Tricompartmentarni osteoartritis je vrsta osteoartritisa kolena (OA), ki prizadene vse tri predelke kolena.
To so:
- medialni stegnenični-golenjski predel, na notranji strani kolena
- predel patelofemoral, ki ga tvorita stegnenica in kolena
- stranski stegnenični-golenjski del, na zunanji strani kolena
OA lahko vpliva na katerega koli od teh delov. Ko se pojavi pri vseh treh, je to tricompartmentarni osteoartritis. Učinek je lahko hujši, če OA prizadene tri oddelke in ne samo enega.
Kakšni so simptomi?
Simptomi trikompartmentarne OA so podobni simptomom nekomparcialne OA, vendar prizadenejo vse tri dele kolenskega sklepa.
Simptomi lahko vključujejo:
- oteklina in togost v kolenu
- težave z upogibanjem in ravnanjem kolena
- vnetje, zlasti po aktivnosti
- bolečine in otekline, ki se poslabšajo med spanjem ali zjutraj
- bolečina, ki se poveča po sedenju ali počitku
- škripanje, klikanje, stiskanje ali brušenje hrupa iz kolena
- šibkost ali izboklina v kolenu
- oslabljena hoja (hoja), ponavadi z nogami ali koleni
- kepice na kosti
- zaklepanje sklepa zaradi kostnih fragmentov in deformacije
- težave z obiskovanjem brez podpore
Rentgen lahko odkrije ohlapne delce kosti in poškodbe hrustanca in kosti.
Dejavniki tveganja
Več dejavnikov poveča tveganje za nastanek OA, vključno s trimetalnim OA.
Vključujejo:
Debelost. Dodatna telesna teža obremenjuje sklepe z utežmi, kot so kolena. Strokovnjaki ljudem z OA in debelostjo svetujejo, naj sodelujejo s svojim zdravnikom, da vzpostavijo primerno ciljno težo in razvijejo načrt za dosego tega cilja.
Starejša starost. Ko se starate, se lahko deli vašega sklepa postopoma obrabijo. Redna telesna aktivnost in raztezanje lahko pomagata upočasniti ta proces. OA ni samodejni del staranja, a možnosti, da se to zgodi, naraščajo s starostjo.
Seks. Ženske pogosteje razvijejo OA kot moški, zlasti po starosti 50 let.
Poškodbe sklepa. Če ste v preteklosti imeli poškodbo kolena, je večja verjetnost, da boste razvili OA.
Določene dejavnosti. Sčasoma lahko nekatere oblike telesne aktivnosti stresno obremenjujejo kolenske sklepe. Primeri vključujejo redno dvigovanje in premikanje težkih predmetov, športne aktivnosti in plezanje po več stopnicah vsak dan.
Genetika. Če imate z OA ožjega družinskega člana, kot je starš, imate večje možnosti tudi za razvoj.
Deformacije kosti in mehkih tkiv. Nekateri se rodijo s kolenskimi sklepi in hrustanci, ki so bolj nagnjeni k OA.
Diagnoza
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih.
Merila za diagnozo OA kolena vključujejo bolečine v kolenu in tri ali več naslednjih simptomov:
- togost zjutraj traja do 30 minut
- občutek razpokanja ali drobljenja v kolenu, znan kot crepitus
- povečanje koščenega dela kolena
- nežnost kolenskih kosti
- minimalna toplina na sklepu
Zdravnik bo morda želel opraviti tudi slikovni test, kot je rentgen.
Rezultati lahko pokažejo podrobnosti prostora med kostmi kolenskega sklepa. Zoženje sklepnega prostora kaže na težjo bolezen, vključno z erozijo hrustanca.
Zdravnik bo iskal tudi nastanek koščenih izrastkov, imenovanih osteofiti. Osteofiti so posledica drgnjenja kosti med seboj.
V zgodnjih fazah OA te spremembe morda niso vidne na rentgenskih žarkih. Vendar pa so trikomercialne OA ponavadi bolj resne in te lastnosti so ponavadi jasne.
Druge ocene lahko vključujejo:
- laboratorijski testi za izključitev drugih diagnoz
- MRI, ki lahko razkrije poškodbe mehkih tkiv, kot so hrustanec in ligamenti
Možnosti zdravljenja
Triciparcialnih ali drugih vrst OA ni nobenega zdravila, ker še ni mogoče nadomestiti hrustanca, ki je že poškodovan.
Namesto tega se zdravljenje osredotoča na obvladovanje simptomov in upočasnitev napredovanja OA.
Upravljanje teže in vadba
Upravljanje teže in vadba igrata ključno vlogo pri upravljanju OA.
Izguba teže lahko pomaga zmanjšati pritisk na koleno. Vaja ohranja kolenske mišice močne in pomaga podpirati kolenski sklep.
Zdravnik ali fizikalni terapevt lahko priporoči prehod z vaj z močnim udarcem - kot je tek - na tiste z manj udarca, kot sta plavanje in vodna aerobika.
Druge primerne možnosti vključujejo tai chi, hojo, kolesarjenje in raztezne vaje. O ustreznih možnostih se posvetujte z zdravnikom.
Tukaj najdete nekaj nasvetov o dejavnostih z majhnim vplivom za ljudi z OA.
Medicinske naprave
Primeri vključujejo:
- pohodni trs ali sprehajalka
- opornica ali opornica
- kineziotape, nekakšen preliv, ki podpira sklep, hkrati pa mu omogoča gibanje
Strokovnjaki trenutno ne priporočajo uporabe modificiranih čevljev, saj ni dovolj raziskav, ki bi pokazale, katera vrsta modifikacije je primerna.
Domača sredstva
Domače zdravljenje vključuje:
- paketi ledu in toplote
- brez recepta za nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- topične kreme, ki vsebujejo kapsaicin ali nesteroidne antirevmatike
Zdravila na recept
Če OTC in domača zdravila ne pomagajo ali če simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje in mobilnost, vam lahko zdravnik predpiše ustna ali injekcijska zdravila.
Vključujejo:
- tramadol za lajšanje bolečin
- duloksetin
- kortikosteroidi za injiciranje
Operacija
Če ta zdravljenja niso učinkovita ali prenehajo delovati, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg.
Kirurgija lahko pomaga ljudem, ki se srečujejo:
- huda bolečina
- težave z mobilnostjo
- zmanjšanje kakovosti življenja
Zdravnik vam lahko priporoči popolno operacijo nadomestitve kolena, če tricipartalna OA kolena vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil.
Ta kirurg bo odstranil poškodovano kost in hrustanec ter jo nadomestil z umetnim sklepom iz kovine ali plastike.
Do 90 odstotkov ljudi, ki imajo skupno zamenjavo kolena, pravi, da zmanjšuje raven bolečine in povečuje gibljivost, trdi Ameriška akademija ortopedskih kirurgov.
Vendar pa lahko traja nekaj mesecev, da si opomore od operacije. Nadaljnje ukrepanje bo vključevalo zdravila in obiske pri ortopedskem kirurgu.
Upravljanje življenjskega sloga
Če imate triciparcialno OA, vam lahko samostojno upravljanje stanja prepreči poslabšanje.
Tukaj je nekaj načinov:
- izogibajte se kajenju
- sledite zdravi prehrani
- poiščite primerno ravnovesje med aktivnostjo in počitkom
- vzpostavite redne vzorce spanja
- naučite se obvladovanja stresa
Kakšno dieto je dobro upoštevati pri OA? Poiščite tukaj.
Outlook
Kolena OA prizadene veliko ljudi, še posebej, ko se starajo. Tricompartmental OA vpliva na vse sestavine kolenskega sklepa.
Pogosti načini za izboljšanje bolečine in gibljivosti vključujejo vadbo in hude primere.
Zdravnik vam lahko pomaga sestaviti ustrezen načrt za vzdrževanje ali izboljšanje kakovosti življenja z OA.
