Kakšna je čakalna doba Medicare?
Čakalna doba Medicare je dveletno obdobje, ki ga morajo ljudje počakati, preden se vpišejo v pokritost Medicare. Čakalna doba je samo za tiste, ki prejemajo SSDI, in ne velja, če imate 65 let ali več. Američani so upravičeni do vpisa v Medicare do tri mesece pred 65. rojstnim dnem.
To pomeni, da če se prijavite za ugodnosti SSDI in jih odobrite, ko boste dopolnili 64 let, se bodo vaše ugodnosti Medicare začele pri 65 letih, tako kot bi jih imeli, če ne bi prejeli SSDI. Če pa se na SSDI prijavite kadar koli drugje, boste morali počakati polni dve leti.
Kdo je upravičen do Medicare, mlajših od 65 let?
Ne glede na vašo starost ste upravičeni do Medicare, če že prejmete ugodnosti SSDI že 24 mesecev. Če želite pridobiti ugodnosti, se morate prijaviti pri upravi za socialno varnost (SSA). Vaša invalidnost bo morala izpolnjevati zahteve SSA.
Glede na SSA mora vaša invalidnost:
- naj vas ne dela
- predvidoma trajalo vsaj eno leto ali pa bo razvrščen kot terminal
Dvoletno čakalno dobo začnete po odobritvi SSDI. Vpisali se boste v Medicare Del A (bolnišnično zavarovanje) in Medicare Del B (zdravstveno zavarovanje). Kartice in informacije Medicare boste prejeli po pošti med 22. mesecem ugodnosti, zajetje pa se bo začelo v 25. mesecu. Če bi bili na primer odobreni za SSDI junija 2020, bi se vaše poročanje o Medicare začelo 1. julija 2022.
Se čakalna doba Medicare kdaj opusti?
Večina prejemnikov SSDI mora počakati 24 mesecev, preden se začne pokrivanje Medicare. Vendar obstajajo izjeme. Pri nekaterih življenjsko nevarnih razmerah se čakalna doba opusti in pokritje začne prej. Če imate ASL ali ESRD, vam ne bo treba čakati celotni dve leti.
Čakalna doba za osebe z ALS
ALS je poznana tudi kot Lou Gehrigova bolezen. ALS je kronično stanje, ki vodi do izgube nadzora mišic. Degenerativno je, kar pomeni, da se stanje sčasoma poslabša. Trenutno ni zdravljenja ALS, vendar lahko zdravila in podporna nega izboljšajo kakovost življenja.
Ljudje z ALS potrebujejo zdravstveno nego, ki jim bo pomagala udobno živeti. Številni ljudje z ALS potrebujejo nego zdravstvenih medicinskih sester ali zdravstvenih ustanov. Ker se ta bolezen hitro giblje in potrebuje toliko medicinske oskrbe, se čakalna doba Medicare opusti.
Če imate ALS, boste prvi mesec, ko ste odobreni za SSDI, vključeni v program Medicare.
Čakalna doba za ljudi z ESRD
ESRD se včasih imenuje ledvična bolezen v končni fazi ali ugotovljena odpoved ledvic. ESRD nastane, ko vaše ledvice ne delujejo več dovolj dobro, da bi zadovoljile potrebe telesa. ESRD je zadnje stanje kronične ledvične bolezni. Verjetno boste potrebovali dializno zdravljenje, ko boste imeli ESRD, in morda boste obravnavali presaditev ledvice.
Če želite ESRD, vam ni treba čakati polni dve leti, če želite prejeti kritje Medicare. Vaše zajetje Medicare se bo začelo prvi dan v četrtem mesecu vašega dializnega zdravljenja. Če dokončate program usposabljanja, ki ga je odobrila Medicare, lahko sami opravite zdravljenje na domu na domu, lahko ga pokrijete že prvi mesec zdravljenja.
V nekaterih primerih lahko to pomeni, da se bo vaše kritje dejansko začelo, preden se prijavite. Če na primer prejemate dializo v medicinskem centru in se v sedmem mesecu zdravljenja prijavite na Medicare, vas bo Medicare retroaktivno zajel že od četrtega meseca.
Vendar se ne boste mogli vpisati v program Medicare Advantage z ESRD. Vaša pokritost bosta deli A in B Medicare ali "originalni Medicare".
Kako dobim pokritost med čakalno dobo?
Na voljo imate nekaj možnosti za pokritje med dveletno čakalno dobo. Tej vključujejo:
- Medicaid pokritost. Za Medicaid se lahko samodejno uvrstite, če imate omejen dohodek, odvisno od politike države.
- Kritje s trga zdravstvenega zavarovanja. Za kritje lahko kupujete s trgom zdravstvenega zavarovanja ZDA. Aplikacija Marketplace vas bo obravnavala za Medicaid in davčne dobropise, ki bi lahko zmanjšali vaše stroške.
- COBRA pokritost. Načrt, ki ga je ponudil vaš prejšnji delodajalec, lahko kupite. Vendar boste plačali celoten znesek premije, vključno z delom, ki ga je plačeval vaš delodajalec.
Spodnja črta
- Medicare kritje je na voljo osebam, mlajšim od 65 let, ki prejemajo nadomestila za socialno varnost.
- Večina ljudi se samodejno vpiše po dvoletni čakalni dobi.
- Če imate ESRD ali ALS, se dveletna čakalna doba opusti.
- Izkoristite programe, kot so Medicaid, COBRA ali tržnica zdravstvenega zavarovanja, da boste med čakalno dobo pridobili kritje zdravstvenega zavarovanja.
