lahko testirajo nekatere snovi, kot so protitelesa, ali preverijo raven nekaterih reaktorjev v akutni fazi, ki so med vnetnimi stanji povišani. To so lahko znak RA in pomagajo pri podpori diagnoze.
Zahtevajo lahko tudi določene slikovne preiskave, kot so ultrazvok, rentgen ali MRI.
Testi ne kažejo samo, če je prišlo do poškodbe sklepov, ampak tudi, kako huda je škoda.
Pri nekaterih ljudeh z RA se lahko priporoči celovita ocena in spremljanje drugih organskih sistemov.
Preberite več o postopku diagnosticiranja RA.
Krvni testi za revmatoidni artritis
Obstaja več vrst krvnih preiskav, ki vam pomagajo pri zdravniku ali revmatologu ugotoviti, ali imate RA. Ti testi vključujejo:
- Test revmatoidnega faktorja RF krvni test preverja, ali ima protein, imenovan revmatoidni faktor. Visoka raven revmatoidnega faktorja je povezana z avtoimunskimi boleznimi, zlasti z RA.
- Anticitrullinirani protein na protitelesa (anti-CCP). Ta test išče protitelo, ki je povezano z RA. Ljudje, ki imajo to protitelo, imajo navadno bolezen. Vendar pa niso vsi z RA testi pozitivni na to protitelo. Anti-CCP Ab je za RA bolj specifičen kot RF test
- Test antinuklearnih protiteles. Panel antinuklearnih protiteles testira vaš imunski sistem, da ugotovi, ali proizvaja protitelesa. Vaše telo lahko naredi protitelesa kot odziv na številne različne vrste stanja, vključno z RA.
- Hitrost sedimentacije eritrocitov. Test ESR pomaga določiti stopnjo vnetja v telesu. Rezultat pove zdravniku, ali je vnetje prisotno. Vendar ne kaže vzroka vnetja.
- C-reaktivni test na beljakovine. Huda okužba ali znatno vnetje kjerkoli v telesu lahko jetra sprožijo, da naredi C-reaktivni protein. Visoka raven tega vnetnega markerja je povezana z RA.
Poiščite več o različnih krvnih preiskavah RA.
Zdravljenje revmatoidnega artritisa
Ne obstaja zdravilo za RA, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju.
Revmatoidni artritis (RA) lahko drži paciente in zdravnike na nogah, saj ugotovijo najboljše načine zdravljenja simptomov in upočasnijo napredovanje stanja.
V zadnjem času je napredek strategij zdravljenja privedel do vedno boljših rezultatov in kakovosti življenja za tiste z revmatoidnim artritisom. Zdravilo za ciljni revmatoidni artritis je filozofija zdravljenja, ki jo revmatologi uporabljajo za učinkovito obvladovanje te bolezni.
Pristop zdravljenja do cilja je privedel do manj simptomov in višjih stopenj remisije za tiste z RA. Strategija zdravljenja vključuje:
- določitev posebnega cilja testiranja, ki signalizira bodisi odpust bodisi nizko bolezensko stanje
- testiranje reaktantov akutne faze in izvajanje mesečnega spremljanja za oceno napredka načrta zdravljenja in načrta zdravljenja
- če ne napredujete, takoj preklopite režim zdravljenja.
Zdravljenja RA pomagajo obvladovati bolečino in nadzirati vnetni odziv, kar lahko v mnogih primerih povzroči remisijo. Zmanjšanje vnetja lahko pomaga tudi pri preprečevanju nadaljnjih poškodb sklepov in organov.
Zdravljenja lahko vključujejo:
- zdravila
- alternativna ali domača sredstva
- prehranske spremembe
- posebne vrste vadbe
Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bo določil najboljši načrt zdravljenja za vaše zdravstvene potrebe.
Mnogim ljudem ti načini zdravljenja pomagajo živeti aktivno življenje in zmanjšajo tveganje za dolgotrajne zaplete.
Preberite več o specifičnih postopkih zdravljenja z RA in kako ravnati z rakami.
Zdravila za revmatoidni artritis
Obstaja veliko vrst zdravil za RA. Nekatera od teh zdravil pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje RA. Nekateri pomagajo zmanjšati rakete in omejiti škodo, ki jo RA naredi na vaših sklepih.
Naslednja zdravila, ki se izdajajo na recept, pomagajo zmanjšati bolečino in vnetja med izbruhi RA:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- kortikosteroidi
- acetaminofen
Naslednja zdravila delujejo tako, da upočasnijo škodo, ki jo RA lahko povzroči telesu:
- Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). DMARD-ji delujejo tako, da blokirajo odziv imunskega sistema. To pomaga upočasniti napredovanje RA.
- Biologics. Ti novi biološki DMARD-ji nove generacije zagotavljajo usmerjen odziv na vnetje in ne blokirajo celotnega odziva vašega imunskega sistema. Morda bodo učinkovito zdravljenje za ljudi, ki se ne odzivajo na bolj tradicionalne DMARD.
- Zaviralci Janus kinaze (JAK). To je nova podkategorija DMARD-ov, ki blokirajo določene imunske odzive. To so zdravila, ki jih lahko uporabi vaš zdravnik, da prepreči vnetje in ustavi poškodbe sklepov, kadar DMARD in biološki DMARD-ji ne delujejo namesto vas.
Domača zdravila za revmatoidni artritis
Nekateri načini zdravljenja in prilagoditve življenjskega sloga vam lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja, ko živite z RA. To vključuje pripomočke za vadbo, počitek in pripomočke.
Vaja
Vaje z majhnim udarcem lahko pomagajo izboljšati obseg gibanja v sklepih in povečati vašo gibljivost. Vadba lahko tudi okrepi mišice, kar lahko pomaga razbremeniti nekaj pritiska iz sklepov.
Morda boste želeli preizkusiti tudi nežno jogo, ki vam lahko pomaga, da si povrnete moč in prožnost.
Počivajte dovolj
Morda boste potrebovali več počitka med vnetji in manj med remisijo. Dovolj spanja bo pomagalo zmanjšati vnetje in bolečino, pa tudi utrujenost.
Nanesite toploto ali hladno
Paketi ledu ali hladni obkladki lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino. Učinkoviti so lahko tudi proti mišičnim krčem.
Prehlad lahko zamenjate z vročimi tretmaji, kot so topli tuši in vroči obkladki. To lahko pomaga zmanjšati togost.
Preizkusite pripomočke
Določene naprave, kot so opornice in naramnice, lahko držijo vaše sklepe v položaju počitka. To lahko pomaga zmanjšati vnetje.
Trsi in bergle vam lahko pomagajo ohraniti gibljivost, tudi med mehurji. V kopalnice in vzdolž stopnišč lahko namestite tudi gospodinjske naprave, kot so oprijemala in ograje.
Nakupujte domača zdravila
- paketi ledu
- trsi
- zgrabite palice
- ograje
- NSAID
Preberite več o teh in drugih pravnih sredstvih, ki vam bodo pomagala pri upravljanju življenja z RA.
Dieta z revmatoidnim artritisom
Zdravnik ali dietetik vam lahko priporoči protivnetno dieto, da pomaga pri simptomih. Ta vrsta prehrane vključuje živila z veliko omega-3 maščobnih kislin.
Živila z veliko omega-3 maščobnih kislin vključujejo:
- maščobne ribe, kot so losos, tuna, sled in skuša
- Chia semena
- lanena semena
- orehi
Antioksidanti, kot so vitamini A, C in E ter selen, lahko prav tako pomagajo zmanjšati vnetje. Živila z veliko antioksidantov vključujejo:
- jagode, kot so borovnice, brusnice, goji jagode in jagode
- temna čokolada
- špinača
- fižol v zrnju
- pekani
- artičoke
Pomembno je tudi uživanje veliko vlaknin. Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko vlaknine pomagajo zmanjšati vnetne odzive, kar lahko zmanjša raven beljakovin C-reaktivnih. Izberite polnozrnata živila, svežo zelenjavo in sveže sadje. Jagode so lahko še posebej koristne.
Hrana, ki vsebuje flavonoide, lahko pomaga tudi pri preprečevanju vnetja v telesu. Vključujejo:
- sojini izdelki, kot sta tofu in miso
- jagode
- zeleni čaj
- brokoli
- grozdje
Tisto, kar ne jeste, je prav tako pomembno kot tisto, kar jeste. Pazite, da se izogibate sprožilcem živil. Sem spadajo predelani ogljikovi hidrati in nasičene ali transmaščobe.
Izogibanje živil, ki sprožijo sproščanje, in izbira pravih živil pri poskusu sledenja protivnetni dieti vam lahko pomagajo pri obvladovanju RA.
Vrste revmatoidnega artritisa
Obstaja več različnih vrst RA. Če veste, katero vrsto imate, vam lahko pomaga ponudnik zdravstvenih storitev za vas.
Vrste RA vključujejo:
- Seropozitivni RA. Če imate seropozitiven RA, imate pozitiven rezultat preiskave krvi na revmatoidni faktor. To pomeni, da imate protitelesa, zaradi katerih vaš imunski sistem napada sklepe.
- Seronegativni RA. Če imate negativen rezultat preiskave RF in negativni rezultat anti-CCP, vendar imate še vedno simptome RA, imate morda seronegativni RA. Sčasoma lahko razvijete protitelesa, svojo diagnozo spremenite v seropozitivno RA.
- Juvenilni idiopatski artritis (JIA). Juvenilni idiopatski artritis se nanaša na RA pri otrocih, starih 17 let in mlajših. Pogoj je bil prej znan kot juvenilni revmatoidni artritis (JRA). Simptomi so enaki kot pri drugih vrstah RA, lahko pa vključujejo tudi vnetje oči in težave s telesnim razvojem.
Preberite več podrobnosti o vrstah RA in njihovih razlikah.
Seropozitivni revmatoidni artritis
Seropozitivni RA je najpogostejša vrsta RA. Ta vrsta artritisa lahko teče v družinah. Seropozitivni RA lahko nastopi s hujšimi simptomi kot seronegativni RA.
Simptomi seropozitivnega RA so lahko:
- jutranja togost traja 30 minut ali dlje
- oteklina in bolečina v več sklepih
- oteklina in bolečina v simetričnih sklepih
- revmatoidni vozliči
- vročina
- utrujenost
- izguba teže
RA ni vedno omejen na sklepe. Nekateri ljudje s seropozitivnim RA lahko doživijo vnetje v očeh, slinavkah, živcih, ledvicah, pljučih, srcu, koži in ožilju.
Revmatoidni artritis povzroča
Natančen vzrok RA ni znan. Vendar pa nekateri dejavniki igrajo vlogo pri povečanju tveganja za razvoj RA ali sprožitvi njegovega nastanka.
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za RA, vključujejo:
- biti ženska
- ima družinsko anamnezo RA
Dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek RA, vključujejo:
- izpostavljenost nekaterim vrstam bakterij, na primer tistim, ki so povezane s parodontalno boleznijo
- ima zgodovino virusnih okužb, kot je virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo
- travme ali poškodbe, kot so zlom ali zlom kosti, dislokacija sklepa in poškodbe ligamenta
- kajenje cigaret
- debelost
Vzrok morda ni znan, vendar obstaja več tveganj in sprožilcev.
Revmatoidni artritis v rokah
Artritis v rokah se lahko začne kot pekoč občutek na nizki ravni, ki ga občutite konec dneva. Sčasoma boste lahko občutili bolečino, ki ni nujno potrebna zaradi uporabe rok. Ta bolečina lahko postane precej huda, če je ne zdravite.
Morda boste čutili tudi:
- oteklina
- pordelost
- toplino
- togost
Če se hrustanec v sklepih obrabi, lahko opazite nekaj deformacij v rokah. Če se hrustanec popolnoma pokvari, se lahko pojavi tudi občutek mletja v sklepih rok, prstov in velikih sklepih.
Ko bolezen napreduje, se v zapestjih, kolenih, komolcih, gležnjih in okoli majhnih sklepov rok običajno razvijejo napolnjene s tekočino vrečke ali sinovialne ciste. Te ciste niso brez zapletov, v nekaterih primerih se lahko pojavi ruptura tetive.
V prizadetih sklepih se lahko razvijejo tudi izrastki koščic, ki se imenujejo kostne vrabe. Sčasoma vam lahko kostni razjedi otežijo uporabo rok.
Če imate RA v rokah, bo vaš zdravstveni delavec z vami sodeloval na vajah, ki vam bodo pomagale ohraniti gibanje in delovanje.
Vaje, skupaj z drugimi vrstami zdravljenja, lahko pomagajo zmanjšati vnetje in preprečiti napredovanje bolezni.
Poglejte natančno, kako izgledajo učinki RA na vaše roke.
Slike revmatoidnega artritisa
RA je lahko najbolj viden na rokah in nogah, zlasti če bolezen napreduje in še posebej, če trenutno nimate načrta zdravljenja.
Otekline prstov, zapestja, kolen, gležnjev in prstov so pogoste. Poškodba ligamentov in otekanje v stopalih lahko osebi z RA povzroči težave pri hoji.
Če se ne zdravite z RA, lahko pride do močnih deformacij na rokah in nogah. Deformacije rok in prstov lahko povzročijo ukrivljen, krempljev videz.
Tudi prsti lahko prevzamejo krempljev videz, včasih se upognejo navzgor in včasih zavijejo pod žogo.
Na nogah lahko opazite tudi razjede, popadke in žulje.
Krvavice, ki jih imenujemo revmatoidni vozliči, se lahko pojavijo kjer koli na telesu, kjer so vneti sklepi. Te velikosti segajo od zelo majhne do velikosti oreha ali večje, pojavljajo pa se lahko v grozdih.
Tako izgledajo revmatoidni vozliči in drugi vidni znaki RA.
Razlika med revmatoidnim artritisom in osteoartritisom
Tako kot RA imajo tudi ljudje z osteoartritisom (OA) boleče in trde sklepe, ki otežujejo gibanje.
Ljudje z OA imajo lahko otekanje sklepov po daljši aktivnosti, vendar OA ne povzroči pomembne vnetne reakcije, ki običajno povzroči pordelost prizadetih sklepov.
Za razliko od RA, OA ni avtoimunska bolezen. Povezana je z naravno obrabo sklepov s starostjo ali pa se lahko razvije kot posledica travme.
OA najpogosteje opazimo pri starejših odraslih. Vendar pa je včasih to mogoče opaziti pri mlajših odraslih, ki prekomerno uporabljajo določen sklep - na primer teniški igralci in drugi športniki - ali tistih, ki so doživeli hudo poškodbo.
RA je avtoimunska bolezen. Poškodbe sklepov zaradi RA ne povzročajo običajne obrabe. To je posledica napada telesa.
Preberite več o teh dveh vrstah artritisa.
Ali je revmatoidni artritis deden?
Revmatoidni artritis ne velja za dedno bolezen, vendar se zdi, da se pojavlja v družinah. To je lahko posledica okoljskih vzrokov, genetskih vzrokov ali kombinacije obeh.
Če imate družinske člane, ki so imeli ali so imeli RA, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če imate kakršne koli simptome stalnih bolečin v sklepih, otekline in togosti, ki niso povezani s prekomerno uporabo ali travmo.
Družinska anamneza v družinski anamnezi poveča tveganje, da boste dobili bolezen, in zgodnja diagnoza lahko močno spremeni, kako učinkovito bo zdravljenje.
Lahko torej podedujete RA? Mogoče - tukaj se naučite več.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
RA je kronična bolezen, ki trenutno nima zdravljenja. Kljub temu večina ljudi z RA nima stalnih simptomov. Namesto tega imajo vnetja, ki jim sledijo relativno obdobja brez simptomov, imenovana remisije.
Potek bolezni se razlikuje od osebe do osebe, simptomi pa so lahko od blage do hude.
Čeprav se simptomi lahko dolgotrajno ustavijo, se težave s sklepi, ki jih povzroča RA, običajno sčasoma poslabšajo. Zato je zgodnje zdravljenje tako pomembno, da pomaga odložiti resne poškodbe sklepov.
Če imate kakršne koli simptome ali imate pomisleke glede RA, se posvetujte s svojim zdravnikom.
