Osteoartritis (OA) je najpogostejša vrsta artritisa. OA kolena se zgodi, ko se hrustanec - blazina med kolenskimi sklepi pokvari. To lahko povzroči bolečino, okorelost in oteklino.
Zdravila za OA kolena ni, vendar zdravljenje lahko pomaga ublažiti nelagodje in upočasniti škodo. Izboljša lahko tudi vašo kakovost življenja in vam pomaga bolje slediti svojim vsakodnevnim dejavnostim.
Možnosti zdravljenja bodo odvisne od vaših individualnih potreb. Ti vključujejo anamnezo, raven bolečine in vpliv OA na vaše vsakdanje življenje.
Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo terapij in izbire življenjskega sloga. Strokovnjaki z ameriškega kolegija za revmatologijo in fundacije za artritis (ACR / AF) izdajajo smernice o tem, katere možnosti bi najverjetneje pomagale - vendar se pred zdravnikom, preden vnesete večje, majhne ali majhne spremembe, posvetujte s svojim načrtom zdravljenja.
1. Ohranite zdravo težo
Če imate trenutno prekomerno telesno težo, izgubite celo nekaj kilogramov, pomagate z OA. Izguba teže lahko zmanjša obremenitev vaših sklepov in pri tem pomaga ublažiti simptome.
Izguba teže lahko tudi pomaga zmanjšati vnetje in tveganje za druge zdravstvene težave, kot so visok krvni tlak, diabetes tipa 2 in bolezni srca in ožilja.
Če imate kolena OA in mislite, da imate prekomerno telesno težo ali debelost, bo verjetno zdravnik predlagal načrt, s katerim boste lažje shujšali.
Preberite več o tem, zakaj je pomemben nadzor teže in kakšna dieta vam lahko pomaga bolje upravljati OA kolena.
2. Vadite redno
Vadba je ključna, če imate OA kolena. Lahko vam pomaga:
- obvladujte svojo težo
- zbrati mišično moč za podporo kolenskemu sklepu
- ostanite mobilni
- zmanjšati stres
Primerne dejavnosti vključujejo aerobno vadbo z majhnim udarcem, ki vključuje:
- kolesarjenje
- hoditi
- plavanje ali druga vodna aerobika
- tai chi
- joga
- vaje za raztezanje, krepitev in uravnavanje
Vožnja s stacionarnim kolesom vam lahko pomaga tudi pri vzdrževanju moči v mišicah štirikolesnikov in sklepov, ne da bi pritiskali na kolenske sklepe. Te mišice uporabljate spredaj in na zadnji strani stegen, ko vstanete iz sedečega položaja. Pomagajo tudi pri stabilizaciji kolena.
Zdravnik ali fizikalni terapevt vam lahko pomaga pripraviti primeren program.
Strokovnjaki predlagajo, da sodelujete s trenerjem ali telovadite z drugimi ljudmi, da boste lažje ostali motivirani. Lahko je preprosto tako, da povabite prijatelja, soseda ali družinskega člana, da se vam pridruži na vsakodnevnem sprehodu. Tako bo vadba družaben dogodek in tudi vadba.
3. Zdravila za lajšanje bolečin
Zdravila brez recepta (OTC) in zdravila na recept lahko pomagajo omiliti bolečino in druge simptome, povezane z OA kolena.
Nekatere možnosti OTC, ki vam bodo pomagale obvladati blage bolečine in nelagodje, vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil ali Motrin)
- acetaminofen (Tylenol), če ne morete prenašati nesteroidnih protivnetnih zdravil
- lokalni pripravki, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kapsaicin
Če zdravila OTC niso učinkovita, vam lahko zdravnik predpiše:
- duloksetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol je opioidno zdravilo. ACR / AF ne priporočajo uporabe opioidnih zdravil, saj obstaja tveganje za razvoj odvisnosti. Če pa druga zdravila ne delujejo, lahko zdravnik sčasoma predpiše opioid.
4. Nadomestne terapije
Poleg vadbe in zdravil vam lahko druge nezdravstvene terapije pomagajo bolje obvladovati OA kolena. Tej vključujejo:
- dejavnosti obvladovanja stresa, kot sta joga in tai chi
- akupunktura
- toplotni in hladni zavitki za lajšanje bolečin in vnetij
- delovna terapija, s katero se lahko naučimo novih načinov upravljanja vsakodnevnih dejavnosti
- kognitivno vedenjska terapija, ki vam lahko pomaga pri obvladovanju bolečine, nelagodja in stresa življenja s kroničnim stanjem
ACR / AF ne priporočajo masaže, ročne terapije ali uporabe transkutane električne stimulacije (TENS) za OA kolena. Raziskava ni pokazala, da so te alternativne terapije koristne. Kljub temu ima lahko masaža koristi od tistih, ki se neposredno nanašajo na nelagodje pri OA, vključno z zmanjšanjem ravni stresa.
Nekateri uporabljajo kohicin, ribje olje ali vitamin D za OA, vendar jih strokovnjaki tudi ne priporočajo, saj v znanstvenih raziskavah niso pokazali koristi. Poleg tega ima kolhicin lahko neželene stranske učinke, kot so driska in bruhanje.
ACR / AF ljudem svetujejo, naj se izogibajo zdravil, kot so glukozamin, hondroitin sulfat, hidroksiklorokin, injekcije botoksa in injekcije hialuronske kisline, saj ni dovolj dokazov, ki bi pokazali, da so varna ali učinkovita.
5. injekcijski steroidi
Pri hudih bolečinah in vnetjih lahko zdravnik glukokortikoide ali kortikosteroide vbrizga neposredno v sklep.
Te lahko začasno olajšajo, vendar dolgoročne olajšave ne nudijo. Pogoste injekcije steroidov lahko privedejo tudi do negativnih stranskih učinkov, zato zdravnik običajno omeji te načine zdravljenja.
6. kirurgija
Če bolečine v sklepih postanejo hude in druge terapije ne pomagajo, lahko zdravnik priporoči operacijo. Obstajajo različne kirurške možnosti za zdravljenje OA kolena.
Artroskopska operacija
To je minimalno invaziven postopek, pri katerem kirurg uporablja artroskop, vrsto fotoaparata, za ogled notranjosti kolena.
Čeprav to storijo, lahko tudi popravijo poškodbo ali očistijo ostanke, kot so kostni delci, s sklepa, da bolje ohranijo zdravo tkivo sklepov.
To lahko pomaga olajšati simptome in je manj invazivno kot operacija celotnega kolena. Če pa imate OA kolena, boste morda vseeno ugotovili, da boste v prihodnosti potrebovali popolno zamenjavo kolena.
Osteotomija
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) lahko osteotomija pomaga, če imate OA kolena v zgodnjem stadiju, ki vpliva na kost le na eni strani sklepa.
V tem postopku bo kirurg prerezal in preoblikoval kost. To bo odstranilo poškodovani del in popravilo poravnavo kosti.
Morda je primerno, če:
- so aktivni, mlajši od 60 let, in nimajo prekomerne teže
- imajo bolečine na samo eni strani kolena
- imajo OA večinoma zaradi aktivnosti ali dlje časa stojijo
Ta vrsta operacije lahko pomaga ustaviti ali upočasniti napredek poškodbe sklepov.
Skupna zamenjava kolena
Pri popolni zamenjavi kolena kirurg odstrani poškodovano tkivo in kost in nadomesti kolenski sklep z umetnim sklepom.
To lahko storijo z odprtimi ali minimalno invazivnimi operacijami. Dejavniki, kot sta raven aktivnosti in splošno zdravstveno stanje posameznika, pomagajo zdravnikom, da ugotovijo, ali je to najboljša kirurška možnost.
5 razlogov za razmislek o kirurški nadomestitvi kolena
Outlook: Kaj se bo zgodilo?
Če OA povzroča bolečino in togost v kolenskem sklepu, je prvi korak, da prosite zdravnika, da vam pomaga sestaviti individualiziran načrt zdravljenja. Zgodnji poseg je najboljši način, da sčasoma preprečimo, da bi se poškodbe sklepov poslabšale - in bolj boleče -.
Vprašajte zdravnika o najboljših možnostih za vadbo in zdravila. Koristno je tudi razpravljati, ali je program za hujšanje pravi za vas. Te, pa tudi druge spremembe življenjskega sloga, običajno lahko odložijo potrebo po operaciji za več let.
S pravilnim zdravljenjem lahko dobite olajšanje, ki ga potrebujete za boljše obvladovanje simptomov in ohranjanje aktivnosti.
