Razumevanje motenj elektrolitov
Elektroliti so elementi in spojine, ki se naravno pojavijo v telesu. Nadzirajo pomembne fiziološke funkcije.
Primeri elektrolitov vključujejo:
- kalcija
- klorid
- magnezija
- fosfat
- kalij
- natrij
Te snovi so prisotne v krvi, telesnih tekočinah in urinu. Zaužijejo jih tudi s hrano, pijačo in dodatki.
Elektrolitna motnja se pojavi, ko so ravni elektrolitov v telesu previsoke ali prenizke. Elektrolite je treba vzdrževati v enakomernem ravnovesju, da bo vaše telo pravilno delovalo. V nasprotnem primeru lahko vplivajo na vitalne telesne sisteme.
Močna neravnovesja elektrolitov lahko povzročijo resne težave, kot so koma, napadi in srčni zastoj.
Simptomi motenj elektrolitov
Blage oblike elektrolitnih motenj morda ne povzročajo nobenih simptomov. Takšne motnje lahko ostanejo neopažene, dokler jih ne odkrijejo med rutinskim krvnim testom. Simptomi se navadno začnejo pojavljati, ko določena motnja postane hujša.
Niso vsa neravnovesja elektrolitov povzročajo enake simptome, vendar imajo mnogi podobne simptome.
Pogosti simptomi motnje elektrolitov vključujejo:
- nepravilen srčni utrip
- hiter srčni utrip
- utrujenost
- letargija
- krči ali napadi
- slabost
- bruhanje
- driska ali zaprtje
- krči v trebuhu
- krči mišic
- mišična šibkost
- razdražljivost
- zmeda
- glavoboli
- otrplost in mravljinčenje
Takoj pokličite zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov in sumite, da imate motnjo elektrolitov. Motnje elektrolitov lahko postanejo smrtno nevarne, če jih ne zdravimo.
Vzroki motenj elektrolitov
Elektrolitne motnje najpogosteje povzročijo izguba telesnih tekočin s podaljšanim bruhanjem, drisko ali potenjem. Lahko se razvijejo tudi zaradi izgube tekočine, povezane z opeklinami.
Določena zdravila lahko povzročijo tudi motnje elektrolitov. V nekaterih primerih so krive osnovne bolezni, kot so akutna ali kronična ledvična bolezen.
Natančen vzrok se lahko razlikuje glede na določeno vrsto motnje elektrolitov.
Vrste motenj elektrolitov
Povišane ravni elektrolita so označene s predpono "hiper-". Izpuščene ravni elektrolita so označene s "hipo-".
Pogoji, ki jih povzročajo neravnovesja ravni elektrolitov, vključujejo:
- kalcij: hiperkalcemija in hipokalcemija
- klorid: hiperkloremija in hipokloremija
- magnezij: hipermagnezijemija in hipomagneziemija
- fosfat: hiperfosfatemija ali hipofosfatemija
- kalij: hiperkalemija in hipokalemija
- natrij: hipernatremija in hiponatremija
Kalcij
Kalcij je življenjsko pomemben mineral, ki ga vaše telo uporablja za stabilizacijo krvnega tlaka in nadzor krčenja skeletnih mišic. Uporablja se tudi za gradnjo močnih kosti in zob.
Hiperkalcemija se pojavi, če imate preveč kalcija v krvi. Običajno to povzročijo:
- bolezni ledvic
- motnje ščitnice, vključno s hiperparatiroidizmom
- pljučne bolezni, kot sta tuberkuloza ali sarkoidoza
- nekatere vrste raka, vključno z rakom pljuč in dojk
- čezmerna uporaba antacidov in dodatkov kalcija ali vitamina D
- zdravila, kot so litij, teofilin ali nekatere vodne tablete
Hipokalcemija se pojavi zaradi pomanjkanja ustreznega kalcija v krvnem obtoku. Vzroki lahko vključujejo:
- odpoved ledvic
- hipoparatiroidizem
- pomanjkanje vitamina D
- pankreatitis
- rak na prostati
- malabsorpcija
- nekatera zdravila, vključno s heparinom, zdravili za osteoporozo in antiepileptičnimi zdravili
Klorid
Klorid je nujen za vzdrževanje ustreznega ravnovesja telesnih tekočin.
Hiperkloremija se pojavi, ko je v telesu preveč klorida. Lahko se zgodi kot posledica:
- huda dehidracija
- odpoved ledvic
- dializa
Hipokloremija se razvije, ko je v telesu premalo klorida. Pogosto ga povzročajo težave z natrijem ali kalijem.
Drugi vzroki lahko vključujejo:
- cistična fibroza
- motnje prehranjevanja, kot je anoreksija nervoza
- škorpijonov ujed
- akutna odpoved ledvic
Magnezij
Magnezij je kritičen mineral, ki uravnava številne pomembne funkcije, kot so:
- krčenje mišic
- srčni ritem
- delovanje živcev
Hipermagnezijemija pomeni presežne količine magnezija. Ta motnja prizadene predvsem ljudi z Addisonovo boleznijo in ledvično boleznijo v končni fazi.
Hypomagnesemija pomeni, da ima v telesu premalo magnezija. Med pogoste vzroke spadajo:
- motnja uporabe alkohola
- podhranjenost
- malabsorpcija
- kronična driska
- prekomerno potenje
- odpoved srca
- nekatera zdravila, vključno z nekaterimi diuretiki in antibiotiki
Fosfat
Ledvice, kosti in črevesje delujejo na ravnovesje ravni fosfatov v telesu. Fosfat je potreben za najrazličnejše funkcije in tesno sodeluje s kalcijem.
Hiperfosfatemija se lahko pojavi zaradi:
- nizka raven kalcija
- kronična bolezen ledvic
- hude težave z dihanjem
- neaktivne paratiroidne žleze
- hude poškodbe mišic
- sindrom liziranja tumorja, zaplet zdravljenja raka
- prekomerna uporaba odvajal, ki vsebujejo fosfate
Nizke ravni fosfata ali hipofosfatemije lahko opazimo v:
- akutna zloraba alkohola
- hude opekline
- lakota
- pomanjkanje vitamina D
- preaktivne paratiroidne žleze
- nekatera zdravila, na primer intravensko (IV) zdravljenje z železom, niacin (Niacor, Niaspan) in nekateri antacidi
Kalij
Kalij je še posebej pomemben za uravnavanje delovanja srca. Pomaga tudi pri vzdrževanju zdravih živcev in mišic.
Hiperkalemija se lahko razvije zaradi visoke ravni kalija. To stanje je lahko smrtno, če ga ne diagnosticiramo in ne zdravimo. Ponavadi ga sproži:
- huda dehidracija
- odpoved ledvic
- huda acidoza, vključno z diabetično ketoacidozo
- nekatera zdravila, vključno z nekaterimi zdravili za krvni tlak in diuretiki
- nadledvična insuficienca, ko je raven kortizola prenizka
Hipokalemija se pojavi, ko je raven kalija prenizka. To se pogosto zgodi kot posledica:
- motnje hranjenja
- močno bruhanje ali driska
- dehidracija
- nekatera zdravila, vključno z odvajali, diuretiki in kortikosteroidi
Natrij
Natrij je potreben, da telo ohranja ravnovesje tekočine in je kritičen za normalno delovanje telesa. Pomaga tudi pri uravnavanju živčnih funkcij in krčenju mišic.
Hipernatremija se pojavi, ko je v krvi preveč natrija. Nenormalno visoke ravni natrija lahko povzročijo:
- nezadostna poraba vode
- huda dehidracija
- prekomerna izguba telesnih tekočin kot posledica dolgotrajnega bruhanja, driske, znojenja ali bolezni dihal
- nekatera zdravila, vključno s kortikosteroidi
Hiponatremija se razvije, ko je premalo natrija. Pogosti vzroki nizke ravni natrija so:
- čezmerna izguba tekočine skozi kožo zaradi znojenja ali opeklin
- bruhanje ali driska
- slaba prehrana
- motnja uporabe alkohola
- prekomerna hidratacija
- motnje delovanja ščitnice, hipotalamike ali nadledvične žleze
- odpoved jeter, srca ali ledvic
- nekatera zdravila, vključno z diuretiki in zdravili proti napadom
- sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (SIADH)
Diagnosticiranje elektrolitskih motenj
Preprost krvni test lahko izmeri raven elektrolitov v telesu. Pomemben je tudi krvni test, ki pregleda delovanje ledvic.
Zdravnik bo morda želel opraviti fizični pregled ali naročiti dodatne teste za potrditev suma na motnjo elektrolitov. Ti dodatni testi se razlikujejo glede na zadevni pogoj.
Na primer, hipernatremija (preveč natrija) lahko povzroči izgubo elastičnosti na koži zaradi večje dehidracije. Zdravnik lahko opravi ščepec test, da ugotovi, ali dehidracija vpliva na vas.
Lahko tudi preizkusijo vaše reflekse, saj lahko povečana in osiromašena raven nekaterih elektrolitov vpliva na reflekse.
Elektrokardiogram (EKG ali EKG), električno sledenje vašega srca, je lahko koristno tudi za preverjanje morebitnih nepravilnih srčnih utripov, ritmov ali sprememb EKG ali EKG, ki jih povzročajo težave z elektroliti.
Zdravljenje elektrolitskih motenj
Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto motnje elektrolitov in od osnovnega stanja, ki ga povzroča.
Na splošno se uporabljajo nekateri načini zdravljenja za ponovno vzpostavitev ustreznega ravnovesja mineralov v telesu. Tej vključujejo:
Intravenske (IV) tekočine
Intravenozne (IV) tekočine, običajno natrijev klorid, lahko pomagajo pri ponovni hidratizaciji telesa. To zdravljenje se običajno uporablja v primerih dehidracije, ki je posledica bruhanja ali driske. V tekočine IV se lahko dodajo elektrolitna dopolnila za odpravo pomanjkljivosti.
Določena zdravila IV
Zdravila IV lahko telesu pomagajo hitro obnoviti ravnovesje elektrolitov. Lahko vas tudi zaščitijo pred negativnimi učinki, ko se zdravite z drugo metodo.
Zdravilo, ki ga boste prejeli, je odvisno od motnje elektrolitov. Zdravila, ki jih lahko dajemo, vključujejo kalcijev glukonat, magnezijev klorid in kalijev klorid.
Peroralna zdravila in dodatki
Peroralna zdravila in dodatki se pogosto uporabljajo za odpravljanje kroničnih mineralnih nepravilnosti v telesu. To je pogostejše, če ste diagnosticirali stalno ledvično bolezen.
Glede na motnjo elektrolitov boste morda prejeli zdravila ali dodatke, kot so:
- kalcij (glukonat, karbonat, citrat ali laktat)
- magnezijev oksid
- kalijev klorid
- fosfatna veziva, ki vključujejo sevelamerijev klorid (Renagel), lantani (Fosrenol) in zdravljenja na osnovi kalcija, kot je kalcijev karbonat
Pomagajo vam kratkoročno ali dolgoročno nadomestiti izčrpane elektrolite, odvisno od vzroka vaše motnje. Ko bo neravnovesje odpravljeno, bo zdravnik zdravil osnovni vzrok.
Čeprav je mogoče nekatere dodatke kupiti brez recepta, večina ljudi z motnjami elektrolitov dobi zdravnik na recept.
Hemodializa
Hemodializa je vrsta dialize, ki uporablja stroj za odstranjevanje odpadkov iz krvi.
Eden od načinov, kako priti kri do te umetne ledvice je, da zdravnik kirurško ustvari žilni dostop ali vstopno točko v vaše krvne žile.
Ta vstopna točka bo med zdravljenjem s hemodializo omogočila, da skozi vaše telo priteče večja količina krvi. To pomeni, da se lahko več krvi filtrira in očisti.
Hemodializa se lahko uporablja, kadar je elektrolitna motnja posledica nenadne poškodbe ledvic in druge vrste zdravljenja ne delujejo. Zdravnik se lahko odloči tudi za zdravljenje s hemodializo, če je težava z elektroliti postala življenjsko nevarna.
Dejavniki tveganja za motnje elektrolitov
Vsakdo lahko razvije motnjo elektrolitov. Nekateri ljudje so zaradi svoje zdravstvene anamneze ogroženi. Pogoji, ki povečujejo tveganje za motnjo elektrolitov, vključujejo:
- motnja uporabe alkohola
- ciroza
- postopno srčno popuščanje
- bolezni ledvic
- motnje prehranjevanja, kot sta anoreksija in bulimija
- travme, kot so hude opekline ali zlomljene kosti
- motnje ščitnice
- motnje nadledvične žleze
Preprečevanje motenj elektrolitov
Za preprečevanje motenj elektrolitov sledite tem nasvetom:
- ostanite hidrirani, če imate dolgotrajno bruhanje, drisko ali potenje
- obiščite zdravnika, če imate skupne simptome motnje elektrolitov
Če motnjo elektrolitov povzročajo zdravila ali osnovna stanja, vam bo zdravnik prilagodil zdravila in zdravil vzrok. To bo pomagalo preprečiti neravnovesja elektrolitov v prihodnosti.
