Revmatoidni artritis (RA) je kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča močne bolečine, togost in otekanje na sluznici sklepov. Do tega stanja pride, ko imunski sistem napačno napade zdrave sklepe v telesu.
RA lahko prizadene različne dele telesa, vključno s sklepi v rokah, nogah, kolenih in ramenih. Prav tako lahko vpliva na sklepe v bokih, kar povzroča hudo nelagodje in togost.
Ker je za revmatoidni artritis značilno vnetje, je bolečina v kolku klasičen simptom, ko se stanje razvije v kolčnem sklepu.
Kako RA vpliva na boke
RA se lahko sprva pojavi v manjših sklepih. Ker ni ozdravitve, se bolezen lahko razširi na druge dele telesa. Ko je diagnosticiran RA, se kolčni napad običajno zgodi pozneje v življenju.
Bolečine v kolkih se lahko začnejo kot blage in občasno. Nelagodje boste morda čutili le ob določenih dejavnostih, kot so vaje z utežmi. To vključuje:
- hoditi
- tek
- pohodništvo
- trening z utežmi
- ples
- plezanje po stopnicah
- igranje tenisa
Bolečina med zaključevanjem teh dejavnosti lahko pride in mine najprej. Ker pa bolezen napreduje in poškoduje kolčni sklep, lahko bolečina postane bolj redna ali stalna. Nelagodje se lahko nadaljuje v mirovanju ali spanju.
Kakšen je občutek
Bolečine v kolkih ne kažejo vedno na revmatoidni artritis. Če razvijete vnetje v kolčnem sklepu, boste verjetno čutili dolgočasno bolečino. Ta bolečina se lahko pojavi okoli dimelj, zadnjice ali stegen.
Ti deli telesa so lahko tudi nežni na dotik ali so topli.
Drugi simptomi kolka
Kolk je večji sklep, zato lahko razvoj RA v tem delu telesa vpliva na gibljivost.
Zjutraj imate lahko bolečino ali okorelost, kar lahko otežuje gibanje. Pri nekaterih ljudeh pa se jutranja togost izboljša z gibanjem ali aktivnostjo.
Bolečine v kolčnem sklepu lahko tudi otežijo stojanje ali hojo. Ker vnetje še naprej poškoduje sklepe v kolku, lahko pride tudi do okončanja.
RA lahko povzroči tudi simptome celega telesa, ki posebej ne vplivajo na kolk. Ti simptomi vključujejo utrujenost, izgubo apetita in slabokrvnost.
Diagnoza
Če sumite na RA v kolku, lahko medicinski testi pomagajo potrditi ali izključiti to stanje. Zdravnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o vaših simptomih, zdravstveni anamnezi in družinski anamnezi.
Fizikalni pregled pomaga zdravniku, da oceni vašo stopnjo bolečine in gibljivost sklepov. Poznavanje družinske anamneze je koristno tudi zato, ker lahko pri tej bolezni igra genetika. Tveganje za RA se poveča, če ima pogoj družinski član.
RA je težko diagnosticirati, saj lahko v zgodnji fazi posnema druge bolezni, kot so lupus in fibromialgija. Ne obstaja niti en sam test za diagnosticiranje tega stanja. Kljub temu lahko s krvnimi preiskavami preverimo, ali so prisotna avtoantitela in markerji vnetja.
Slikovni testi se uporabljajo tudi za odkrivanje vnetja in poškodb sklepov. Zdravnik vam lahko odredi rentgen, MRI ali ultrazvok.
Možnosti zdravljenja
Zdravila za revmatoidni artritis ni, vendar je na voljo zdravljenje za zmanjšanje vnetja in zaustavitev napredovanja bolezni.
Cilj zdravljenja je pomagati doseči remisijo, to je obdobje, ko simptomi izginejo. Zdravljenje bo odvisno od resnosti vaših simptomov.
Zdravila
Za zdravljenje RA se lahko uporabljajo številna zdravila. Sem spadajo:
- OTC sredstva proti bolečinam. Če so simptomi blagi, lahko nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta pomagajo pri obvladovanju vnetja in bolečine. Sem spadajo ibuprofen (Motrin) in naproksen natrij (Aleve).
- Kortikosteroidi. Te so zelo učinkovite pri zmanjšanju bolečine in vnetja. Steroidi so na voljo oralno ali pa vam zdravnik lahko da injekcijo steroidov v kolk. Zdravnik vam lahko za kratek čas predpiše kortikosteroid ali mostiček, dokler druga zdravila ne bodo učinkovita. Zaradi stranskih učinkov jih ne priporočajo kot dolgotrajno zdravljenje.
- DMARD-ji. Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen, zmanjšajo vnetje in ustavijo napredovanje revmatoidnega artritisa. Možnosti vključujejo metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) ali hidroksiklorokin (Plaquenil).
- Biologics. Če zgornje terapije niso učinkovite, vam zdravnik lahko priporoči biološko ali ciljno terapijo. Ta novejši razred proti revmatičnih zdravil deluje tako, da cilja na določene dele imunskega sistema, ki sprožijo vnetni odziv. Biologics se lahko uporablja sam ali v kombinaciji z drugimi DMARD-ji.
Terapija in domača zdravila lahko tudi lajšajo bolečine v sklepih, čeprav ta zdravila ne ustavijo napredovanja bolezni.
Vaje in domača sredstva
Če RA v kolku omeji mobilnost, lahko sodelovanje s fizikalnim terapevtom ali delovnim terapevtom pomaga izboljšati gibljivost sklepov in hojo. Naučili se boste posebnih vaj za krepitev kolčnega sklepa. Nekaj strategij vključuje:
- Vaje z majhnim udarcem. To lahko pomaga zmanjšati vnetje in olajšati bolečine v kolkih. Preizkusite nežne vadbe, vključno s hojo, plavanjem ali vodno aerobiko.
- Toplotna in hladna terapija. Uporabite toploto za zmanjšanje togosti v sklepih in hladno za lajšanje bolečin.
- Meditacija, vaje za globoko dihanje in sprostitev. Vse to lahko pomaga zmanjšati stres. Kronični stres spodbuja vaše telo, da proizvaja več mediatorjev vnetja po vsem telesu.
Operacija
V primeru močnih bolečin in poškodb sklepov vam lahko zdravnik priporoči kirurški poseg za zmanjšanje bolečine in izboljšanje vaše kakovosti življenja. Kirurški poseg lahko nadomesti kolčni sklep.
Glede na resnost bolečine ali uničenja sklepov ste morda kandidat za zamenjavo kolčnih sklepov. Ta postopek lahko tudi lajša bolečino in obnovi obseg gibanja. Zdravnik lahko opravi to operacijo, če bi lahko izboljšal mobilnost in kakovost življenja.
Ta operacija odstrani dele poškodovanega kolčnega sklepa in jih nadomesti s kovinsko ali plastično protezo.
Kirurška nadomestitev kolkov ima visoko stopnjo uspeha, saj je več kot 80 odstotkov ljudi poročalo o zadovoljivih rezultatih do 15 let po posegu.
Kdaj k zdravniku
Ker je RA progresivna in kronična bolezen, ki lahko uniči kolčni sklep, poiščite zdravnika za morebitne nepojasnjene bolečine v kolku ali če sumite na artritis v kolku.
Zdravnika morate videti tudi zaradi RA v kolku, ki se z zdravljenjem ne izboljša ali poslabša. To lahko kaže, da vaša trenutna terapija ne deluje. Pomembno je nadzorovati vnetje, ker lahko nenadzorovana RA povzroči uničenje in sklepe premakne.
Spodnja črta
Zdravila za RA v kolku ni, vendar tesno sodelovanje z zdravnikom lahko izboljša vašo kakovost življenja. Med zdravljenjem, spremembo življenjskega sloga in v hudih primerih, kirurškim posegom, je mogoče upočasniti napredovanje te bolezni in uživati v obdobjih remisije.
