Kaj revmatoidni artritis loči od drugih oblik artritisa?
Več kot 50 milijonov Američanov ima neko obliko artritisa. Ocenjujejo, da ima 1,3 milijona ljudi zlasti revmatoidni artritis (RA). RA se običajno razvije v starosti od 30 do 60 let, ženske pa imajo večjo verjetnost, da bodo diagnosticirali to kronično vnetno bolezen.
RA je avtoimunska motnja. V telesu nastane vnetna reakcija, ki zdrave celice sproži napad na sklepe in okoliška tkiva. To lahko povzroči bolečino in otekanje v rokah, nogah, kolenih in bokih.
Ne obstaja zdravilo za RA, vendar obstaja veliko možnosti zdravljenja, ki bi pomagale obvladati simptome in ohraniti kakovost življenja. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od resnosti vašega stanja in od tega, kako daleč je napredoval.
Brez zdravljenja lahko RA povzroči trajne poškodbe sklepov.
Ne pozabite, da se boste naučili, kako se rahli, zmerni in hudi RA razlikujejo po simptomih in zdravljenju.
Kako se diagnosticira RA?
Za zaznavo RA ni niti enega samega diagnostičnega orodja.
Zdravnik vam lahko postavi diagnozo na podlagi naslednjih informacij:
- osebna ali družinska anamneza povezanih avtoimunskih bolezni, kot sta lupus ali psoriatični artritis
- pozitiven krvni test na revmatoidni faktor
- povišane ravni C-reaktivnih beljakovin v krvi
- Rentgenski žarki za natančno določanje območij poškodbe sklepov in morebitnih kostnih razjede
RA je na vsaki stopnji videti drugače. Po postavitvi diagnoze bo zdravnik razvil načrt zdravljenja, ki bo pomagal obvladovati simptome in upočasniti napredovanje bolezni.
Več o tem: Diagnoza RA »
Kakšen je občutek blagega RA?
Blag RA je najmanj huda oblika tega stanja. Na tej stopnji boste morda izkusili:
- utrujenost
- bolečine v sklepih in oteklina, ki prihaja in odhaja
- občasno togost sklepov, zlasti zjutraj
- nizka temperatura vročine 37,2 ° C
RA je v tej fazi težko zaznati, ker so simptomi tako blagi. Ljudje pogosto odpisujejo te simptome, povezane s starostjo ali poškodbo, in ne poiščejo zdravniške pomoči. Če se ne zdravi, RA lahko napreduje, zato je pomembno, da obiščete svojega zdravnika, če opazite kakršne koli nenavadne simptome.
Možnosti zdravljenja
Za RA priporoča Arthritis Foundation priporočilo "zgodnje, agresivno zdravljenje." Ključno je, da ustavimo vnetje, ki ga povzroča RA. To ne samo da bo zmanjšalo kakršno koli bolečino in togost sklepov, ampak bo lahko tudi ustavilo napredovanje bolezni.
Ko je diagnosticiran RA, vam zdravnik lahko predpiše:
- biologija
- kortikosteroidi
- antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs)
Zdravnik vam lahko priporoči nesteroidno protivnetno zdravilo brez recepta (OTC), na primer ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve).
Preberite več: RA terapije »
Življenjski slog se spreminja
Medtem ko ste še vedno v blagi fazi, vam lahko določene spremembe življenjskega sloga izboljšajo stanje in upočasnijo napredovanje.
Moral bi
- Pravilno se prehranjujte in prenehajte s kajenjem: zdrav življenjski slog je v zastoju artritisa daleč. Sprejemite zdravo prehrano, ki vključuje veliko sadja in zelenjave. To bo pomagalo izboljšati vaše splošno počutje in nadzorovati težo.
- Vaja: Prizadevajte si za rutine, ki lahko pomagajo pri izgradnji mišic okoli sklepov, vendar ne povzročajo škode. Hoja, plavanje in druge vadbe z majhnim udarcem so najboljše. Izogibajte se ponavljajočim se vajam z udarci, kot so tek, skakanje ali kateri koli šport, ki vključuje nogo. Pred vadbo se ogrejte, da mazite sklepe, in raztegnite se na koncu vadbe, da se izognete poškodbam.
- Uporabljajte zdravljenja z vročo in hladno: Poizvedite zdravnika o uporabi grelnih blazinic in ledu kot del vašega običajnega načrta samooskrbe. Nekateri menijo, da uporaba ledu pomaga zmanjšati oteklino, medtem ko nalaganje toplote pomaga lajšati bolečino.
Kakšen je občutek zmernega RA?
Zmerna RA ima veliko enakih lastnosti kot blago RA. Morda boste ugotovili, da so vaše bolečine v sklepih postale pogostejše. Morda celo "vidite" vnetje v določenih sklepih, kot je rdečina v rokah ali kolenih.
Ključna razlika je v tem, da bodo na tej stopnji ti simptomi vplivali na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil. Morda boste težko dosegli stvari na zgornji polici ali težko držite manjše predmete v roki.
Izkusite lahko tudi:
- utrujenost
- kožni izpuščaji
- nočno potenje
- blaga vročina (38 ° C) približno 101 ° F
- nepojasnjena izguba teže
Oglejte si: Rešitve za izbruhe RA »
Možnosti zdravljenja
Z zmernim RA je cilj nadzirati bolečino in vnetje ob izboljšanju mobilnosti. Zdravila za zmerno RA so enaka kot pri blagih RA.
Če ste že prej diagnosticirali blago RA, vam bo zdravnik lahko dodal načrt zdravljenja. Če ste na primer že jemali DMARD, vam lahko priporočijo tudi injicirano biološko zdravilo.
Če ste na začetku diagnosticirali zmerno RA, vam bo zdravnik predpisal eno ali več od naslednjega:
- biologija
- kortikosteroidi
- DMARD-ji
Če vam simptomi motijo spanje, morda razmislite tudi o dodajanju zdravil za spanje v svoj režim. Tako lahko dosežete boljši počitek in sprostitev.
Nekatere priljubljene možnosti OTC vključujejo:
- difenhidramin (Benadryl)
- doksilamin sukcinat (Unisom SleepTabs)
- melatonin
- korenina valerijane
Preden začnete jemati nova zdravila brez recepta, se posvetujte s svojim zdravnikom. Potrjujejo, da predpisana zdravila ne bodo vplivala na nobeno možnost OTC, o kateri razmišljate.
Preberite več: Upravljanje RA na delovnem mestu »
Kakšen je občutek hudega RA?
S hudim RA so bolečine v sklepih in vnetje lahko na trenutke pretirane. Na tej stopnji večina vaših sklepov občuti otekanje in bolečino. V nekaterih sklepih lahko zaradi destrukcije hrustanca pride do deformacij, kot je nepravilnost.
Za razliko od blagih do zmernih oblik RA so hude stopnje lahko popolnoma izčrpavajoče. Hude poškodbe sklepov lahko povzročijo vidne težave z gibljivostjo, vaše bolečine in nelagodje pa so lahko ves čas zelo visoke.
Ocenjujejo, da 60 odstotkov ljudi, ki se spopadajo s hudim RA, ne morejo delati v 10 letih od pojava bolezni.
Zdravljenje hudega RA
Zdravnik vam lahko poleg standardnih zdravil za RA priporoči fizične in delovne terapije za izboljšanje mobilnosti. To vam pomaga dokončati vsakodnevna opravila in ohraniti neodvisnost.
Kot zadnja možnost se lahko priporoči nadomestno operacijo sklepov.
Več o tem: Primerjava močnih možnosti zdravljenja RA »
Ali lahko RA povzroči zaplete?
Če se ne zdravi, lahko RA povzroči zmanjšano gibljivost in deformacijo sklepov.
RA lahko poveča tudi vaše tveganje za:
- okužba
- suhe oči in usta
- Sindrom karpalnega kanala
- osteoporoza, stanje, ki oslabi vaše kosti
- revmatoidni vozlički, čvrsti trpi tkiva, ki jih najdemo okoli točk pritiska
- težave s srcem, kot so otrdele ali zamašene arterije
- pljučna bolezen, ki je posledica vnetja ali brazgotin v pljučih
- limfom, ki je skupina raka krvi, ki se razvije v limfnem sistemu
Če imate simptome RA, je pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. Zgodnja diagnoza vam lahko pomaga rešiti simptome in upočasniti napredovanje bolezni.
Če kadar koli opazite spremembo v svojih sistemih, poiščite zdravnika. Morda bodo morali prilagoditi načrt zdravljenja.
Preberite več: RA zapleti »
Kaj lahko zdaj storite
V zgodnjih fazah simptome lahko obvladujemo doma, tako da ohranjamo aktivno, zdravo prehranjevanje in se vključimo v družbene dejavnosti, ki pomagajo ohranjati vaše razpoloženje. Izoliranje od socialne interakcije bo kasneje le povečalo tveganje za razvoj depresije, povezane z RA.
Ko simptomi napredujejo, vam lahko zdravljenje z zdravili in fizikalno terapijo pomagata ohranjati zdravo raven mobilnosti. Ostati aktiven je ključnega pomena, saj vam to lahko pomaga pri urejanju stanja in izboljšanju splošnega počutja. Odpraviti se na sprehod, obiskati soseda ali celo udariti v telovadnico za kakšno vajo z majhnim udarcem so vse dobre možnosti.
Ključno pri zdravljenju RA in preprečevanju zapletov je, da ob prvem znaku bolečine v sklepih in vnetju obiščete zdravnika. Če so vam že diagnosticirali RA in so se vaši simptomi poslabšali, se morate takoj dogovoriti za spremljanje. Zdravnik vam lahko po potrebi prilagodi načrt zdravljenja in vam ponudi prilagojene napotke.
Bodite pozorni: to zdravniki želijo vedeti o RA »
Kako RA vpliva na gostoto kosti
V:
Kako RA vpliva na gostoto kosti? Ali se to spreminja, ko stanje napreduje?
A:
Bolniki z RA imajo več razlogov tveganje za izgubo kosti ali osteopenijo (zmanjšanje kostne gostote) iz več razlogov. Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in povečanje mobilnosti. Ti glukokortikoidi prispevajo k izgubi kosti. Bolniki z RA ponavadi ščitijo svoje sklepe z omejevanjem gibanja. Neaktivnost lahko poveča izgubo kosti, ne glede na to, ali obstaja bolezen ali ne. Končno lahko vnetje sinovialnega tkiva v samih sklepih povzroči izgubo gostote sosednje kosti. Če nezdravimo, lahko vztrajno vnetje ali napredovanje bolezni prispeva k poslabšanju osteopenije.
Brenda B. Spriggs, dr. Med., MPH, FACPAodgovorniki predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
