Pregled
Tako revmatoidni artritis (RA) kot protin sta vnetni bolezni, ki povzročata bolečino in otekanje v sklepih.
Simptomi protina so lahko podobni kot pri RA, zlasti v poznejših fazah protina. Vendar sta ti dve bolezni - in njuni vzroki in načini zdravljenja - različni.
Če se zdravite zaradi RA in ugotovite, da se vaši simptomi ne izboljšujejo, boste morda želeli vprašati tudi zdravnika o protinu. Možno je, da ima oseba hkrati razvita oba pogoja.
Imata oba pogoja
Protin je posledica povišane ravni sečne kisline v telesu.
Zdravljenja z visokim odmerkom aspirina lahko izločijo sečno kislino skozi ledvice in tako zmanjšajo tveganje za protin. Ker so bili visoki odmerki aspirina nekoč običajno zdravljenje RA, so raziskovalci verjeli, da ne morete imeti protina in RA hkrati.
Leta 2012 pa je klinika Mayo našla dokaze, ki pravijo drugače.
Tudi druge raziskave kažejo, da je pojav protina pri ljudeh z RA pogostejši, kot je bilo predlagano. Študija iz leta 2013 je pregledala primere RA in ugotovila, da je 5,3 odstotka ljudi z RA imel ali je imel protin.
Različni vzroki vnetja
Ena študija žensk, ki so poročale o RA, je pokazala, da imajo sečne kisline v serumu bistveno višje. Presežek tega telesno odpadnega izdelka v krvi lahko sproži protin.
To stori z nabiranjem in tvorjenjem kristalov urata. Ti kristali se lahko nato nabirajo v vaših sklepih in povzročijo bolečino in vnetje.
RA se pojavi, ko se vaš imunski sistem nenormalno odzove tako, da napada vaše sklepe in včasih tudi vaše organe, namesto tujih napadalcev, kot virusi, ki vstopijo v vaše telo.
Gre za drugačen vzrok vnetja, vendar se simptomi lahko zdijo podobni. To lahko oteži diagnozo.
Podobni simptomi
Eden od razlogov, da lahko protin zmede RA, je, da lahko oba stanja tvorita vozliče. Te grudice se razvijejo okoli sklepov ali na točkah pritiska, kot so komolci in pete. Vzrok za te izbokline je odvisen od tega, v kakšnem stanju imate.
Pri RA lahko vnetje okrog sklepov povzroči izbokline ali vozličke pod vašo kožo. Te mase niso boleče ali nežne. Pri protinu se lahko pod kožo nabere natrijev urat. Ko se to zgodi, lahko nastale kepice izgledajo podobno kot RA vozliči.
| Simptomi revmatoidnega artritisa (RA) | Simptomi obeh stanj | Simptomi protina |
| bolečina, ki je lahko že od začetka akutna ali se sčasoma pojavlja počasi | grudice pod kožo | se začne z neizmerno bolečino in vnetjem v velikem nožnem prstu |
| bolečina in okorelost v več vaših sklepih | bolečine in otekline v sklepih | bolečina, ki se pojavi po bolezni ali poškodbi |
| pogosteje prizadene prste, členke, zapestja in prste | vpliva na druge sklepe sčasoma |
Vzroki za protin
Simptomi pri obeh stanjih se lahko zdijo podobni, vendar imata RA in protin različne vzroke. RA je težava z imunskim sistemom, medtem ko preveč sečne kisline v krvnem obtoku povzroča protin.
Prekomerna sečna kislina je lahko posledica več dejavnikov, med drugim:
- pitje preveč alkohola
- uživanje hrane, ki vsebuje snov, imenovano purini, ki se razgradijo in postanejo sečna kislina
- jemanje nekaterih zdravil, na primer diuretikov ali aspirina (Bayer)
- ki imajo bolezen ledvic
- se rodijo z določenimi genetskimi predispozicijami
Kako ugotoviti, ali imate protin
Za diagnozo protina bo zdravnik naročil različne teste. Ti testi lahko vključujejo:
- skupni test tekočine za iskanje uratnih kristalov
- ultrazvok za iskanje kristalov urata
- krvni test za iskanje ravni sečne kisline in kreatinina v krvi
- Rentgensko slikanje za iskanje erozije
Zdaj, ko zdravstveni delavci tudi vedo, da je možno obolenje za RA in protinom, lahko predpišejo posebna zdravljenja, ki jih potrebujete za vsako bolezen.
Če dvomite o svojem stanju, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagali vam bodo pomagati na poti do urejanja svojega stanja.
Kako zdraviti protin
Protin se bolje razume kot RA in zdravljenje je preprosto, ko ga enkrat diagnosticiramo. Zdravljenje protina lahko vključuje zdravila in spremembe življenjskega sloga.
Zdravila
Zdravnik vam bo predpisal zdravila za zdravljenje protina, odvisno od vašega splošnega zdravja in želja. Glavni cilj je zdravljenje in preprečevanje hudih bolečin, ki nastanejo z vnetjem. Zdravljenje lahko vključuje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so lahko zdravila brez recepta, kot so ibuprofen (Advil) ali nesteroidna protivnetna zdravila na recept, na primer indometacin (Tivorbex) ali celekoksib (Celebrex).
- Kolhicin. Zdravilo kolhicin (Colcrys) zavira vnetja in zmanjšuje bolečine v protinu. Ima pa nekaj stranskih učinkov, kot sta slabost in driska.
- Kortikosteroidi. Na voljo so v obliki tablet ali v obliki injekcij, ki jih uporabljamo za zatiranje vnetja in bolečine. Zaradi stranskih učinkov so kortikosteroidi običajno rezervirani za ljudi, ki ne morejo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina.
Če so napadi protina pogosti, vam zdravnik lahko predpiše zdravila, s katerimi prepreči nastajanje sečne kisline ali izboljša odstranjevanje. Ta zdravila lahko povzročijo tudi neželene učinke, kot so:
- hud izpuščaj (Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza)
- slabost
- ledvični kamni
- zatiranje kostnega mozga (aplastična anemija).
Življenjski slog se spreminja
Nekatere spremembe življenjskega sloga so učinkovite za lajšanje protina. Tej vključujejo:
- izogibanje alkoholnim pijačam
- ostati hidriran
- omejevanje živil, ki vsebujejo veliko purinov, na primer rdeče meso, organsko meso in morski sadeži
- redno telovaditi za vzdrževanje zdrave teže
Nekatera živila lahko zmanjšajo sečno kislino. Kava, vitamin C in češnje lahko pomagajo pri ravni sečne kisline.
Vendar dopolnilna in alternativna medicina ne nadomešča nobenega od zdravil, ki jih priporoča zdravnik. Pred začetkom alternativnega pristopa se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko vpliva na vaša zdravila.
Odvzem
Raziskovalci so včasih verjeli, da ne morete imeti protina in RA hkrati, ker zdravljenja z RA, kot je aspirin, pomagajo odstraniti sečno kislino.
Vendar trenutno zdravljenje z RA ne temelji na velikih odmerkih aspirina. Nedavne študije tudi potrjujejo, da je mogoče imeti protin, tudi če imate RA.
Protin je zelo zdravljiv, vendar se zdravljenje razlikuje od zdravljenja RA.
Če se zdi, da zdravljenje z RA ne deluje, se posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če se vam je nelagodje začelo v velikem prstu. Zdravnik bo sodeloval z vami pri iskanju zdravljenja, ki vam bo prineslo olajšanje.
