Pregled
Artritis kolena je ena najpogostejših vrst osteoartritisa (OA). Kolena uporabljate za vsakodnevne gibe in celo za nepremične položaje, kot je stoječe. Zlahka je videti, kako se lahko kolenski sklepi sčasoma obrabijo.
Obseg artritisa kolena je odvisen od tega, koliko uporabljate kolena in katero koleno uporabljate najpogosteje. Nekateri dobijo OA v samo enem kolenu, kar je znano kot enostransko OA. Dvostranski artritis kolena se pojavi, ko sta z OA prizadeta oba kolena.
OA je boleče, degenerativno stanje, ki lahko zmanjša vašo mobilnost in oteži vsakodnevne naloge. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata poškodbo sklepov in izboljšata vašo splošno kakovost življenja.
Simptomi dvostranske OA kolena
Simptomi dvostranskega OA kolena so podobni kot pri drugih oblikah kolenčnega artritisa. Morda boste doživeli:
- izbruh bolečine v kolenu
- oteklina v okolici
- opazno hujša bolečina zjutraj, ko se zbudite
- hujše bolečine po aktivnosti
- izboklina kolena
- nezmožnost izravnavanja kolena
- med premikanjem ali škripanjem hrupa
- splošna šibkost v kolenu
Medtem ko lahko te simptome opazite le v enem kolenu z enostransko OA, so obojestranski simptomi OA kolena opazni na obeh kolenih. Opazite lahko tudi višjo stopnjo bolečine, povezano z dvostransko OA kolena.
Kaj povzroča dvostransko OA kolena?
Bilateralno kolensko OA se, tako kot druge oblike degenerativnega artritisa, sčasoma razvija, saj so kolenski sklepi izpostavljeni obrabi. Kolena so največji sklepi v vašem telesu. Vsebujejo več točk hrustanca, ki pomagajo zaščititi tri glavne kosti v vsaki nogi:
- kolena za patelo
- golenica (golenica)
- stegna (stegnenica)
Nošenje in pretrganje kolenskih sklepov je posledica:
- ponavljajoči se predlogi
- prekomerna uporaba
- prekomerna teža
Vsa ta stanja lahko obrabijo zaščitni hrustanec na mestih, kjer se povezujejo kolena, goleni in stegenska kost. Brez hrustanca se kosti drgnejo skupaj, kar povzroča bolečino in vnetje.
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) kolenski OA večinoma prizadene odrasle, starejše od 50 let. To gre pripisati predvsem letom obrabe povezanih sklepov.
Kako se diagnosticira dvostransko OA kolena?
Bilateralna OA kolena se diagnosticira s kombinacijo fizičnih pregledov in testov. Zdravnik bo ob prvem obisku preveril, ali je v kolenih rdečica in oteklina. Zdravnik vas bo vprašal tudi o zgodovini bolečine v kolenu in morebitnih preteklih poškodbah.
Možni testi vključujejo:
- X-žarki, ki pomagajo pri zagotavljanju podrobnih slik kolenskih kosti in izključujejo druge oblike artritisa (to je najpogostejši diagnostični test za koleno OA)
- skeniranje kosti
- računalniška tomografija (CT)
- skeniranje z magnetno resonanco (MRI)
- krvni testi za izključitev revmatoidnega artritisa (RA)
Slikovni testi se opravijo na obeh kolenih, če obstaja sum na dvostransko OA kolena. Zdravnik bo opazil tudi morebitne razlike v tem, kako je OA prizadel eno koleno v primerjavi z drugim. Te podrobnosti bi lahko pomagale vplivati na ukrepe zdravljenja in na morebitna priporočila za operacijo.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje dvostranskih OA kolena je podobno kot zdravljenje drugih vrst OA. Zdravnik vam lahko najprej priporoči občasno uporabo zdravil, ki se izdajajo brez recepta (OTC), za vnetje. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, zmanjšujejo bolečino in vnetje v kolenih. Acetaminofen (Tylenol) po drugi strani zmanjšuje samo bolečino. NSAID povzročajo večje tveganje za krvavitev v želodcu in visok krvni tlak, medtem ko lahko dolgotrajna uporaba acetaminofena vpliva na jetra. Oboje lahko moti tudi druga zdravila in dodatke, ki jih lahko vzamete.
Hude primere dvostranske OA kolena pogosto najbolje zdravimo z zdravili na recept. Sredstva za lajšanje bolečin na recept so lahko koristna, če različice OTC ne delujejo.
Kortikosteroidni posnetki se uporabljajo v primerih hudega vnetja. Če zmanjšate vnetje, vam lahko pomagajo pri manjši bolečini. Slaba stran je, da se simptomi lahko poslabšajo, preden se izboljšajo. Prav tako lahko dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih posnetkov naredi telo imuno na njihove učinke in celo pospeši poškodbe sklepov. Zaradi tega AAOS priporoča največ tri do štiri kortikosteroidne posnetke na leto.
Izguba telesne mase je eno najpogostejših priporočil za bolnike s kolensko OA, ki imajo lahko tudi prekomerno telesno težo. To je lahko še posebej koristno pri dvostranski OA za koleno, saj se vaša teža porazdeli med obe koleni. Zdravnik vam lahko priporoči dietetika in načrt vadbe. Vadba je sprva lahko težavna zaradi bolečin v kolenu. Postopno povečanje vzdržljivosti bo ponavadi izboljšalo dvostranske simptome kolena, ki jih povzroča vadba.
Zapleti
Zgodnje odkrivanje dvostranske OA kolena je pomembno, da preprečite, da bi se poškodbe sklepov v kolenih poslabšale. Ko bolezen napreduje, se poveča tveganje za nadaljnje zaplete.
Nekateri zapleti kolena OA vključujejo:
- kostne spodbude
- zmanjšana funkcija kolena
- pomanjkanje sposobnosti za opravljanje vsakodnevnih nalog
- invalidnost, v najtežjih primerih
Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, da prepreči dvostranske zaplete, povezane z OA. Zdravnik se lahko z vami pogovori o naslednjih vrstah kirurškega posega:
- zamenjava kolena
- cepljenje hrustanca, pri katerem gre za premikanje hrustanca z enega dela kolena na drugega, da se prilepi poškodba
- kolenska osteotomija, postopek, pri katerem preoblikujemo stegno ali golenico
Outlook
Bilateralna OA kolena je bolezen, ki počasi napreduje, vendar povzroča trajno škodo. Če vas prej ujamejo, lahko stanje obvladate, tako da lahko ustavite degenerativno obrabo. Zgodnja intervencija lahko pomaga tudi pri preprečevanju invalidnosti. Kljub temu škode zaradi OA ni mogoče odpraviti. Edini način, da "popravimo" to vrsto OA, je z operacijo zamenjave kolena.
Nasveti za obvladovanje bolečin v kolenu
Zdravstveni posegi so le ena od rešitev za zdravljenje dvostranske kolena OA. Ukrepate lahko tudi za obvladovanje bolečine v kolenu, da povečate gibljivost in udobno bivanje. Pogovorite se z zdravnikom o naslednjih predlogih za obvladovanje bolečine v kolenu:
-
Vaja. Redna aktivnost pomaga izboljšati vaše razpoloženje in splošno zdravje srca in ožilja, hkrati pa krepi mišice okoli kolen, da jih ohranite močne in preprečite nadaljnje poškodbe sklepov. Izberite dejavnosti z majhnim udarcem za zmanjšanje tlaka v kolenu, kot so:
- hoditi
- plavanje
- eliptični trening
- kolesarjenje
- Kadar je mogoče, se izogibajte stopnicam. Spuščanje po stopnicah je še posebej težko na kolenih.
- Za dodatno podporo uporabite naramnice.
- Med vnetjem bolečine nanesite led.
- Počivajte kolena po dolgih obdobjih aktivnosti. Medtem ko se počitek morda zdi kontraventen za povečanje stopnje aktivnosti, je pomembno, da se izognete preobremenitvi kolen. Bodite prepričani, da vadbo izmenjajte s počivanjem.
