Kaj je primarni možganski limfom?
Primarni možganski limfom je redek rak, ki se začne v limfnih tkivih možganov ali hrbtenjače. Znan je tudi kot možganski limfom ali limfom centralnega živčnega sistema.
Možgani in hrbtenjača tvorijo centralni živčni sistem (CNS). Celice, imenovane limfociti, so del limfnega sistema in lahko potujejo po osrednjem živčnem sistemu. Ko limfociti postanejo rakavi, lahko povzročijo raka v teh tkivih.
Rak se imenuje primarni možganski limfom, ko se začne v CNS. Lahko se začne tudi v očesu. Ko se razširi na možgane, se imenuje sekundarni možganski limfom.
Brez zdravljenja je primarni možganski limfom lahko v enem do treh mesecih usoden. Če se zdravite, nekatere raziskave kažejo, da je pet let po zdravljenju 70 odstotkov ljudi še vedno živo.
Kaj povzroča primarni možganski limfom?
Vzrok primarnega možganskega limfoma ni znan. Ker pa so limfna tkiva del imunskega sistema, imajo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom večje tveganje za razvoj te oblike raka. Povezan je tudi z virusom Epstein-Barr.
Več o tem: Test Epstein-Barr virusa (EBV) »
Napredna okužba z virusom HIV, znana tudi kot AIDS, in druge disfunkcije imunskega sistema so dejavniki tveganja za razvoj primarnega možganskega limfoma. HIV se lahko širi s spolnim stikom, deljenjem igel ali okuženo krvjo in krvnimi pripravki. Brez zdravljenja virus napade in uniči imunski sistem.
Pri aidsu je imunski sistem telesa oslabljen in postane ranljiv za številne okužbe in raka, kot je primarni možganski limfom.
Drugi dejavniki tveganja za razvoj primarnega možganskega limfoma vključujejo presaditev organov, avtoimunsko bolezen ali starejši od 50. let. Starejši ko ste, bolj je vaše telo dovzetno za to bolezen.
Kakšni so simptomi primarnega možganskega limfoma?
Simptomi primarnega možganskega limfoma vključujejo:
- spremembe govora ali vida
- glavoboli
- slabost in bruhanje
- težave pri hoji
- napadi
- spremembe osebnosti
- paraliza na eni strani telesa
Ni vsakdo ima enakih simptomov ali ima vsak simptom. Za prejem natančne diagnoze mora zdravnik opraviti različne teste.
Diagnosticiranje primarnega možganskega limfoma
Zdravnik vam bo postavil vprašanja o svojih simptomih skupaj z vašo zdravstveno in družinsko anamnezo. Opravili bodo tudi fizični izpit, ki vključuje oceno vašega nevrološkega sistema, kot so vaše duševno stanje, ravnotežje in refleksi. V tem izpitu boste morda morali govoriti, uporabljati osnovne motorične funkcije, kot so potiskanje in vlečenje, ter opazovati in odzivati na zdravnikove premike prstov.
Drugi testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje primarnega možganskega limfoma, vključujejo:
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
- krvno delo
- biopsija
- izpit z lučjo, pri katerem zdravnik s pomočjo specializiranega instrumenta pregleda strukturo vaših oči, da preveri nepravilnosti
- lumbalna punkcija (hrbtenična pipa), pri kateri iglo vstavite med dva vretena v spodnjem delu hrbta, da bi odvzeli vzorec cerebrospinalne tekočine.
Kako se zdravi primarni možganski limfom?
Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje primarnega možganskega limfoma, so odvisne od:
- resnost in obseg raka
- svojo starost in zdravje
- vaš pričakovani odziv na zdravljenje
Zdravnik se bo z vami pogovoril o možnostih zdravljenja in kaj lahko pričakujete v zvezi z neželenimi učinki. Možnosti zdravljenja vključujejo:
Sevanje
Sevanje uporablja visokoenergijske žarke za krčenje in ubijanje rakavih celic. Pri primarnem možganskem limfomu je bilo sevanje celotnih možganov eno prvih zdravljenih metod. Zdaj je zaradi učinkovitejših možnosti zdravljenja radioterapija kombinirana s kemoterapijo. Pri zdravljenju te vrste raka sevanje redko uporablja samostojno.
Obstajajo tudi obetavne študije o radiokirurgiji nožev Gamma Knife (GKRS). To zdravljenje ni operacija. Gre za natančen sistem dostave sevanja. GKRS lahko koristi bolnikom v kombinaciji s kemoterapijo.
Več o tem: sevalna terapija »
Kemoterapija
Kemoterapija je uporaba zdravil za ubijanje rakavih celic. Namesto da bi ubili celice na enem območju, gre za sistemsko zdravljenje. To pomeni, da lahko zdravila preidejo skozi krvni obtok v druge dele telesa. Kemoterapija se lahko daje peroralno ali intravensko.
Običajno se pri zdravljenju primarnega možganskega limfoma uporablja kombinacija zdravil za kemoterapijo skupaj. Starejše študije so pokazale, da kemoterapija za ta rak pri starejših odraslih ni dobro prenašala. Novejše študije o novejših kombinacijah zdravil kažejo bolj obetavne rezultate.
Več o tem: Kemoterapija »
Steroidi
Telo naravno proizvaja steroidne hormone. Sintetični steroidi imajo močne protivnetne lastnosti in lahko krčijo limfomske tumorje. Ti steroidi so na splošno varni v kateri koli starosti.
Kliničnih preskušanj
V kliničnih preskušanjih so uporabljena nova zdravila ali načini zdravljenja, da bi ugotovili, ali so učinkovitejša od trenutnih. Preizkušnje natančno spremljate, poskusno pa lahko kadar koli zapustite. Niso pa primerne za vse. Če vas zanima sodelovanje v kliničnem preskušanju, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih možnostih.
Presaditve matičnih celic
Zdravnik vam lahko predlaga presaditev lastnih zdravih matičnih celic v kri, da bi telesu pomagali pri ponovni rasti krvnih celic. Temu rečemo avtologna presaditev matičnih celic.
Zdrave celice se zberejo iz telesa po tečaju kemoterapije z velikimi odmerki. Trenutno potekajo klinična preskušanja, ki bodo pokazala, kako lahko ta postopek koristi ljudem s primarnim možganskim limfomom.
Več o tem: raziskave matičnih celic »
Ciljna terapija
Zdravnik vam lahko predlaga uporabo nekaterih zdravil, da se znebite rakavih celic, ne da bi pri tem poškodovali zdrave celice. To je mogoče storiti z drugimi zdravljenji, kot je sevalna terapija.
Pri usmerjeni terapiji se protitelesa, ustvarjena iz imunske celice, vnesejo v vaše telo, da uničijo rakave celice ali preprečijo, da bi se razraščale in širile. Rituximab je en primer zdravila, ki se uporablja pri ciljni terapiji za primarni možganski limfom.
Stranski učinki
Neželeni učinki se razlikujejo glede na zdravljenje. Na primer, sevanje lahko povzroči nevrološke zaplete, glavobole in zmedo. Kemoterapija povzroča različne neželene učinke, odvisno od uporabljenih zdravil, vključno z:
- slabost in bruhanje
- poškodbe živcev
- izguba las
- rane na ustih
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj pričakovati in kako zmanjšati morebitne neželene učinke.
Kakšni so zapleti primarnega možganskega limfoma?
Zapleti se lahko pojavijo zaradi raka ali zaradi stranskih učinkov zdravljenja, zlasti v primeru kemoterapije. Ti zapleti lahko vključujejo:
- nizka krvna slika
- okužba
- otekanje možganov
- recidivi ali vrnitev simptomov po zdravljenju
- izguba nevrološke funkcije
- smrt
Kakšni so obeti za primarni možganski limfom?
Primarni možganski limfom ima stopnjo recidiva od 35 do 60 odstotkov. Nedavne študije so pokazale, da petletna stopnja preživetja znaša 70 odstotkov. Ta stopnja se bo verjetno povečala, ko odkrijemo nova zdravljenja in kombinacije zdravljenja.
Celotno okrevanje in obeti so odvisni od več dejavnikov, vključno z:
- tvoja starost
- tvoje zdravje
- kako napredovalo je vaše stanje
- v kolikšni meri se je limfom razširil
- kako dobro lahko vsak dan delujete brez pomoči
Prej ko boste postavili diagnozo, večja je verjetnost, da boste deležni učinkovitega zdravljenja, podaljšali preživetje in izboljšali kakovost življenja, medtem ko živite z rakom.
V:
Katere so različne vrste ne-Hodgkinovega limfoma?
A:
Obstajata dve glavni vrsti ne-Hodgkinovih limfomov, B-celica in T-celica, odvisno od vrste imunskih celic. Po podatkih Ameriškega združenja za raka je v ZDA najpogostejši limfom B celic, ki predstavlja približno 85 odstotkov vseh ne-Hodgkinovih limfomov. Medtem ko T-celični limfomi predstavljajo ostalih 15 odstotkov.
Spodaj so trenutne kategorije vsake, od najpogostejših do najmanj pogostih.
B-celični limfomi:
• Difuzni veliki B-celični limfom: najpogostejši tip v ZDA, približno 33 odstotkov vseh ne-Hodgkinovih limfomov
• Folikularni limfom: povprečna starost ob diagnozi je 60 let
• Kronični limfocitni levkemija / Majhen limfocitni limfom: sum, da gre za variacije isti rak, ponavadi počasi rastoč
• Limfom plaščarjev: običajno prizadene moške, povprečna starost je 60 let
• Celični limfom obrobnega območja B: tri različne vrste, odvisno od njegove lokacije.
• Burkittov limfom: 90 odstotkov prizadetih je moških približno 30 let.
• Limfoplazmacitni limfom: redka oblika, znana tudi kot makroglobulinemija Waldenstrom
• Dlakomatozna levkemija: vrsta limfoma vsako leto diagnosticira približno 700 ljudi
• Primarni možganski limfom
T-celični limfomi:
• Preliminarni T-limfoblastični limfom / levkemija: običajno se začne v nezrelih celicah v timusu, imunskem tkivu v prsnem košu, kjer nastajajo T-celice.
• Periferni limfomi T-celic: vrsta limfoma, ki vsebuje veliko različnih podtipov, odvisno od tega, kje se razvijejo in izvirajo iz zrelih T celic in ne prekurzorjev.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
