Uvod
Protiretrovirusna terapija pomaga ljudem z virusom HIV živeti dlje in bolje kot kdaj koli prej. Vendar imajo ljudje z virusom HIV še vedno večje tveganje za druge zdravstvene težave, vključno z boleznijo ledvic. Bolezen ledvic je lahko posledica okužbe z virusom HIV ali zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje. Na srečo je v mnogih primerih bolezen ledvic mogoče zdraviti.
Tu je nekaj stvari, ki jih morate vedeti o tveganjih bolezni ledvic pri ljudeh s HIV.
Kaj delajo ledvice
Ledvice so sistem za filtriranje telesa. Ta par organov odstranjuje toksine in odvečno tekočino iz telesa. Tekočina sčasoma zapusti telo skozi urin. Vsaka od ledvic ima več kot milijon drobnih filtrov, ki so pripravljeni za čiščenje krvi odpadnih snovi.
Tako kot drugi deli telesa se tudi ledvice lahko poškodujejo. Poškodbe lahko povzročijo bolezen, travma ali določena zdravila. Ko so ledvice poškodovane, ne morejo pravilno opravljati svojega dela. Slabo delovanje ledvic lahko privede do kopičenja odpadnih proizvodov in tekočin v telesu. Bolezen ledvic lahko povzroči utrujenost, otekanje v nogah, mišične krče in duševno zmedenost. V hudih primerih lahko povzroči smrt.
Kako lahko HIV poškoduje ledvice
Ljudje, ki imajo okužbo z virusom HIV plus povečano virusno obremenitev ali nizko število CD4 celic (T celic), imajo večjo verjetnost, da bodo imeli kronično ledvično bolezen. Virus HIV lahko napade filtre v ledvicah in jim prepreči delovanje. Ta učinek imenujemo HIV nefropatija ali HIVAN.
Poleg tega je tveganje za bolezni ledvic lahko večje pri ljudeh, ki:
- imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali hepatitis C
- so starejši od 65 let
- imeti družinskega člana z ledvično boleznijo
- so afroameriški, staroselci, latinoamerikanci, azijci ali pacifiški otočani
- več let uporabljajo zdravila, ki poškodujejo ledvice
V nekaterih primerih se ta dodatna tveganja lahko zmanjšajo. Na primer, pravilno zdravljenje visokega krvnega tlaka, diabetesa ali hepatitisa C lahko zmanjša tveganje za nastanek ledvične bolezni zaradi teh stanj. Prav tako HIVAN ni pogost pri ljudeh z nizko virusno obremenitvijo, ki imajo število T celic v normalnem območju. Če jemljete zdravila natančno tako, kot je predpisano, lahko ljudem z virusom HIV pomaga obdržati virusno obremenitev in število T celic, kjer bi morale biti. S tem lahko tudi preprečite poškodbe ledvic.
Nekateri ljudje z virusom HIV morda nimajo nobenega od teh dejavnikov tveganja za neposredno poškodbo ledvic, ki jo povzroča HIV. Vendar lahko zdravila, ki upravljajo z okužbo z virusom HIV, še vedno povzročijo večje tveganje za poškodbe ledvic.
Protiretrovirusna terapija in bolezni ledvic
Protiretrovirusna terapija je lahko zelo učinkovita pri zniževanju virusne obremenitve, povečanju števila T celic in preprečevanju napada virusa HIV na telo. Vendar lahko nekatera protiretrovirusna zdravila pri nekaterih ljudeh povzročijo težave z ledvicami.
Zdravila, ki lahko vplivajo na filtracijski sistem ledvic, vključujejo:
- tenofovir, zdravilo Viread in eno od kombiniranih zdravil Truvada, Atripla, Stribild in Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) in drugi zaviralci proteaze HIV, ki lahko kristalizirajo v drenažnem sistemu ledvic, kar povzroča ledvične kamne
Testiranje na bolezni ledvic
Strokovnjaki priporočajo, da se ljudje, ki so pozitivno testirali na HIV, testirajo tudi na bolezni ledvic. Da bi to naredili, bo zdravnik najverjetneje naročil preiskave krvi in urina.
Ti testi merijo raven beljakovin v urinu in raven kreatinina odpadnega produkta v krvi. Rezultati pomagajo ponudniku, da ugotovi, kako dobro delujejo ledvice.
Obvladovanje virusa HIV in bolezni ledvic
Bolezen ledvic je zaplet virusa HIV, ki ga je običajno obvladiti. Za ljudi z virusom HIV je pomembno, da pri svojem izvajalcu zdravstvenega varstva načrtujejo in se dogovorijo za nadaljnjo oskrbo. Med temi sestanki lahko ponudnik razpravlja o tem, kako najbolje upravljati zdravstvene razmere, da zmanjša tveganje za nadaljnje težave.
V:
Ali obstaja zdravljenje, če se razvije bolezen ledvic?
A:
Zdravnik lahko preuči z vami veliko možnosti. Lahko vam prilagodijo odmerek ART ali vam dajo zdravila za krvni tlak ali diuretike (vodne tablete) ali oboje. Zdravnik bo morda razmislil tudi o dializi za čiščenje krvi. Možna je tudi presaditev ledvic. Zdravljenje bo odvisno od tega, kdaj so odkrili bolezen ledvic in kako huda je. Upoštevali bodo tudi druga zdravstvena stanja, ki jih imate.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
