Pregled
Poplitealna vena je ena večjih krvnih žil v spodnjem delu telesa. Teče navzgor po zadnjem delu kolena in nosi kri od spodnjega dela noge do srca. Včasih lahko krvni strdek ali tromboza blokira to pomembno žilo. To je znano kot globoka venska tromboza (DVT). Lahko omeji cirkulacijo v nogah. To lahko povzroči poškodbe krvnih žil in okoliškega tkiva.
Tudi strdek se lahko zlomi iz poplitealne vene. Nato lahko potuje na desno stran srca in nato v pljuča, kjer lahko povzroči številne cirkulacije in težave z dihali. Krvni strdek v pljučih se imenuje pljučna embolija (PE).
Pomembno je vedeti, kako se izogniti trombozi poplitealne vene in prepoznati simptome tega potencialno življenjsko nevarnega stanja. Če obstaja veliko tveganje za trombozo poplitealne vene, se pozanimajte o njenih tveganjih in o tem, kako ohraniti cirkulacijo v nogah čim bolj zdravo.
Kakšni so simptomi?
Simptomi tromboze poplitealne vene vključujejo bolečino, otekanje in občutljivost okrog področja strdka. Medtem ko je vena bližje površini kože v zadnjem delu kolena, se lahko tvori strdek kjerkoli v krvni žili. Tudi koža nad prizadetim območjem se lahko na dotik počuti toplo.
Bolečina, ki se lahko začne v spodnjem delu noge, se lahko počuti kot krč. Zato je pomembno iskati druge simptome, kot je oteklina. Tipični mišični krč ne povzroča oteklin. Če opazite, da je ena noga večja od druge, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Krvni strdek v vašem krvnem sistemu lahko povzroči PE. Če doseže možgane, lahko povzroči možgansko kap. Če je strdek odložen na eni od arterij, ki oskrbujejo srce s srčno mišico, je lahko posledica srčni napad.
Pogosto lahko strdk obstaja brez očitnih simptomov. To pomeni, da se morate zavedati celo rahlih sprememb v načinu, kako se počutite ali kako izgledajo vaše noge.
Če imate težave z dihanjem, bi to lahko pomenilo, da je strdek potoval v pljuča, ne da bi sploh vedeli, da vam je v žilah.
Če imate težave z dihanjem, morate vedno poklicati številko 911 ali lokalno službo za nujne primere
Kaj so vzroki?
Dva glavna vzroka tromboze poplitealne vene in drugih oblik DVT so poškodbe vene in ležanje v postelji ali preveč sedeči.
Poškodba vene lahko nastane zaradi:
- kajenje
- uporaba drog
- večje poškodbe
- kronično vnetje, ki poškoduje notranjo oblogo vaše vene
Ko so noge še dlje časa in ne stojite na nogah, ko hodite in se premikate, postane pretok krvi v nogah počasen. Ko kri ne kroži tako, kot bi morala, se lahko združi v delu vaše žile in tvori strdek.
Kateri so dejavniki tveganja?
Če ste zamenjali koleno ali kolke ali kakšno drugo večjo operacijo nog, imate večje tveganje. Deloma je to posledica tega, da ste bili dolgotrajni v postelji in nato obdobje okrevanja. Tkivo s kosti ali sklepov, na katerem operira vaš kirurg, se lahko zlomi na drobne koščke. To lahko povzroči strdke v krvnem obtoku.
Nosečnost lahko začasno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Drugi dejavniki tveganja za trombozo poplitealne vene vključujejo naslednje:
- ljudje, ki kadijo
- ljudje, ki so debeli
- ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete
- ženske, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje
Faktor V Leiden
Drug dejavnik tveganja je podedovano zdravstveno stanje, imenovano faktor V Leiden. Gre za mutacijo enega od beljakovin, ki pomaga nadzirati krvavitev in strjevanje. Mutacija proteina pomeni večje tveganje za nenormalne strdke. Morda imate faktor V Leiden in nikoli ne boste imeli težav s strjevanjem.
Če se razvije tromboza poplitealne vene ali druga oblika DVT in imate v družinski anamnezi težave s strjevanjem, lahko zdravnik odredi test za faktor V Leiden. Krvni test in genetski test lahko zdravniku pomagata ugotoviti, ali imate to podedovano stanje.
Kako se diagnosticira tromboza poplitealne vene?
Nenaden začetek otekline, nežnosti in bolečine v nogi lahko kaže na to, da imate DVT. Če je nelagodje in oteklina na območju za kolenom, je lahko tromboza poplitealne vene.
Zdravnik bo opravil fizični pregled. Po izpitu vam lahko opravijo ultrazvok noge. Ultrazvok bo osredotočen na območje suma strdek. Če sumite na trombozo poplitealne vene, vam bo zdravnik naredil ultrazvok kolena. Ultrazvok z zvočnimi valovi ustvari sliko kosti in tkiva v nogi.
Lahko tudi naročijo venografijo. Pri tem testu ti v žilo vbrizgajo posebno barvilo in ti vzamejo rentgen. Barvilo naredi sliko v žili jasnejšo in razkrije, ali krvni strdek vpliva na vašo prekrvavitev.
V pomoč je tudi krvni test, imenovan D-dimer test. V vaši krvi testira snov, ki jo sproščajo krvni strdki. Dokazi o D-dimerju v krvi kažejo na vensko trombozo, vendar zdravnik ne pomaga najti strdka. Ostali slikovni testi in telesni simptomi bodo zdravniku pomagali, da ga najde.
Kako se zdravi tromboza poplitealne vene?
Če vam zdravnik diagnosticira trombozo poplitealne vene, je prvo zdravljenje, ki ga boste deležni, antikoagulantna terapija. Antikoagulanti so zdravila, ki motijo strjevanje. Nekaj primerov sta heparin in varfarin (Coumadin, Jantoven).
Dovoljeni so novejši antikoagulanti, vključno z rivaroksabanom (Xarelto), apiksabanom (Eliquis) in dabigatranom (Pradaxa). Antikoagulanti in obramba telesa lahko sčasoma pomagajo, da se strdek raztopi. Daljša uporaba aspirina lahko pomaga tudi zmanjšati tveganje, da se v vaših žilah pojavijo novi strdki.
Zdravniku boste morda morali odstraniti strdek, odvisno od tega, kje se strdek nahaja. Za to lahko uporabljajo posebne katetre, vendar to ni vedno možnost. Za odstranjevanje strdkov, ki so še posebej težko dostopni, bo morda treba odstraniti operativni poseg.
Nošenje kompresijskih nogavic lahko izboljša tudi krvni obtok v spodnjih nogah.
Kakšni so obeti?
Tromboza poplitealne vene je resna, vendar jo je mogoče pogosto obvladovati ali zdraviti, če jo diagnosticiramo pravočasno. Če se zdravite zanjo, običajno ni dolgoročnih posledic. Ker se DVT ponavadi razvije pri ljudeh z napredujočo starostjo, debelostjo, preteklostjo kajenja ali drugimi motnjami cirkulacije, bo zdravnik imel priporočila, kako se izogniti prihodnjim težavam s strjevanjem.
Morda se boste morali še celo življenje zadržati na antikoagulantnih zdravilih, ki jih poznamo tudi kot sredstvo za redčenje krvi. To lahko poveča tveganje za težave s krvavitvami, vendar mnogi ljudje lahko jemljejo to zdravilo, ne da bi imeli težave s strjevanjem ali krvavitvami.
Kako lahko preprečite trombozo poplitealne vene?
Ker operacija in podaljšani počitek v postelji lahko privedeta do venske tromboze, je čim hitreje premikanje po operaciji ključnega pomena za preprečevanje tromboze poplitealne vene. Morali boste upoštevati zdravnikova navodila in ne tvegajte, da bi se po operaciji poškodovali.
Tu je še nekaj načinov za preprečevanje tromboze poplitealne vene in drugih oblik DVT:
- Če podnevi sedite, se poskusite pogosteje premikati. Če imate težave s hojo, vsaj stojte ali premaknite noge iz sedečega položaja.
- Vzemite zdravila, zlasti antikoagulante, kot je predpisano.
- Če tvegate za nastanek DVT, vam lahko zdravnik predlaga, da redno nosite kompresijske nogavice. Morda bo trajalo nekaj časa, da se jih navadite, vendar vam lahko pomagajo rešiti življenje.
- Če kadite, poskusite prenehati takoj, ko lahko. O zdravniških skupinah in zdravljenju se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Če ste debeli, se z zdravnikom pogovorite o strategijah za hujšanje.
- Ne preskočite letne fizike in rednih obiskov zdravnikov.
Preprečevanje tromboze poplitealne vene ni vedno mogoče, lahko pa jo preprečite, če poskrbite za svoje zdravje in upoštevate te nasvete.
