Pregled
Ulcerozni kolitis je vrsta vnetne črevesne bolezni. Povzroči vnetje v debelem črevesu, imenovano tudi debelo črevo. Vnetje lahko povzroči oteklino in krvavitev, pa tudi pogoste pege driske. Za vsakogar, še posebej otroka, je te simptome težko izkusiti.
Ulcerozni kolitis je kronično stanje. Zdravljenja ni, če vaš otrok ne operativno odstrani celotno debelo črevo.
Vendar pa vam lahko zdravnik pomaga in otroku obvladate stanje na več načinov. Zdravljenja za otroke se pogosto nekoliko razlikujejo od tretmajev za odrasle.
Simptomi ulceroznega kolitisa pri otrocih
Ocenjujejo, da je 15 do 20 odstotkov vseh Američanov z ulceroznim kolitisom otrok. Večina jih diagnosticira po 10. letu starosti.
Otroci z ulceroznim kolitisom imajo lahko različne simptome, povezane z vnetjem. Ti simptomi so lahko od zmernih do hudih.
Otroci z ulceroznim kolitisom pogosto gredo skozi vrhove in doline bolezni. Morda že nekaj časa nimajo simptomov, potem se lahko pojavijo resnejši simptomi.
Simptomi lahko vključujejo:
- anemija zaradi izgube krvi
- driska, ki ima lahko v sebi nekaj krvi
- utrujenost
- podhranjenost, ker debelo črevo ne absorbira tudi hranil
- rektalna krvavitev
- bolečine v trebuhu
- nepojasnjena izguba teže
Včasih je otrokov ulcerozni kolitis lahko tako hud, da povzroča druge simptome, za katere se zdi, da niso povezani s prebavili. Primeri vključujejo:
- krhke kosti
- vnetje oči
- bolečine v sklepih
- ledvični kamni
- motnje jeter
- izpuščaji
- kožne lezije
Ti simptomi lahko težko diagnosticirajo ulcerozni kolitis. Simptomi se lahko zdijo, kot da so posledica drugačnega osnovnega stanja. Poleg tega bodo otroci težko razložili svoje simptome. Mladostniki se lahko počutijo preveč nerodno, da bi razpravljali o svojih simptomih.
Kaj povzroča, da se pri otrocih razvije ulcerozni kolitis?
Zdravniki ne vedo točno, kaj povzroča ulcerozni kolitis. Raziskovalci menijo, da lahko v nekaterih primerih virus ali bakterija povzročijo vnetno reakcijo v debelem črevesu.
Vendar so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja za stanje. Eden glavnih dejavnikov tveganja za ulcerozni kolitis je družinski član z boleznijo.
Po podatkih otroške bolnišnice v Seattlu ima približno 20 odstotkov ljudi z ulceroznim kolitisom tesnega sorodnika, ki ima tudi to bolezen.
Diagnosticiranje otrok z ulceroznim kolitisom
Za diagnozo otroka z ulceroznim kolitisom ni nobenega testa. Vendar lahko zdravnik naredi veliko različnih testov, da izključi druga stanja, ki imajo simptome, podobne ulceroznemu kolitisu.
Začeli se bodo s fizičnim pregledom in vzeli zdravstveno anamnezo simptomov vašega otroka. Vprašali bodo, kaj simptome poslabša in izboljša in kako dolgo se pojavljajo.
Nadaljnji testi za ulcerozni kolitis vključujejo:
- krvne preiskave, vključno s preverjanjem nizke ravni rdečih krvnih celic, ki bi lahko kazale na slabokrvnost, in visoke ravni belih krvnih celic, kar je znak za težave z imunskim sistemom
- vzorec blata za testiranje prisotnosti krvi, nepričakovanih bakterij in zajedavcev
- zgornja ali spodnja endoskopija, znana tudi kot kolonoskopija, za pregled ali vzorčenje notranjih delov prebavnega trakta in preverjanje znakov vnetja
- barijev klistir, ki zdravniku pomaga bolje pregledati debelo črevo na rentgenskih žarkih in prepoznati možna območja zoženja ali oviranja
Zdravljenje ulceroznega kolitisa pri otrocih
Zdravljenje ulceroznega kolitisa je lahko odvisno od tega, kako resni so simptomi vašega otroka in na kakšna zdravljenja se odziva njihova bolezen. Ulcerozni kolitis pri odraslih se včasih zdravi s posebno vrsto klistirja, ki ima zdravila.
Vendar otroci pogosto ne prenesejo klistirja. Če lahko jemljejo zdravila, nekateri načini zdravljenja vključujejo:
- aminosalicilati za zmanjšanje vnetja v debelem črevesu
- kortikosteroidi, da prepreči imunski sistem pred napadi debelega črevesa
- imunomodulatorji ali zaviralci TNF-alfa za zmanjšanje vnetnih reakcij v telesu
Če se simptomi vašega otroka na te načine zdravljenja ne odzovejo in se poslabšajo, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg za odstranitev prizadetega dela debelega črevesa. Vaš otrok lahko živi brez celotnega ali debelega črevesa, čeprav odstranitev lahko vpliva na prebavo.
Odstranjevanje dela debelega črevesa bolezni ne pozdravi. Ulcerozni kolitis se lahko ponovno pojavi v delu debelega črevesa, ki je ostal po operaciji.
V nekaterih okoliščinah vam lahko zdravnik priporoči odstranitev celotnega debelega črevesa. Del njihovega tankega črevesja se bo preusmeril skozi trebušno steno, tako da lahko blato izstopi.
Zapleti ulceroznega kolitisa pri otrocih
V bolnišnico bo treba sprejeti 25 do 30 odstotkov otrok z ulceroznim kolitisom. Tudi ulcerozni kolitis, ki se začne v otroštvu, pogosteje prizadene velik del debelega črevesa. Kolikšen del prizadetega črevesa je povezan s tem, kako resna je bolezen.
Imati stanje, ki povzroča kronično razburjen želodec in drisko, lahko otrok težko razume in doživi. Poleg telesnih učinkov imajo lahko otroci anksioznost in socialne težave, povezane s svojim stanjem.
Nekateri najpogostejši pomisleki glede na nacionalni zdravstveni sistem otrok vključujejo:
- nezadovoljstvo z občutkom »drugačnosti« in na trenutke fizične omejitve
- jeza zaradi kondicije
- neprijetno, da bi morali kopalnico pogosto uporabljati
- tesnoba zaradi izgube teže in vpliva na rast
- pritisk vrstnikov za uživanje hrane, ki bo poslabšala njihove simptome
Nasveti za starše in otroke, ki se spopadajo z ulceroznim kolitisom
Otroci in njihovi starši se lahko ukvarjajo z ulceroznim kolitisom in živijo zdravo in srečno. Tu je nekaj izhodišč:
- Izobražite ljubljene, učitelje in bližnje prijatelje o bolezni, prehranskih potrebah in zdravilih.
- Za načrtovanje obrokov poiščite nasvet registriranega dietetika in tako zagotovite, da bo vaš otrok dobil dovolj hranilnih snovi.
- Poiščite skupine za podporo ljudem z vnetnimi črevesnimi motnjami.
- Po potrebi se posvetujte s svetovalcem.
