Kaj je primarni hiperparatiroidizem?
Obščitnične žleze so štiri majhne žleze, ki se nahajajo blizu ali na zadnji strani ščitnice pod Adamovim jabolkom. (Da, ženske imajo Adamovo jabolko. Je le manjše od moškega.) Te žleze proizvajajo paratiroidni hormon (PTH).
Obščitnične žleze nadzorujejo raven kalcija, fosforja in vitamina D v telesu. Glavni sprožilec sproščanja ali proizvodnje PTH je raven kalcija v krvi. PTH pomaga uravnavati količino kalcija v telesu. Če raven kalcija postane prenizka, vam PTH pomaga vnašati več kalcija v kri. To stori s povečanjem reapsorpcije kalcija iz črevesja in kosti. PTH zmanjša tudi količino izgubljenega kalcija v urinu.
Vaše obščitnične žleze so običajno zelo majhne. Običajno gre za velikost enega zrna riža. Včasih se ena ali več žlez poveča. Nato proizvede preveč PTH. V drugih primerih lahko rast ene od teh žlez povzroči povečane količine PTH.
Preveč PTH vodi v preveč kalcija v krvi. To stanje imenujemo hiperkalcemija. Lahko povzroči različne simptome, vključno z:
- pogosto uriniranje
- želodčne težave
- zmeda
- utrujenost
Kakšni so simptomi primarnega hiperparatiroidizma?
Primarni hiperparatiroidizem pogosto nima simptomov. Če so simptomi prisotni, so ponavadi zelo blagi. Primarni hiperparatiroidizem najdemo zlasti pri ženskah v menopavzi, kažejo raziskave, objavljene v International Journal of Endocrinology. Visok krvni tlak pogosto spremlja hiperparatiroidizem. Ko zdravite hiperparatiroidizem, vam bo verjetno krvni tlak padel.
Simptomi, ki se pojavijo s hiperparatiroidizmom, so pogosto nespecifični. To pomeni, da niso izključni za to stanje. Na primer, morda boste doživeli:
- mišična šibkost
- letargija
- utrujenost
- bolečine v mišicah
- depresija
Če je vaše stanje resnejše, boste morda doživeli tudi:
- ledvični kamni, zaradi povišane ravni kalcija
- pogosto uriniranje
- bolečine v trebuhu ali želodcu
- slabost in bruhanje
- zmeda
- oslabljen spomin
- osebnostne spremembe
- zaprtje
- tanjšanje kosti in zlomi
- koma (v redkih primerih)
Kaj povzroča primarni hiperparatiroidizem?
Primarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko paratiroidne žleze proizvedejo preveč PTH. Različna stanja lahko povzročijo hiperparatiroidizem, kot so naslednji.
Adenoma
Adenoma je nerakavi tumor na eni od teh žlez. Ti tumorji so najpogostejši vzrok za primarni hiperparatiroidizem.
Povečanje obščitničnih žlez
V drugih primerih lahko povečanje vsaj dveh paratiroidnih žlez privede do hiperparatiroidizma. Zdravniki pogosto ne vedo, kaj povzroča to širitev.
Paratiroidni rak
V redkih primerih lahko obščitnični rak povzroči povečanje ene ali več obščitničnih žlez. Ti tumorji lahko povzročijo hiperparatiroidizem.
Kako se diagnosticira primarni hiperparatiroidizem?
Primarni hiperparatiroidizem se običajno diagnosticira s krvnimi preiskavami. Znaki tega stanja vključujejo:
- povišan PTH
- povišan kalcij v krvi
- povišana alkalna fosfataza, protein, ki ga najdemo v kosteh in jetrih
- nizke ravni fosforja
Ko zdravnik sumi na hiperparatiroidizem, bo verjetno preveril vašo kostno gostoto. Če imate preveč PTH, zvišate raven kalcija v krvi. Vaše telo črpa ta kalcij iz kosti. Rentgenski žarki lahko zdravniku pomagajo prepoznati težave s kostmi, kot so zlomi in stanjšanje.
Kako se zdravi primarni hiperparatiroidizem?
Resnost primarnega hiperparatiroidizma se lahko zelo razlikuje. Ni enega samega načina zdravljenja, ki bi bil primeren za vse primere. Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo ugotovil, kaj je najbolje za vaš posamezen primer.
Če nimate nobenih simptomov, morda ne boste potrebovali takojšnjega zdravljenja. Namesto tega lahko zdravnik preprosto spremlja vaše stanje, da se prepriča, da se ne bo poslabšalo. Spremljajo lahko:
- ravni kalcija
- delovanje ledvic
- kostna gostota
- ali ste začeli razvijati ledvične kamne
Če potrebujete zdravljenje, je operacija najpogostejša možnost zdravljenja in privede do ozdravitve v skoraj vseh primerih. Odstranijo se samo žleze, ki so prizadete. Če so vse štiri žleze povečane, bo del ene žleze ostal v telesu, tako da boste še vedno imeli paratiroidno tkivo, ki deluje.
Zdravnik vam lahko predlaga operativni poseg, če:
- vaša raven kalcija je več kot 1,0 miligrama na deciliter (mg / dL) nad normalnim razponom 8,5–10,2 mg / dl, tudi brez simptomov
- vaša gostota kosti je prenizka
- imate simptome, povezane z visoko raven kalcija
- ste mlajši od 50 let
Včasih se priporočajo zdravila, ki pomagajo preprečiti nekatere zaplete, povezane s primarnim hiperparatiroidizmom. Na primer:
- Bisfosfonati, kot je alendronat (Fosamax), pomagajo zmanjšati kostni promet.
- Cinakalcet (Sensipar) pomaga normalizirati raven kalcija v krvi.
Za ženske v menopavzi se lahko predpiše estrogenska terapija.
Odvzem
Hiperparatiroidizem je stanje, ko vam obščitnične žleze proizvedejo preveč paratiroidnega hormona v telesu. Zaradi tega se raven kalcija poveča, kar lahko privede do tanjšanja kosti in zlomov, težav v trebuhu in depresije. Pogosto ni zgodnjih simptomov. Če je zdravljenje medicinsko potrebno, se priporoča operacija in je najpogosteje kurativna.
