Vzrok tifusa
Tifus se ne prenaša z osebe na osebo kot prehlad ali gripa. Obstajajo tri različne vrste tifusa, vsako vrsto pa povzroča drugačna vrsta bakterije in jo prenaša drugačna vrsta členonožcev.
Tifus, ki se prenaša z epidemiko
To vrsto povzroča Rickettsia prowazekii, prenaša pa jo telesna uš in morda tudi klopi. Najdemo ga po vsem svetu, tudi v Združenih državah Amerike, vendar ga običajno najdemo na območjih z visoko populacijo in slabim sanitarijam, kjer pogoji spodbujajo zastrupitev uši.
Endemični tifus
Drugače znan kot mišji tifus, to vrsto povzroča Rickettsia typhi in jo prenašajo podgane bolhe ali mačje bolhe. Endemskega tifusa lahko najdemo po vsem svetu. Lahko ga najdemo med ljudmi, ki so v tesnem stiku s podganami. V ZDA ga pogosto ne najdemo, vendar so poročali o primerih na nekaterih območjih, predvsem v Teksasu in južni Kaliforniji.
Ali gre za bolhe? Simptomi in načini zdravljenja »
Očistite tifus
To vrsto povzroča Orientia tsutsugamushi in jo pršiči nosijo v larvalnem stadiju, ko so čigarji. To vrsto tifusa pogosteje najdemo v Aziji, Avstraliji, na Papui Novi Gvineji in na Tihem oceanu. Imenuje se tudi bolezen tsutsugamushi.
Uši, bolhe, klopi ali pršice postanejo prenašalci bakterij, ko se prehranjujejo s krvjo okužene osebe (epidemični tifus) ali okuženega glodavca (katero koli od zgoraj omenjenih treh oblik tifusa).
Če pridete v stik s temi členonožci, ki prenašajo bakterije (na primer s spanjem na rjuhah, okuženih z uši), se lahko okužite na par načinov. Bakterije, poleg tega, da se skozi kožo prenašajo z njihovimi ugrizi, lahko prenašajo tudi skozi njihov izmet. Če opraskate kožo na območju, kjer so se hranile uši ali pršice, lahko bakterije v njihovem izcedku vstopijo v krvni obtok skozi drobne rane na koži.
Simptomi tifusa
Simptomi se nekoliko razlikujejo glede na vrsto tifusa, vendar obstajajo simptomi, ki so povezani z vsemi tremi vrstami tifusa, na primer:
- glavobol
- vročina
- mrzlica
- izpuščaji
Simptomi epidemije tifususno se pojavijo nenadoma in vključujejo:
- hud glavobol
- visoka vročina (nad 102,2 ° F)
- izpuščaj, ki se začne na hrbtu ali prsnem košu in se širi
- zmeda
- stupor in na videz zunaj stika z resničnostjo
- nizek krvni tlak (hipotenzija)
- občutljivost oči na svetle luči
- hude bolečine v mišicah
Simptomi endemičnega tifuslasta v trajanju od 10 do 12 dni in so zelo podobni simptomom epidemičnega tifusa, vendar so ponavadi manj hudi. Vključujejo:
- suh kašelj
- slabost in bruhanje
- driska
Simptomi, ki jih opazimo pri ljudeh z grmiščim tifusom, vključujejo:
- otekle bezgavke
- utrujenost
- rdeča lezija ali vneto kožo na mestu ugriza
- kašelj
- izpuščaji
Preberite več: Kaj povzroča, da je moja koža pordela? »
Inkubacijska doba bolezni je v povprečju pet do 14 dni. To pomeni, da se simptomi običajno ne pojavijo do pet do 14 dni po ugrizu. Popotniki, ki dobijo tifus med potovanjem v tujino, morda ne bodo imeli simptomov, dokler se ne vrnejo domov. Zato je pomembno, da obvestite svojega zdravnika o vseh nedavnih potovanjih, če imate katerega od zgornjih simptomov.
Diagnosticiranje tifusa
Če sumite, da imate tifus, vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Če želite pomagati pri diagnozi, obvestite svojega zdravnika, če:
- živijo v gneči
- veste za izbruh tifusa v vaši skupnosti
- pred kratkim so potovali v tujino
Diagnoza je težavna, ker so simptomi običajni za druge nalezljive bolezni, vključno z:
- denga, znana tudi kot zlomna vročina
- malarija, nalezljiva bolezen, ki jo širijo komarji
- bruceloza, nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije Brucella
Diagnostični testi na prisotnost tifusa vključujejo:
- biopsija kože: vzorec kože z vašega izpuščaja bodo testirali v laboratoriju
- Western blot: test za ugotavljanje prisotnosti tifusa
- imunofluorescenčni test: uporablja fluorescenčna barvila za odkrivanje antigena tifusa v vzorcih seruma, odvzetih iz krvnega obtoka
- drugi krvni testi: rezultati lahko kažejo na prisotnost okužbe
Zdravljenje tifusa
Antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje tifusa, vključujejo:
- doksiciklin (Doryx, Vibramycin): prednostno zdravljenje
- kloramfenikol: možnost za tiste, ki niso noseči ali dojijo
- ciprofloksacin (Cipro): uporablja se za odrasle, ki ne morejo jemati doksiciklina
Zapleti tifusa
Nekateri zapleti tifusa vključujejo:
- hepatitis, ki je vnetje jeter
- prebavne krvavitve, ki krvavijo znotraj črevesja
- hipovolemija, ki je zmanjšanje volumna krvne tekočine
Napovedi za tifus
Zgodnje zdravljenje z antibiotiki je zelo učinkovito in recidivi niso pogosti, če upoštevate celoten potek antibiotikov. Zakasnjeno zdravljenje in napačna diagnoza lahko privede do težjega primera tifusa.
Epidemije tifusa so pogostejše na revnih, neanitarnih in prenatrpanih območjih. Ljudje, ki jim najbolj grozi smrt, so na splošno tisti, ki si ne morejo privoščiti hitrega zdravljenja. Skupna stopnja umrljivosti za nezdravljenim tifusom je odvisna od vrste tifusa in drugih dejavnikov, kot so starost in splošno zdravstveno stanje.
Najvišje stopnje so opažene pri starejših odraslih in tistih, ki so podhranjeni. Otroci običajno okrevajo od tifusa. Ljudje z osnovnimi boleznimi (kot so diabetes mellitus, alkoholizem ali kronične ledvične motnje) imajo tudi večje tveganje za smrtnost. Smrtnost zaradi epidemičnega tifusa, ki se ne zdravi, se lahko giblje od 10 do 60 odstotkov, umrljivost zaradi nezdravljenega grmiščega tifusa pa lahko znaša do 30 odstotkov.
Preberite več: Prehranske pomanjkljivosti (podhranjenost) »
Endemični / mišji tifus je redko smrtonosen, tudi brez zdravljenja. Smrt nastopi v več kot 4 odstotkih primerov, je razvidno iz članka v kliničnih nalezljivih boleznih.
Preprečevanje tifusa
Med drugo svetovno vojno je bilo ustvarjeno cepivo za preprečevanje epidemičnega tifusa. Vendar se je zaradi zmanjšanja števila primerov proizvodnja cepiva ustavila. Tifus najlažje preprečimo tako, da se izognemo škodljivcem, ki ga širijo.
Predlogi za preprečevanje vključujejo:
- vzdrževanje ustrezne osebne higiene (pomaga varovati pred uši, ki prenašajo bolezen)
- nadzor nad populacijo glodavcev (znano je, da glodavci prevažajo členonožce)
- izogibanje potovanju v regije, kjer je prišlo do izpostavljenosti tifusu, ali v države, ki so zaradi pomanjkanja sanitarne nevarnosti visoko ogrožene
- kemoprofilaksa z doksiciklinom (ki se uporablja kot preventiva le pri tistih z visokim tveganjem, kot so na primer pri humanitarnih akcijah na območjih z izjemno revščino in malo sanitarij ali brez njih)
Uporabljajte sredstva proti klopom, pršicam in insektom. Redno preverjajte klope in nosite zaščitna oblačila, če potujete v bližini območja, kjer je prišlo do izbruha tifusa.
