Hitra dejstva
- Test sprednjega predala je fizikalni pregled, ki ga zdravniki uporabljajo za preizkušanje stabilnosti sprednjega križnega ligamenta kolena (ACL).
- Zdravniki lahko uporabijo ta test skupaj s slikami in drugimi pregledi, da ugotovijo, ali je oseba poškodovala ACL, in priporočijo možnosti zdravljenja.
- Ta test pri diagnosticiranju poškodbe ACL morda ni tako natančen kot nekatere druge diagnostične možnosti.
Kaj pričakovati
Zdravnik lahko običajno opravi test sprednjega predala v manj kot petih minutah. Koraki za preizkus sprednjega predala so ponavadi naslednji:
- Legli boste na izpitno mizo.
- Zdravnik vas bo prosil, da upognete koleno in pusti nogo na izpitni mizi.
- Zdravnik bo postavil roke na obe strani spodnjega kolenskega sklepa. Nežno bodo pritiskali na vaše koleno in poskušali rahlo pomakniti spodnji del noge. Vaša noga bo v tem času ostala na izpitni mizi.
- Če se vaša golenica med testom premakne s svojega mesta, to kaže na poškodbo ACL. Vaš ACL je odgovoren za ohranjanje stabilnosti golenice. Če se golenica premakne naprej, to zdravniku kaže, da ACL ne deluje pravilno.
- Zdravnik bo ocenil ali ocenil, kako huda je poškodba glede na to, kako daleč lahko izpodrinejo ACL. Raztrgajo oceno od ene do tri (I, II ali III), pri čemer je tri najslabša. Raztrganje stopnje I se premika za 5 milimetrov, razdelek II stopnje se giblje med 5 in 10 milimetri, trganje stopnje III pa za več kot 10 milimetrov.
Zdravnik lahko opravi ta izpit tudi, ko sediš z nogami na tleh. V idealnem primeru izpit ne bi smel biti boleč, za pripravo pa vam običajno ni treba storiti ničesar posebnega.
Ligamentne solze
Zdravnik lahko preizkusi tudi delovanje drugih kolenskih ligamentov z vrtenjem kolena v eno smer in nato v drugo, da preveri, kako dobro delujejo ti ligamenti. Na žalost je mogoče poškodovati več kot en ligament hkrati.
Natančnost
Glede na članek v The Archives of Bone and Join Surgery lahko temeljit in popoln pregled kolena odkrije poškodbo ACL v približno 80 odstotkih primerov. Preizkus sprednjega predala je lahko del teh pregledov kolena.
Nekatere starejše študije ugotavljajo nižjo raven občutljivosti (natančnosti) za odkrivanje poškodb ACL - kar 61 odstotkov. Glede na študijo iz leta 2013 na več kot 600 ljudeh ima test prednjega predala občutljivost približno 94 odstotkov v primerjavi z ugotovitvami artroskopije.
Drug test, ki se uporablja za diagnosticiranje poškodb ACL, je Lachmanov test. Ista študija iz leta 2013 poroča, da ima Lachmanov test občutljivost približno 94 odstotkov.
Oba testa sta izboljšala njihovo natančnost, ko so bili ljudje pod splošno anestezijo.
Ko je test pozitiven
Zdravniki bodo uporabili rezultate testa na sprednjem predalu skupaj z drugimi ocenami, da potrdijo, če ste poškodovali ACL.
Če je test sprednjega predala pozitiven in ligamenti niso tako podporni, kot bi morali, bo oseba morda potrebovala različne načine zdravljenja, ki temeljijo na resnosti poškodb.
Primeri zdravljenja po pozitivnih rezultatih testov vključujejo:
- oskrba na domu, kot so počitek, led, stiskanje in višina
- zaščitne naramnice
- in fizikalna terapija za krepitev mišic okoli poškodovane noge
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči operativni poseg. To še posebej velja, če je človek poškodoval več ligamentov ali je zelo fizično aktiven in se želi vrniti na igrišče.
Drugi testi za poškodbe ACL
Test sprednjega predala je en test za poškodbe ACL, vendar ni edini.
Lachmanov test
Zdravniki lahko za oceno ACL uporabijo tudi fizični pregled, imenovan Lachmanov test. Ta test vključuje občutek zadnjega kolena med premikanjem sklepa. Poškodovani ligamenti se pri preiskovancu pogosto počutijo "kašasto".
Preskusni preskus
Test vrtenja je še en test, ki ga lahko uporablja zdravnik. Ta test vključuje iztegovanje, vrtenje in upogibanje kolena. Zdravnik bo čutil kolenski sklep in ugotovil, kako golenica medsebojno vpliva na stegnenico (zgornjo nožno kost).
McMurray test
McMurray test je še ena možnost. Ta test vključuje manipuliranje noge na tak način, da bo zdravnik slišal ali čutil "stiskanje" meniskusa kolena, ko je koleno iztegnjeno.
Slikovni testi
Zdravniki pogosto priporočajo slikovne študije za vizualizacijo poškodbe ACL pa tudi poškodb kosti ali mehkih tkiv. Ponavadi je posebej koristen pregled z MRI.
Fizični izpit
Zdravnik bo upošteval tudi, če je oseba utrpela poškodbo. Če med poškodbo zaslišite "popka", lahko pomeni, da ima oseba poškodbo ligamenta. Takojšnja bolečina ali nestabilnost lahko kaže tudi na solze ACL. Zdravnik bo osebo tudi prosil, naj hodi in si ogleda, kako koleno je nestabilno.
Zdravnik bo z več temi diagnostičnimi metodami postavil diagnozo.
Odvzem
Preizkus prednjega predala vam lahko pomaga potrditi, če ste poškodovali ACL. Zdravniki ga bodo verjetno uporabili pri drugih testih, da bodo temeljite.
Če je vaša poškodba huda, vam bo zdravnik priporočil kombinacijo zdravljenja, ki segajo od vadbe do operacije. Če mislite, da ste morda poškodovali ACL ali koleno, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vas bo verjetno napotil k ortopedskem kirurgu.
