Pregled
Rak jeter je rak, ki se začne v jetrih. Če se je rak metastaziral, to pomeni, da se je razširil zunaj jeter.
Najpogostejša oblika raka jeter je hepatocelularni karcinom (HCC). Ta rak se začne v jetrnih celicah, imenovanih hepatociti.
Manj pogosti jetrni raki vključujejo angiosarkome in hemangiosarkome. Ti raki se začnejo v celicah, ki linijo krvne žile jeter. Druga vrsta raka jeter, imenovana hepatoblastoma, običajno prizadene otroke, mlajše od 4 let.
Ko se rak začne v jetrih, velja za primarnega raka jeter. Druge vrste raka se lahko širijo na jetra, vendar niso jetrni rak.
Temu pravimo sekundarni rak jeter. Sekundarni rak jeter je pogostejši od primarnega raka jeter v ZDA in Evropi.
Kako dolgo lahko živite z metastatskim rakom jeter?
Kako dolgo živite s tem rakom, je odvisno od nekaj dejavnikov, med drugim:
- vaš tip jetrnega raka
- kako daleč se je razširila
- kako zdrav si na splošno
- ali se zdravite in katero zdravljenje dobite
- kako dobro se odzovete na to zdravljenje
V eni majhni študiji ljudi z metastatskim hepatocelularnim karcinomom so imeli tisti, katerih rak jeter se je razširil na njihove bezgavke ali oddaljene organe, povprečno preživetje 4 in 11 mesecev, odvisno od resnosti poškodbe jeter in od tega, ali so bili deležni zdravljenja.
Upoštevajte, da so to le povprečne številke velikih skupin ljudi. Vaš čas preživetja se lahko razlikuje glede na vrsto zdravljenja, ki ga dobite, značilnosti vašega specifičnega raka in splošno zdravje.
Stopnje preživetja
Relativne stopnje preživetja odražajo verjetnost, da bodo ljudje z rakom na jetrih v pozni fazi preživeli določeno obdobje v primerjavi z ljudmi, ki tega raka nimajo.
Relativna 5-letna stopnja preživetja raka na jetrih, ki se je razširil na bezgavke ali druga bližnja tkiva, znaša 11 odstotkov, poroča Ameriško združenje za raka. Ko se je rak razširil na pljuča, kosti ali druge organe, je relativna 5-letna stopnja preživetja 2 odstotka.
Ne pozabite, da te številke izhajajo iz raziskav, opravljenih na velikih skupinah ljudi. Vaša pričakovanja so lahko zelo različna.
Tudi statistični podatki, ki jih danes uporabljajo zdravniki, so stari vsaj 5 let. Zdravljenja so se od takrat izboljšala.
Simptomi
Sprva morda nimate simptomov. Ko bolezen napreduje, lahko vaši simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu ali blizu desne rame
- počuti se nenavadno polno
- izguba apetita
- slabost ali bruhanje
- hujšanje brez poskusov
- oteklina v trebuhu
- vročina
- nenavadne modrice ali krvavitve
- porumenelost kože in oči
Simptomi metastaz so odvisni od tega, kje se tvorijo novi tumorji. Če ste že kdaj dobili diagnozo raka jeter, o vseh novih ali nepojasnjenih simptomih obvestite svojega zdravnika.
Kako se širi rak jeter?
Nenormalne celice običajno odmrejo in jih nadomestijo zdrave celice. Včasih se te celice, namesto da bi odmrle, razmnožujejo. Ko število celic raste, se začnejo tvoriti tumorji.
Prekomerna rast nenormalnih celic lahko vdre v tkivo v bližini. S potovanjem skozi limfe ali krvne žile se lahko rakave celice premikajo po vsem telesu. Če napadejo druga tkiva ali organe, se lahko tvorijo novi tumorji.
Če rak vdre v tkivo ali organe v bližini, se to šteje za "regionalno širjenje." To se lahko zgodi med rakom 3C ali stopnjo 4A.
V stopnji 3C, je tumor jeter raste v drug organ (brez žolčnika). Tumor se lahko potisne tudi v zunanjo plast jeter.
V stopnji 4A je v jetrih en ali več tumorjev poljubne velikosti. Nekateri so dosegli krvne žile ali bližnje organe. Rak najdemo tudi v bližnjih bezgavkah.
Rak, ki se je metastaziral v oddaljeni organ, na primer v debelo črevo ali pljuča, velja za stopnjo 4B.
Poleg tega, da pove, kako daleč se je rak razširil, uprizarjanje pomaga določiti, katera zdravljenja so lahko najbolj koristna.
Remission - ali je to mogoče?
Remission pomeni, da imate po zdravljenju manj znakov ali simptomov jetrnega raka ali jih sploh ni. Ne pomeni, da si ozdravljen. Še vedno imate morda rakave celice v telesu, vendar je vaša bolezen pod nadzorom.
Zahvaljujoč novim usmerjenim zdravljenjem, kot je sorafenib (Nexavar), lahko zelo majhen odstotek ljudi z rakom jeter v pozni fazi zapade v popolno remisijo.
Če greste v remisijo, vas bo zdravnik redno spremljal. In če se vam rak vrne, boste spet začeli z zdravljenjem.
Zdravljenje
Za napredovalega raka jeter ni nobenega zdravila, vendar zdravljenje lahko pomaga upočasniti njegovo širjenje in olajšati simptome. Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje glede na to, kje se je vaš rak razširil in kako dobro jetra še vedno delujejo.
Drugi ključni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, vključujejo vsa prejšnja načina zdravljenja, zdravje jeter in splošno zdravje.
Zdravljenja metastatskega raka jeter lahko vključujejo naslednje:
- imunoterapija za povečanje odziva vašega imunskega sistema proti raku
- ciljna zdravila, kot sta Nexavar in lenvatinib (Lenvima), blokirajo signale in nove krvne žile, ki lahko pomagajo rakavim celicam rasti in razmnoževanju
- kemoterapija za uničevanje rakavih celic po telesu
- sevanje za zdravljenje ciljanih področij ali za lajšanje bolečin
- ablacija za ubijanje tumorjev z uporabo energije
- radioembolizacija, da se uniči krvna oskrba tumorja
Morda boste potrebovali tudi zdravila za lajšanje bolečine, utrujenosti in drugih simptomov raka.
Ne glede na izbrano zdravljenje lahko pride do nekaterih neželenih učinkov. Ne odlašajte z vprašanji in bodite odprti s svojim zdravnikom glede kakršnih koli stranskih učinkov, ki vplivajo na vašo kakovost življenja.
Vaš onkolog bo morda lahko posredoval tudi informacije o kliničnih preskušanjih. Te študije preizkušajo nova zdravljenja raka na jetrih. Omogočijo vam lahko dostop do terapije, ki javnosti še ni na voljo.
Nasveti o prehrani
Dobro prehranjevanje ne bo pozdravilo raka, vendar lahko telesu daje moč in hranila, ki jih potrebuje med zdravljenjem. Poskusite jesti vse te vrste hrane:
- barvito sadje in zelenjava (špinača, korenje, brokoli, rdeča paprika itd.)
- beljakovine iz piščanca, jajc, rib, tofuja, fižola in mleka z nizko vsebnostjo maščob
- zdrave maščobe iz avokada, olivno olje, oreščki in semena
- polnozrnate žitarice, kot sta rjavi riž in polnozrnat kruh
Izogibajte se sladkarijam in ocvrti hrani, ki vsebuje malo hranilnih snovi. Izogibajte se ali omejite alkohol, ker lahko škoduje vašim jetrom. Pijte veliko vode, da boste telo hidrirali.
Tako rak jeter kot nekatera od njegovih načinov zdravljenja lahko povzročijo slabost, kar lahko oteži prehranjevanje. Zaužitje več manjših obrokov namesto treh večjih lahko na vaš prebavni sistem lažje.
Če niste prepričani, kaj bi jedli ali imate težave s prehranjevanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako lahko dobite nasvet od dietetika, ki sodeluje z ljudmi, ki živijo z rakom.
Podpora
Rak jeter se lahko počuti strašljivo ali premočno. Ne poskušajte vsega upravljati sam. Te organizacije vam lahko pomagajo bolje razumeti diagnozo in vam nudijo podporo:
- Ameriška fundacija za jetra
- Ameriško društvo za boj proti raku
- Skupnost za podporo raku
- RakCare
Outlook
Ko se rak razširi zunaj vaših jeter, ga ni mogoče ozdraviti. Vendar obstajajo načini zdravljenja, ki ga lahko upočasnijo, v kliničnih preskušanjih pa preiskujejo nova zdravljenja.
Čas preživetja raka na jetrih, ki se je razširil na oddaljene organe, se včasih meri v mesecih, kar je lahko strašljivo. Ne pozabite, da niste statistika in bi lahko naredili veliko bolje, kot kažejo številke.
Do vaše napovedi prispevajo nekateri dejavniki. Veliko ljudi z metastatskim rakom jeter ima tudi druga jetrna obolenja, na primer cirozo. Ciroza lahko vpliva na sposobnost zdravljenja raka.
Upoštevajte tudi, da statistični podatki o tem raku temeljijo na velikih skupinah ljudi. Če želite bolje predstaviti svoj izgled, se posvetujte s svojim onkologom.
Če ste že bili zdravljeni zaradi raka jeter, obvestite svojega zdravnika o novih simptomih, ki jih imate. Prej ko znova začnete z zdravljenjem, boljši bodo vaši dolgoročni napovedi.
