Pregled
Proktosigmoiditis je oblika ulceroznega kolitisa, ki prizadene rektum in sigmoidno črevo. Sigmoidno črevo povezuje preostali del debelega črevesa ali debelega črevesa z rektumom. V rektumu se izloči blatu iz telesa.
Čeprav ta oblika ulceroznega kolitisa vključuje zelo malo področja vašega debelega črevesa, lahko kljub temu povzroči pomembne simptome.
Druge vrste ulceroznega kolitisa vključujejo:
- levostranski kolitis (distalni kolitis): prizadene debelo črevo od padajočega oddelka do rektuma
- pancolitis: vključuje vnetje po večjem delu debelega črevesa
Če veste, kakšno vrsto ulceroznega kolitisa imate, lahko pomagate določiti, katera vrsta zdravljenja bo najučinkovitejša.
Približno 50 odstotkov vseh ljudi, ki jim je diagnosticiran ulcerozni kolitis, ima proktosigmoiditis.
Simptomi proktosigmoiditisa
Driska je ponavadi najpomembnejši simptom za vse oblike ulceroznega kolitisa. Včasih se driska pojavi več kot štirikrat na dan.
Driska je tudi najpogostejši simptom. Vaš stolček ima lahko proge krvi zaradi vnetja v debelem črevesu.
Poškodbe in draženje rektuma vam lahko povzročijo občutek, kot da bi morali nenehno imeti gibanje črevesja. Ko pa greste na stranišče, je količina blata običajno majhna.
Drugi simptomi, povezani z ulceroznim kolitisom, vključujejo:
- bolečine v trebuhu ali danke v danki
- vročina
- izguba teže
- zaprtje
- rektalni krči
Ne smete prezreti rektalne krvavitve, ki je po videzu stalen ali svetlo rdeč. Včasih vam lahko kri izgleda v blatu. Če opazite te simptome, morate poiskati nujno zdravniško pomoč.
Proktosigmoiditis povzroča in dejavnike tveganja
Proktosigmoiditis je posledica kroničnega vnetja v debelem črevesu, kot vse vrste ulceroznega kolitisa. To vnetje je posledica imunskega odziva. Zdravniki ne vedo, kaj sproži ta imunski odziv.
Nekateri ljudje pogosteje kot drugi razvijejo ulcerozni kolitis. Dejavniki tveganja za vse vrste ulceroznega kolitisa so enaki. Vključujejo:
- ima družinsko anamnezo ulceroznega kolitisa
- ima v preteklosti okužbo z bakterijami Salmonella ali Campylobacter
- živi na višji širini
- živeti v razvitem narodu
Ti dejavniki le povečajo tveganje za ulcerozni kolitis. Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, ne pomeni, da boste dobili stanje.
Zdravljenje proktosigmoiditisa
Zdravila
Proktosigmoiditis ne vključuje velikega dela debelega črevesa. Zato je prva možnost zdravljenja 5-aminosalicilna kislina (5-ASA). Zdravniki ga lahko predpišejo v obliki mesalamina, protivnetnega zdravila.
Mesalamin je na voljo v več oblikah, vključno s peroralno, supozitorij, peno in klistir. Prodaje se pod blagovnimi znamkami kot:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Zadnje klinične smernice priporočajo mesolaminske klisti in supozitorije nad peroralnim mesalaminom ljudem s proktosigmoiditisom.
Ker proktosigmoiditis prizadene le spodnji del debelega črevesa, lahko pogosto uporabljate supozitorije namesto klistirjev. Če ne morete prenašati ali dajati klistir, lahko jemljete peroralno mesolamin.
Če se ne odzovete mesalaminu, so na voljo drugi načini zdravljenja. Tej vključujejo:
- rektalne kortikosteroidne pene
- peroralni kortikosteroidi
- infliksimab (Remicade), ki zmanjša odziv imunskega sistema, ki povzroča vnetje
Operacija
Če imate hudo drisko ali krvavite, boste morda morali v bolnišnico. V bolnišnici vas bodo morda zdravili z intravenskimi steroidi. Zelo hudi primeri bodo morda potrebovali operativni poseg za odstranitev prizadetega dela debelega črevesa.
Diagnosticiranje proktosigmoiditisa
Za diagnozo ulceroznega kolitisa lahko zdravnik opravi test, znan kot kolonoskopija. To vključuje uporabo endoskopa, ki je poseben instrument z osvetljeno kamero na koncu. Zdravnik vam bo to vstavil v rektum in pustil, da obseg potuje navzgor, pri čemer bo videl sluznico debelega črevesa.
Ta test bo zdravniku pomagal videti območja otekline, pordelost in vneto krvne žile v črevesju. Če imate proktosigmoiditis, se ti znaki bolezni ne bodo razširili čez sigmoidno črevo.
Zapleti proktosigmoiditisa
Tako kot druge oblike ulceroznega kolitisa tudi nekateri zapleti proktosigmoiditisa vključujejo:
- anemija
- povečano tveganje za raka debelega črevesa
- dehidracija
- krvavitev v debelem črevesu
- luknja v debelem črevesu (perforacija)
- strupeni megakolon (to je nujna medicinska pomoč)
Napovedi za proktosigmoiditis
Medtem ko ljudje z ulceroznim kolitisom na splošno ogrožajo rak debelega črevesa in danke, tisti s proktosigmoiditisom verjetno niso. Vendar pa pri mnogih ljudeh z ulceroznim kolitisom vnetje naraste in prizadene več debelega črevesa v petih letih od diagnoze.
Proctosigmoiditisa ni mogoče pozdraviti, simptome pa lahko običajno odpravimo z zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga.
