Kaj je venska insuficienca?
Vaše arterije prenašajo kri iz srca do preostalega telesa. Vaše žile nosijo kri nazaj v srce, zaklopke v žilah pa ustavijo, da kri teče nazaj.
Kadar imajo vaše žile težave s pošiljanjem krvi iz okončin nazaj v srce, to poznamo kot vensko insuficienco. V tem stanju kri ne pride pravilno nazaj v srce, zaradi česar se kri v venah na nogah zbira.
Več dejavnikov lahko povzroči vensko insuficienco, čeprav jo najpogosteje povzročajo krvni strdki (globoka venska tromboza) in krčne žile.
Tudi če imate v družinski anamnezi vensko insuficienco, je možno nekaj preprostih korakov, da zmanjšate možnosti za razvoj bolezni.
Vzroki venske insuficience
Vensko insuficienco najpogosteje povzročijo bodisi krvni strdki bodisi krčne žile.
V zdravih venah je neprekinjen pretok krvi iz okončin nazaj proti srcu. Ventili v žilah na nogah pomagajo preprečiti povratni tok krvi.
Najpogostejši vzroki venske insuficience so prejšnji primeri krvnih strdkov in krčnih žil.
Ko je pretok skozi vene oviran naprej - na primer v primeru krvnega strdka, se kri nabira pod strdkom, kar lahko privede do venske insuficience.
Pri krčnih žilah ventili pogosto manjkajo ali oslabijo, kri pa skozi poškodovane zaklopke priteče nazaj.
V nekaterih primerih lahko k venski insuficienci prispeva tudi šibkost mišic nog, ki stisne kri naprej.
Venska insuficienca je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Po mnenju klinike v Clevelandu se pogosteje pojavlja tudi pri odraslih, starejših od 50 let.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- krvni strdki
- krčne žile
- debelost
- nosečnost
- kajenje
- raka
- mišična oslabelost, poškodba nog ali travma
- otekanje površinske vene (flebitis)
- družinska anamneza venske insuficience
- dolgo časa sedite ali stojite, ne da bi se premikali
Simptomi venske insuficience
Simptomi venske insuficience vključujejo:
- otekanje nog ali gležnjev (edem)
- bolečina, ki se poslabša, ko stojite, in postane boljša, ko dvignete noge
- krči v nogah
- bolečine, utripa ali občutka teže v nogah
- srbeče noge
- šibke noge
- odebelitev kože na nogah ali gležnjih
- koža, ki spreminja barvo, zlasti okoli gležnjev
- razjede na nogah
- krčne žile
- občutek tesnosti v teletih
Kako se diagnosticira venska insuficienca?
Zdravnik bo želel opraviti fizični pregled in vzeti popolno anamnezo, da bo ugotovil, ali imate vensko insuficienco.
Lahko tudi naročijo nekaj slikovnih testov, da ugotovijo vzrok težave. Ti testi lahko vključujejo venogram ali dupleksni ultrazvok.
Venogram
Med venogramom vam bo zdravnik v žile dal intravensko (IV) kontrastno barvilo.
Kontrastno barvanje povzroči, da se krvne žile na rentgenski sliki pojavijo neprozorno, kar zdravniku pomaga, da jih vidi na sliki. To barvilo bo zdravniku zagotovilo jasnejšo rentgensko sliko krvnih žil.
Dupleksni ultrazvok
Za preskus hitrosti in smeri pretoka krvi v žilah se lahko uporabi vrsta testa, imenovanega dupleksni ultrazvok.
Tehnik nanese nekaj gela na kožo in nato pritisne majhno ročno napravo (pretvornik) na to območje. Transduktor uporablja zvočne valove, ki odbijajo nazaj v računalnik in ustvarjajo slike krvnega pretoka.
Kako se zdravi venska insuficienca
Zdravljenje bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z razlogom za stanje, zdravstvenim stanjem in anamnezo. Drugi dejavniki, ki jih bo zdravnik upošteval, so:
- svoje specifične simptome
- tvoja starost
- resnost vašega stanja
- kako dobro lahko prenašate zdravila ali postopke
Najpogostejše zdravljenje venske insuficience so nogavice na recept. Te posebne elastične nogavice izvajajo pritisk na gležnju in spodnjem delu noge. Pomagajo izboljšati pretok krvi in lahko zmanjšajo otekanje nog.
Kompresijske nogavice so v različnih jakostih na recept in različnih dolžinah. Zdravnik vam bo pomagal odločiti, katera najboljša vrsta kompresijskih nogavic je za vaše zdravljenje.
Zdravljenje venske insuficience lahko vključuje več različnih strategij:
Izboljšanje krvnega pretoka
Tu je nekaj nasvetov za izboljšanje krvnega pretoka:
- Noge naj bodo vedno dvignjene.
- Nosite kompresijske nogavice, da pritisnete na spodnje noge.
- Noge naj bodo nekrite, ko sedite.
- Redno telovadi.
Zdravila
Obstajajo tudi številna zdravila, ki lahko pomagajo tistim, ki imajo to stanje. Tej vključujejo:
- diuretiki: zdravila, ki iz telesa črpajo dodatno tekočino, ki se nato izloči skozi ledvice
- antikoagulanti: zdravila, ki tanjšajo kri
- pentoksifilin (Trental): zdravilo, ki pomaga izboljšati pretok krvi
Operacija
Včasih resnejši primeri venske insuficience zahtevajo operativni poseg. Zdravnik vam lahko predlaga eno od naslednjih vrst operacij:
- Kirurško popravilo žil ali zaklopk
- Odstranjevanje (odstranjevanje) poškodovane vene
- Minimalno invazivna endoskopska operacija: kirurg vstavi tanko cev s kamero nanjo, da pomaga videti in vezati krčne žile.
- Žilna zapora: Zdrava vena se presadi od drugod po telesu. Na splošno se uporablja le v zgornjem delu stegna in le kot zadnja možnost za zelo hude primere.
- Laserska operacija: razmeroma novo zdravljenje, pri katerem laserji bodisi zbledijo ali zaprejo poškodovano žilo z močnimi sunki svetlobe na majhnem, specifičnem mestu.
Ambulantna flebektomija
Ta ambulantni postopek (ne bo vam treba preživeti noč v bolnišnici) vključuje zdravnika, da vam na nogi odreže določena mesta, nato pa naredi majhne lise in odstrani manjše krčne žile.
Skleroterapija
Ta metoda zdravljenja je na splošno rezervirana za napredno vensko insuficienco.
Pri skleroterapiji se v poškodovano žilo vbrizga kemikalija, tako da ni več sposobna prenašati krvi. Kri se bo vrnila v srce po drugih žilah, poškodovano žilo pa bo telo sčasoma absorbiralo.
Skleroterapija se uporablja za uničevanje majhnih do srednjih žil. Kemikalija se injicira v poškodovano veno, tako da ni več sposobna prenašati krvi.
Postopki katetra
V hujših primerih lahko zdravnik uporabi kateterski postopek za večje vene. V žilo bodo vstavili kateter (tanko cev), ga segreli konec in ga odstranili. Vročina bo povzročila, da se žila zapre in zapre, ko kateter vzame ven.
Kako preprečiti vensko insuficienco
Če imate v družinski anamnezi vensko insuficienco, lahko sprejmete ukrepe za zmanjšanje možnosti za nastanek stanja:
- Ne sedite in ne stojite v enem položaju dolgo časa. Vstanite in se pogosto premikajte.
- Ne kadite, in če kadite, nehajte.
- Redno se vadite.
- Ohranjajte zdravo telesno težo.
