Pregled
Cerebralna venska tromboza (CVT) je krvni strdek možganske vene v možganih. Ta žila je odgovorna za odtok krvi iz možganov. Če se v tej žili nabira kri, bo začela uhajati v možganska tkiva in povzročila krvavitev ali močno otekanje možganov.
Z zgodnjim ujetjem je mogoče CVT zdraviti, ne da bi povzročil smrtno nevarne zaplete.
Kateri so skupni dejavniki tveganja za CVT?
Krvni strdki se pogosteje pojavijo v vašem telesu, kadar pride do prekinitve rednega krvnega pretoka. Čeprav je CVT občasno stanje, ga lahko sprožijo številni dejavniki.
Nekateri najpogostejši dejavniki tveganja so:
- kontrola rojstva ali prekomerna uporaba estrogena
- dehidracija
- okužba ušesa, obraza ali vratu
- pomanjkanje beljakovin
- travma glave ali poškodba
- debelost
- raka
- tumor
Manj pogosti dejavniki tveganja za CVT vključujejo nosečnost in druge motnje strjevanja krvi. Oba stanja lahko olajšata strjevanje krvi, kar vpliva na ustrezen pretok krvi po telesu in možganih.
Pri dojenčkih je najpogostejši vzrok CVT okužba, natančneje v ušesu.
V nekaterih primerih CVT vzrok ni znan.
Če se ne zdravi, ima lahko CVT smrtno nevarne posledice.
Simptomi cerebralne venske tromboze
Krvni strdek v možganski veni lahko povzroči pritisk, ki vodi do otekanja možganov. Ta pritisk lahko povzroči glavobole in v hujših primerih poškoduje možgansko tkivo.
Simptomi se razlikujejo glede na to, kje se v možganih pojavi krvni strdek. Vendar lahko pogostejši simptomi CVT vključujejo:
- močni glavoboli
- zamegljen vid
- slabost
- bruhanje
Če imate resnejši primer cerebralne venske tromboze, se lahko pojavijo simptomi podobni možganski kapi. Ti lahko vključujejo:
- okvara govora
- enostransko otrplost telesa
- šibkost
- zmanjšana budnost
Če začnete opažati katerega koli od teh simptomov, takoj pokličite številko 911 ali vas nekdo odpelje na urgenco.
Drugi simptomi hudega CVT vključujejo:
- omedlevica
- omejena gibljivost na delih telesa
- napadi
- komo
- smrt
Diagnosticiranje CVT
Pri diagnosticiranju cerebralne venske tromboze bodo zdravniki ocenili simptome, ki jih imate in upoštevali tudi vašo zdravstveno in družinsko anamnezo. Končna diagnoza pa je odvisna od preverjanja krvnega obtoka v vaših možganih. Za preverjanje krvnega pretoka lahko zdravniki uporabijo slikovne teste za odkrivanje krvnih strdkov in oteklin.
Zdravnik lahko napačno diagnosticira CVT, če uporabi napačen test. Na voljo so številni preskusi slikanja, nekateri pa niso tako koristni pri diagnosticiranju tega stanja, kot je na primer preprost rentgenski posnetek lobanje.
Dva najboljša slikovna testa za odkrivanje CVT sta:
- MRI venogram. MRI venogram, imenovan tudi MRV, je slikovni test, ki ustvarja slike krvnih žil v predelu glave in vratu. Pomaga lahko oceniti krvni obtok, nepravilnosti, možganske kapi ali krvavitve v možganih. Med tem MRI bodo zdravniki v vaš krvni obtok vbrizgali posebno barvilo, da bi prikazali pretok krvi in pomagali ugotoviti, ali se strdi kri, da bi diagnosticirali trombozo. Ta test se navadno uporablja za razjasnitev slik s CT preiskavo.
- CT venogram. CT pregledi uporabljajo rentgensko slikanje, da zdravniku pokažete svoje kosti in arterijske žile. V kombinaciji z venogramom bodo zdravniki v vene vbrizgali barvilo, da bi ustvarili slike krvnega obtoka in pomagali odkriti strjevanje krvi.
Možnosti zdravljenja cerebralne venske tromboze
Možnosti zdravljenja s CVT so odvisne od resnosti stanja. Priporočila za primarno zdravljenje se osredotočajo na preprečevanje ali raztapljanje krvnih strdkov v možganih.
Zdravila
Zdravniki lahko predpišejo antikoagulante ali zdravila za redčenje krvi, da preprečijo strjevanje krvi in nadaljnjo rast strdeka. Najpogosteje predpisano zdravilo je heparin in ga injiciramo neposredno v vene ali pod kožo.
Ko zdravnik meni, da ste stabilni, vam lahko priporoči sredstvo za redčenje ustne krvi, kot je varfarin, kot redno zdravljenje. To lahko pomaga pri preprečevanju ponavljajočih se strdkov, zlasti če imate diagnosticirano motnjo strjevanja krvi.
Poleg pomoči pri preprečevanju nastanka krvnih strdkov bodo zdravniki obravnavali tudi simptome CVT. Če ste se pojavili napad zaradi tega stanja, bodo zdravniki predpisali zdravila proti napadom, ki bodo pomagali nadzorovati epizodo. Podobno, če začnete opažati simptome podobne možganski kapi, vas bo zdravnik sprejel na oddelek možganske kapi ali intenzivno nego.
Spremljanje
V vseh primerih CVT bodo zdravniki spremljali možgansko aktivnost. Za oceno tromboze in za zagotovitev, da ni dodatnih strdkov, se priporočajo nadaljnji venogrami in slikovni testi. Nadaljnje ukrepanje je ključnega pomena tudi za preprečevanje motenj strjevanja, tumorjev ali drugih zapletov zaradi cerebralne venske tromboze. Zdravniki bodo verjetno opravili dodatne krvne preiskave in ugotovili, ali imate kakršne koli motnje strjevanja, ki bi lahko povečale tveganje za razvoj CVT.
Operacija
V hujših primerih cerebralne venske tromboze lahko zdravniki priporočijo operacijo za odstranjevanje krvnega strdka ali trombov in za pritrditev krvne žile. Ta postopek imenujemo trombektomija. V nekaterih postopkih trombektomije lahko zdravniki vstavijo balon ali podobno napravo, da preprečijo zapiranje krvnih žil.
Napovedi za CVT
Cerebralna venska tromboza lahko občasno postane življenjsko nevarno stanje, če je ne zdravimo. Z zgodnjim ujetjem je mogoče CVT zdraviti neinvazivno z zdravili.
Če se začnete pojavljati neredni glavoboli ali ustrezni simptomi, o tem takoj obvestite zdravnika.
