Tricompartmentarni Osteoartritis: Simptomi, Zdravljenje In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Tricompartmentarni osteoartritis je vrsta osteoartritisa kolena (OA), ki prizadene vse tri predelke kolena.

To so:

medialni stegnenični-golenjski predel, na notranji strani kolena
predel patelofemoral, ki ga tvorita stegnenica in kolena
stranski stegnenični-golenjski del, na zunanji strani kolena

OA lahko vpliva na katerega koli od teh delov. Ko se pojavi pri vseh treh, je to tricompartmentarni osteoartritis. Učinek je lahko hujši, če OA prizadene tri oddelke in ne samo enega.

Kakšni so simptomi?

Simptomi trikompartmentarne OA so podobni simptomom nekomparcialne OA, vendar prizadenejo vse tri dele kolenskega sklepa.

Simptomi lahko vključujejo:

oteklina in togost v kolenu
težave z upogibanjem in ravnanjem kolena
vnetje, zlasti po aktivnosti
bolečine in otekline, ki se poslabšajo med spanjem ali zjutraj
bolečina, ki se poveča po sedenju ali počitku
škripanje, klikanje, stiskanje ali brušenje hrupa iz kolena
šibkost ali izboklina v kolenu
oslabljena hoja (hoja), ponavadi z nogami ali koleni
kepice na kosti
zaklepanje sklepa zaradi kostnih fragmentov in deformacije
težave z obiskovanjem brez podpore

Rentgen lahko odkrije ohlapne delce kosti in poškodbe hrustanca in kosti.

Dejavniki tveganja

Več dejavnikov poveča tveganje za nastanek OA, vključno s trimetalnim OA.

Vključujejo:

Debelost. Dodatna telesna teža obremenjuje sklepe z utežmi, kot so kolena. Strokovnjaki ljudem z OA in debelostjo svetujejo, naj sodelujejo s svojim zdravnikom, da vzpostavijo primerno ciljno težo in razvijejo načrt za dosego tega cilja.

Starejša starost. Ko se starate, se lahko deli vašega sklepa postopoma obrabijo. Redna telesna aktivnost in raztezanje lahko pomagata upočasniti ta proces. OA ni samodejni del staranja, a možnosti, da se to zgodi, naraščajo s starostjo.

Seks. Ženske pogosteje razvijejo OA kot moški, zlasti po starosti 50 let.

Poškodbe sklepa. Če ste v preteklosti imeli poškodbo kolena, je večja verjetnost, da boste razvili OA.

Določene dejavnosti. Sčasoma lahko nekatere oblike telesne aktivnosti stresno obremenjujejo kolenske sklepe. Primeri vključujejo redno dvigovanje in premikanje težkih predmetov, športne aktivnosti in plezanje po več stopnicah vsak dan.

Genetika. Če imate z OA ožjega družinskega člana, kot je starš, imate večje možnosti tudi za razvoj.

Deformacije kosti in mehkih tkiv. Nekateri se rodijo s kolenskimi sklepi in hrustanci, ki so bolj nagnjeni k OA.

Diagnoza

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih.

Merila za diagnozo OA kolena vključujejo bolečine v kolenu in tri ali več naslednjih simptomov:

togost zjutraj traja do 30 minut
občutek razpokanja ali drobljenja v kolenu, znan kot crepitus
povečanje koščenega dela kolena
nežnost kolenskih kosti
minimalna toplina na sklepu

Zdravnik bo morda želel opraviti tudi slikovni test, kot je rentgen.

Rezultati lahko pokažejo podrobnosti prostora med kostmi kolenskega sklepa. Zoženje sklepnega prostora kaže na težjo bolezen, vključno z erozijo hrustanca.

Zdravnik bo iskal tudi nastanek koščenih izrastkov, imenovanih osteofiti. Osteofiti so posledica drgnjenja kosti med seboj.

V zgodnjih fazah OA te spremembe morda niso vidne na rentgenskih žarkih. Vendar pa so trikomercialne OA ponavadi bolj resne in te lastnosti so ponavadi jasne.

Druge ocene lahko vključujejo:

laboratorijski testi za izključitev drugih diagnoz
MRI, ki lahko razkrije poškodbe mehkih tkiv, kot so hrustanec in ligamenti

Možnosti zdravljenja

Triciparcialnih ali drugih vrst OA ni nobenega zdravila, ker še ni mogoče nadomestiti hrustanca, ki je že poškodovan.

Namesto tega se zdravljenje osredotoča na obvladovanje simptomov in upočasnitev napredovanja OA.

Upravljanje teže in vadba

Upravljanje teže in vadba igrata ključno vlogo pri upravljanju OA.

Izguba teže lahko pomaga zmanjšati pritisk na koleno. Vaja ohranja kolenske mišice močne in pomaga podpirati kolenski sklep.

Zdravnik ali fizikalni terapevt lahko priporoči prehod z vaj z močnim udarcem - kot je tek - na tiste z manj udarca, kot sta plavanje in vodna aerobika.

Druge primerne možnosti vključujejo tai chi, hojo, kolesarjenje in raztezne vaje. O ustreznih možnostih se posvetujte z zdravnikom.

Tukaj najdete nekaj nasvetov o dejavnostih z majhnim vplivom za ljudi z OA.

Medicinske naprave

Primeri vključujejo:

pohodni trs ali sprehajalka
opornica ali opornica
kineziotape, nekakšen preliv, ki podpira sklep, hkrati pa mu omogoča gibanje

Strokovnjaki trenutno ne priporočajo uporabe modificiranih čevljev, saj ni dovolj raziskav, ki bi pokazale, katera vrsta modifikacije je primerna.

Domača sredstva

Domače zdravljenje vključuje:

paketi ledu in toplote
brez recepta za nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
topične kreme, ki vsebujejo kapsaicin ali nesteroidne antirevmatike

Zdravila na recept

Če OTC in domača zdravila ne pomagajo ali če simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje in mobilnost, vam lahko zdravnik predpiše ustna ali injekcijska zdravila.

Vključujejo:

tramadol za lajšanje bolečin
duloksetin
kortikosteroidi za injiciranje

Operacija

Če ta zdravljenja niso učinkovita ali prenehajo delovati, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg.

Kirurgija lahko pomaga ljudem, ki se srečujejo:

huda bolečina
težave z mobilnostjo
zmanjšanje kakovosti življenja

Zdravnik vam lahko priporoči popolno operacijo nadomestitve kolena, če tricipartalna OA kolena vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil.

Ta kirurg bo odstranil poškodovano kost in hrustanec ter jo nadomestil z umetnim sklepom iz kovine ali plastike.

Do 90 odstotkov ljudi, ki imajo skupno zamenjavo kolena, pravi, da zmanjšuje raven bolečine in povečuje gibljivost, trdi Ameriška akademija ortopedskih kirurgov.

Vendar pa lahko traja nekaj mesecev, da si opomore od operacije. Nadaljnje ukrepanje bo vključevalo zdravila in obiske pri ortopedskem kirurgu.