Pregled raztrganine meniskusa
Meniskus je del hrustanca, ki zagotavlja blazino med stegnenico (stegno) in golenico (golenico). V vsakem kolenskem sklepu sta dva menisca.
Med aktivnostmi, ki pritiskajo ali vrtijo kolenski sklep, se lahko poškodujejo ali raztrgajo. Če se boste težko spopadli na nogometnem igrišču ali nenadoma zasukali na košarkarskem igrišču, lahko pride do solzenja meniskusa.
Ni vam treba biti športnik, da bi se meniskus raztrgal. Prehitro prehitro vstajanje iz počepov lahko povzroči tudi meniskalno solzo. Po podatkih otroške bolnišnice v Bostonu se v ZDA vsako leto zgodi več kot 500.000 meniskalnih solz.
Možnosti zdravljenja se lahko odvisno od resnosti vaše poškodbe razlikujejo od domačih do ambulantnih operacij. Pri preprečevanju te poškodbe si lahko pomagate z vajami, ki bodo okrepile mišice nog in z uporabo ustreznih tehnik med kontaktnimi aktivnostmi ali športom.
Vzroki za solzenje meniskusa
Meniskus se lahko pretrga med dejavnostmi, ki povzročajo neposreden stik ali pritisk zaradi prisilnega zvijanja ali vrtenja. Nenadna vrtenja ali zasuka, globoka počepi ali težka dviga lahko privedejo do poškodb. Številni športniki so ogroženi zaradi pretrganja meniskusa.
Šport, ki zahteva nenadne zavoje in ustavljanja, lahko povzroči večje tveganje za solzenje meniskusa. Nekateri od teh športov vključujejo:
- nogomet
- košarka
- nogomet
- tenis
Po podatkih otroške bolnišnice v Bostonu se pri otrocih čedalje pogosteje pojavljajo solze meniskusa. To je zato, ker otroci že v zgodnejši dobi sodelujejo v organiziranih športih. Poleg tega otrok, ko se osredotočimo na samo en šport, pogosteje občuti solzenje meniskusa. Enako velja za mladostnike, ki sodelujejo v tekmovalnih športih.
Meniskus s starostjo oslabi. Solze so pogostejše pri osebah, starejših od 30 let. Premiki, kot so počepi ali stope, lahko pri osebah s šibkim meniscijem povzročijo poškodbe.
Če imate osteoartritis, imate večje tveganje za poškodbe kolena ali pretrganje meniskusa. Osteoartritis je pogosta bolezen sklepov, ki vključuje bolečino in togost v sklepih, ki nastane zaradi staranja in obrabe.
Ko starejša oseba doživi solzenje meniskusa, je večja verjetnost, da je povezana z degeneracijo. To je takrat, ko hrustanec v kolenu postane šibkejši in tanjši. Kot rezultat, je bolj nagnjen k raztrganju.
Simptomi solzenja meniskusa
Ko pride do solzenja meniskusa, lahko slišite, da se okoli kolenskega sklepa sliši poskočni zvok. Potem boste morda doživeli:
- bolečina, še posebej, ko se dotika območja
- oteklina
- težave pri premikanju kolena ali nezmožnost premikanja v celotnem obsegu gibanja
- občutek, da se koleno zaklepa ali ujame
- občutek, da vam koleno popušča ali vas ne more podpirati
Lahko se pojavi tudi zdrs ali občutek požara, kar je ponavadi pokazatelj, da se je del hrustanca razrahljal in zamaši kolenski sklep.
Če opazite katerega koli od teh simptomov, se pojavijo več kot nekaj dni ali se pojavijo po poškodbi kolena. Takoj pokličite zdravnika, če se koleno zaskoči in kolena ne morete upogniti, ko ga izravnate.
Diagnosticiranje raztrganine meniskusa
Fizični izpit
Ko se z zdravnikom pogovorite o svojih simptomih, vam bo pregledal koleno in preizkusil obseg gibanja. Natančno si bodo ogledali mesto, kjer je meniskus vzdolž vašega sklepa.
Zdravnik lahko opravi tudi McMurray test za iskanje meniskalne solze. Ta test vključuje upogib kolena in nato zravnavanje in vrtenje. Med tem testom boste morda slišali rahlo popke. To lahko kaže na raztrganost meniskusa.
Slikovni testi
Za potrditev raztrganine meniskusa se lahko naročijo slikovni testi. Tej vključujejo:
Rentgen kolena
Ta test ne bo pokazal solzenja meniskusa. Kljub temu je koristno ugotoviti, ali obstajajo še drugi vzroki za bolečine v kolenu, kot je osteoartritis.
MRI
MRI uporablja magnetno polje za slikanje več slik vašega kolena. MRI bo lahko fotografirala hrustanec in ligamente, da bo ugotovila, ali obstaja solzenje meniskusa.
Medtem ko MRI lahko zdravniku pomagajo postaviti diagnozo, se ne štejejo za 100-odstotno zanesljive. Glede na študijo iz leta 2008, objavljeno v reviji Journal of Trauma Management & Rezultati, je natančnost MRI za diagnosticiranje stranskih solz meniskusa 77 odstotkov.
Včasih se na MRI ne morejo pojaviti solze meniskusa, ker lahko zelo spominjajo na degenerativne ali s starostjo povezane spremembe. Poleg tega lahko zdravnik postavi napačno diagnozo, da ima oseba raztrgan meniskus. To je zato, ker lahko nekatere strukture okoli kolena močno spominjajo na solzenje meniskusa.
Vendar pa je uporaba MRI pri nekaterih ljudeh pomagala zmanjšati potrebo po artroskopiji.
Ultrazvok
Ultrazvok uporablja zvočne valove za slikanje v telesu. Tako boste ugotovili, ali imate kakšen ohlapen hrustanec, ki bi vas lahko ujel v kolenu.
Artroskopija
Če zdravnik s temi tehnikami ne more ugotoviti vzroka bolečine v kolenu, vam lahko predlaga artroskopijo, da preuči koleno. Če potrebujete operativni poseg, bo zdravnik najverjetneje uporabil tudi artroskop.
Z artroskopijo se v bližini kolena naredi majhen rez ali rez. Artroskop je tanka in prožna optična naprava, ki jo je mogoče vstaviti skozi zarezo. Ima majhno luč in kamero. Kirurške instrumente lahko premikate skozi artroskop ali skozi dodatne zareze v kolenu.
Po artroskopiji, bodisi na operacijo bodisi na pregled, lahko ljudje še isti dan odidejo domov.
Zdravljenje solzice meniskusa
Sprva morate poškodbo kolena zdraviti s konzervativnimi tehnikami, ki vključujejo počitek, led, stiskanje in dviganje ali z metodo RICE:
- Počivaj koleno. Uporabite ščetke, da se izognete kakršnemu koli utežju na sklepu. Izogibajte se vsem dejavnostim, ki poslabšajo bolečine v kolenu.
- Koleno ledite vsake tri do štiri ure 30 minut.
- Stisnite ali zavijte koleno v elastični povoj, da zmanjšate vnetje.
- Dvignite koleno, da zmanjšate oteklino.
Za zmanjšanje bolečin in oteklin okoli kolena lahko vzamete tudi zdravila, kot so ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) ali katera koli druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Če poškodujete koleno, ne smete nadeti celotne teže. Zdravnik vam lahko priporoči fizikalno terapijo za krepitev mišic, ki obdajajo vaše koleno.
Fizikalna terapija lahko pomaga zmanjšati bolečino in povečati gibljivost in stabilnost kolena. Vaš fizikalni terapevt lahko uporablja tudi masažne tehnike za zmanjšanje otekline in togosti.
Operacija
Če se vaše koleno ne odziva na zgoraj omenjene načine zdravljenja, vam lahko zdravnik priporoči artroskopsko operacijo. Zdravnik vam bo dal posebna navodila, kako se pripraviti na to operacijo. Nekaj primerov navodil lahko vključuje:
- se pred postopkom namestite na ščetke in se naučite, kako jih uporabljati
- popolne zahteve po kirurških posegih, kot so krvni testi, rentgenski žarki, MRI, elektrokardiogram (EKG) in drugi medicinski očistki, vključno z anestezijskim očistkom
- pred postopkom izpolnite svoj recept za protibolečinsko zdravljenje
- noči pred postopkom ne jejte ali pijte ničesar
Obvestite zdravnika, če opazite kakršna koli stanja, ki bi vam preprečila operacijo. Tej vključujejo:
- vročina
- okužba
- prehlad
- odprta rana
Kirurg bo naredil majhen rez v kolenu. Vaš kirurg bo vrezal orodje in fotoaparat skozi rez, da bi popravil ali obrezal poškodovan meniskus. Celoten postopek običajno traja približno eno uro.
Po navadi lahko domov odidete isti dan po tem postopku. Za popolno okrevanje bo potreben čas. Vendar lahko začnete sodelovati pri vajah za fizikalno terapijo v nekaj dneh po operaciji.
Če vaš postopek vključuje popravilo meniskusa, je čas okrevanja in rehabilitacije približno šest tednov. V tem času boste nosili kolensko opornico ali ščetke.
Kirurgija vključuje tveganja in raje se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali ste dober kandidat za ta postopek. Obdobje okrevanja bo vključevalo redne obiske zdravnika in tudi fizikalno terapijo za krepitev mišic, ki podpirajo vaše koleno.
Nasveti za preprečevanje solzenja meniskusa
Solze meniskusa lahko preprečite tako, da redno izvajate vaje, ki krepijo mišice nog. Tako boste stabilizirali kolenski sklep in ga tako zaščitili pred poškodbami.
Zaščitno orodje lahko uporabljate tudi med športom ali zapestnico za podporo kolenu med aktivnostmi, ki lahko povečajo tveganje za poškodbe.
Trgovina za opornice za koleno.
Pri izvajanju ali izvajanju dejavnosti, ki lahko pritiskajo na kolenski sklep, vedno uporabite ustrezno obliko. Dobro je:
- pred vadbo se ogrejte in raztegnite
- uporabljajte pravilno opremo, kot so atletski čevlji, zasnovani posebej za vašo dejavnost
- pravilno obesite svojo obutev
- naučite se pravilnih tehnik za dejavnosti, ki se jih ukvarjate
Dolgoročni izgledi po operaciji
S pravilno diagnozo in upoštevanjem zdravljenja ima vaše koleno lahko gibljivost in delovanje, ki ga je imelo pred poškodbo. Če meniskusa ne zdravimo kirurško, je možnost zdravljenja odvisna od lokacije solze.
Hrustanec nima pomembne oskrbe s krvjo, kar lahko vpliva na sposobnost zdravljenja. Vendar pa obstajajo nekatera področja meniskusa, na primer zunanji odseki, ki imajo več krvnih žil in se bolj verjetno zacelijo.
