Uvod
Revmatoidni artritis (RA) je kronična avtoimunska motnja. Vaš imunski sistem povzroči napad na zdrava tkiva v sklepih, kar ima za posledico bolečino, otekanje in okorelost. Za razliko od osteoartritisa, ki je posledica normalne obrabe s starostjo, lahko RA vpliva na vsakogar v kateri koli starosti. Nihče ne ve natančno, kaj ga povzroča.
RA nima zdravila, vendar lahko zdravila lajšajo simptome. Ta zdravila vključujejo protivnetna zdravila, kortikosteroide in zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Nekatera najučinkovitejša zdravljenja so antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), ki vključujejo zaviralce alfa TNF.
DMARD: Pomembno pri zgodnjem zdravljenju
DMARD so zdravila, ki jih revmatologi pogosto predpišejo takoj po diagnozi RA. Večina trajnih poškodb sklepov zaradi RA se zgodi v prvih dveh letih, zato lahko ta zdravila zelo zgodaj vplivajo na bolezen.
DMARD delujejo tako, da oslabijo vaš imunski sistem. Ta akcija zmanjšuje napad RA na vaše sklepe in tako zmanjša splošno škodo.
Primeri DMARD-ov vključujejo:
- metotreksat (Otrexup)
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARD-ji z zdravili proti bolečinam
Glavna slabost uporabe DMARD-ov je, da delujejo počasi. Lahko traja nekaj mesecev, da občutimo kakršno koli lajšanje bolečine zaradi DMARD-a. Zaradi tega revmatologi pogosto predpišejo hitro delujoča zdravila proti bolečinam, kot so kortikosteroidi ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki jih jemljejo hkrati. Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino, medtem ko čakate, da začne veljati DMARD.
Primeri kortikosteroidov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se lahko uporabljajo z DMARD-ji, vključujejo:
Kortikosteroidi
- prednizon (Rayos)
- metilprednizolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
NSAID brez recepta
- aspirin
- ibuprofen
- naproksen natrij
NSAID na recept
- nabumeton
- celekoksib (Celebrex)
- piroksikam (Feldene)
DMARD in okužbe
DMARD vplivajo na celoten imunski sistem. To pomeni, da vas ogrožajo okužbe.
Najpogostejše okužbe, ki jih imajo bolniki z RA, so:
- kožne okužbe
- okužbe zgornjih dihal
- pljučnica
- okužbe sečil
Da bi preprečili okužbe, morate dobro higieno, vključno s pogosto umivanjem rok in kopanjem vsak dan ali vsak drugi dan. Prav tako bi morali ostati proč od ljudi, ki so bolni.
TNF-alfa inhibitorji
Faktor nekroze tumorja alfa ali TNF alfa je snov, ki se naravno pojavi v vašem telesu. V RA celice imunskega sistema, ki napadajo sklepe, ustvarjajo višjo raven alfa TNF. Te visoke ravni povzročajo bolečino in oteklino. Medtem ko številni drugi dejavniki pripomorejo k poškodbam RA v sklepih, je TNF alfa glavni akter v tem procesu.
Ker je TNF alfa tako velik problem pri RA, so zaviralci TNF-alfa ena najpomembnejših vrst DMARD-ov trenutno na trgu.
Obstaja pet vrst zaviralcev alfa TNF:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tem zdravilom pravijo tudi zaviralci TNF-alfa, ker blokirajo aktivnost TNF alfa. Zmanjšajo raven alfa TNF v telesu in tako pomagajo zmanjšati simptome RA. Prav tako začnejo delovati hitreje kot drugi DMARD-ji. Lahko začnejo učinkovati v dveh tednih do enem mesecu.
Pogovorite se z zdravnikom
Večina ljudi z RA se dobro odziva na zaviralce alfa TNF in druge DMARD, vendar pri nekaterih ljudeh te možnosti morda sploh ne delujejo. Če vam ne pomagajo, obvestite svojega revmatologa. Verjetno bodo predpisali drugačen zaviralec alfa TNF kot naslednji korak ali pa bodo celo predlagali drugo vrsto DMARD.
Obvestite svojega revmatologa o tem, kako se počutite in kako dobro mislite, da zdravilo deluje. Skupaj lahko skupaj z zdravnikom najdete načrt zdravljenja RA, ki bo deloval za vas.
V:
Ali lahko prehrana vpliva na moj RA?
A:
Da. Obstaja veliko živil, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje v telesu. Če želite preizkusiti prehranske spremembe za izboljšanje simptomov RA, začnite z uživanjem več hrane, ki vsebuje omega-3 maščobne kisline, antioksidante in vlaknine, kot so oreščki, ribe, jagode, zelenjava in zeleni čaj. En dober način za vključitev teh živil v vsakodnevno rutino je sledenje mediteranski prehrani. Za več informacij o tej dieti in drugih živilih, ki lahko olajšajo simptome RA, si oglejte protivnetno dieto za RA.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
