Kaj je motnja krvavitve?
Motnja krvavitve je stanje, ki vpliva na način, kako se vaša kri normalno strdi. Postopek strjevanja krvi, znan tudi kot koagulacija, spreminja kri iz tekočine v trdno snov. Ko si poškodovan, se kri normalno začne strjevati, da prepreči množično izgubo krvi. Včasih določena stanja preprečujejo pravilno strjevanje krvi, kar lahko povzroči močno ali dolgotrajno krvavitev.
Motnje krvavitve lahko povzročijo nenormalno krvavitev tako zunaj kot znotraj telesa. Nekatere motnje lahko drastično povečajo količino krvi, ki zapusti vaše telo. Drugi povzročajo krvavitve pod kožo ali v vitalnih organih, kot so možgani.
Kaj povzroča motnjo krvavitve?
Motnje krvavitve se pogosto razvijejo, ko se kri ne more pravilno strjevati. Za strjevanje krvi vaše telo potrebuje beljakovine v krvi, imenovane faktorji strjevanja, krvne celice pa trombocite. Običajno se trombociti stisnejo skupaj in tvorijo čep na mestu poškodovane ali poškodovane krvne žile. Faktorji strjevanja se nato združijo in tvorijo fibrinski strdek. To ohranja trombocite na mestu in preprečuje, da bi kri iztekla iz krvne žile.
Pri ljudeh z motnjami krvavitve pa faktorji strjevanja ali trombociti ne delujejo tako, kot bi morali ali jim primanjkuje. Kadar se kri ne strdi, lahko pride do prekomerne ali dolgotrajne krvavitve. Prav tako lahko privede do spontanih ali nenadnih krvavitev v mišicah, sklepih ali drugih delih telesa.
Večina motenj krvavitve je podedovana, kar pomeni, da se prenašajo od starša na otroka. Nekatere motnje pa se lahko razvijejo kot posledica drugih zdravstvenih stanj, na primer bolezni jeter.
Motnje krvavitve lahko povzročijo tudi:
- nizko število rdečih krvnih celic
- pomanjkanje vitamina K
- neželeni učinki nekaterih zdravil
Zdravila, ki lahko motijo strjevanje krvi, imenujemo antikoagulanti.
Vrste motenj krvavitve
Motnje krvavitve se lahko podedujejo ali pridobijo. Dedne motnje se prenašajo z genetiko. Pridobljene motnje se lahko razvijejo ali se spontano pojavijo kasneje v življenju. Nekatere motnje krvavitve lahko povzročijo hudo krvavitev po nesreči ali poškodbi. Pri drugih motnjah se močna krvavitev lahko zgodi nenadoma in brez razloga.
Obstajajo številne različne motnje krvavitve, vendar so naslednje najpogostejše:
- Hemofilija A in B sta stanji, ki se pojavita, ko so v krvi nizki faktorji strjevanja. Povzroča močno ali nenavadno krvavitev v sklepe. Čeprav je hemofilija redka, ima lahko smrtno nevarne zaplete.
- Pomanjkljivosti faktorjev II, V, VII, X ali XII so motnje krvavitve, povezane s težavami s strjevanjem krvi ali nenormalnimi težavami s krvavitvami.
- Von Willebrandova bolezen je najpogostejša dedna motnja krvavitve. Razvija se, ko v krvi primanjkuje von Willebrandovega faktorja, kar pomaga krvi, da se strdi.
Kakšni so simptomi krvavitve?
Simptomi se lahko razlikujejo glede na določeno vrsto motnje krvavitve. Glavni znaki pa vključujejo:
- nepojasnjeno in enostavno modrice
- močna menstrualna krvavitev
- pogoste krvavitve iz nosu
- prekomerna krvavitev iz majhnih ureznin ali poškodbe
- krvavitev v sklepe
Če imate enega ali več od teh simptomov, se takoj dogovorite z zdravnikom. Zdravnik lahko diagnosticira vaše stanje in pomaga pri preprečevanju zapletov, povezanih z določenimi krvnimi motnjami.
Kako se diagnosticira motnja krvavitve?
Za diagnozo motnje krvavitve vas bo zdravnik povprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Opravili bodo tudi fizični pregled. Med sestankom obvezno navedite:
- kakršnih koli zdravstvenih stanj, ki jih trenutno imate
- kakršna koli zdravila ali dodatke, ki jih morda jemljete
- kakršnih koli nedavnih padcev ali travm
- kako pogosto pride do krvavitve
- kako dolgo traja krvavitev
- kaj ste počeli, preden se je krvavitev začela
Po zbiranju teh podatkov bo zdravnik opravil krvne preiskave, da bo postavil pravilno diagnozo. Ti testi lahko vključujejo:
- popolna krvna slika (CBC), ki meri količino rdečih in belih krvnih celic v telesu
- test agregacije trombocitov, ki preveri, kako dobro se trombociti združijo
- test časa krvavitve, ki določa, kako hitro se ti strdijo krvi, da prepreči krvavitev
Kako se zdravijo motnje krvavitve?
Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto motnje krvavitve in njeno resnost. Čeprav zdravljenje ne more ozdraviti motenj krvavitve, lahko pomaga olajšati simptome, povezane z določenimi motnjami.
Dodatek železa
Zdravnik vam lahko predpiše dodatke železa za dopolnitev količine železa v telesu, če občutno izgubite kri. Nizka raven železa lahko povzroči anemijo pomanjkanja železa. Zaradi tega stanja se lahko počutite šibki, utrujeni in omotični. Če se simptomi ne izboljšajo z dodatkom železa, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.
Transfuzija krvi
Krvna transfuzija nadomesti izgubljeno kri s krvjo, ki je bila odvzeta pri darovalcu. Krv darovalca se mora ujemati z vašo krvno skupino, da prepreči zaplete. Ta postopek se lahko opravi le v bolnišnici.
Drugi načini zdravljenja
Nekatere motnje krvavitve se lahko zdravijo z lokalnimi izdelki ali razpršilci za nos. Druge motnje, vključno s hemofilijo, je mogoče zdraviti z nadomestnim zdravljenjem s faktorji. To vključuje vbrizgavanje koncentratov faktorjev strjevanja v vaš krvni obtok. Te injekcije lahko preprečijo ali nadzorujejo prekomerne krvavitve.
Prav tako lahko dobite sveže zamrznjene transfuzije plazme, če nimate določenih faktorjev strjevanja. Sveže zamrznjena plazma vsebuje dejavnika V in VIII, ki sta dva pomembna proteina, ki pomagata pri strjevanju krvi. Te transfuzije je treba opraviti v bolnišnici.
Kateri so možni zapleti motenj krvavitve?
Večino zapletov, povezanih z motnjami krvavitve, je mogoče preprečiti ali nadzorovati z zdravljenjem. Vendar je pomembno, da se čim prej zdravimo. Pogosto se pojavijo zapleti, kadar motnje krvavitve zdravimo prepozno.
Pogosti zapleti krvavitvenih motenj so:
- krvavitve v črevesju
- krvavitev v možgane
- krvavitev v sklepe
- bolečine v sklepih
Lahko pride tudi do zapletov, če je motnja huda ali povzroči čezmerno izgubo krvi.
Motnje krvavitve so lahko še posebej nevarne za ženske, še posebej, če jih ne zdravijo hitro. Nezdravljene motnje krvavitve povečajo tveganje za prekomerno krvavitev med porodom, splav ali splav. Ženske z motnjami krvavitve lahko doživijo tudi zelo močne menstrualne krvavitve. To lahko privede do anemije, ki se pojavi, ko vaše telo ne proizvaja dovolj rdečih krvnih celic, da bi preneslo kisik v tkiva. Anemija lahko povzroči šibkost, zasoplost in omotico.
Če ima ženska endometriozo, ima lahko močno izgubo krvi, ki je ne vidi, ker je skrita v predelu trebuha ali medenice.
Če imate kakršne koli simptome krvavitve, je treba takoj poklicati zdravnika. Takojšnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete.
