Ulcerozni kolitis (UC) je kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB). V vašem debelem črevesju povzroča vnetje in črevesje, imenovane razjede.
Simptomi ulceroznega kolitisa se sčasoma poslabšajo, lahko pa tudi izginejo za kratek ali dolg interval. To obdobje minimalnih ali nič simptomov imenujemo remisija.
Ljudje z ulceroznim kolitisom imajo pogosto določene dejavnike, ki lahko povzročijo izbruh bolezni. Ključno pri reševanju rakete je vedeti, kaj jo je povzročilo in kako jo odpraviti.
Kaj je UC?
Vnetje UC je akutno poslabšanje simptomov vnetja črevesja. Izbruhi se lahko pojavijo tedne, mesece ali celo leta narazen, z različnimi stopnjami resnosti.
Zdravila, vaš življenjski slog, prehrana in drugi dejavniki lahko prispevajo k izbruhu. Na enak način lahko uživanje vseh predpisanih zdravil, uživanje uravnoteženih obrokov in izogibanje znanim sprožilcem pogosto pomagajo preprečiti izbruhe.
Nasveti o prehrani med vročino
Zdrava prehrana vam lahko pomaga pri obvladovanju in zmanjšanju simptomov UC. Odvisno od osebe lahko določena hrana sproži vnetje ali poslabša simptome. Zaradi tega je pomembno, da ta živila prepoznate in omejite.
Vaš zdravnik in dietetik lahko sodelujeta z vami, da bi našli dieto, ki najbolje obvlada vaše simptome, hkrati pa zagotovite potrebno prehrano.
Tekoča prehrana
Močni utripi v UC lahko preprečijo, da vaše telo učinkovito absorbira dovolj hranljivih snovi. Enteralna prehrana, ki običajno vključuje tekočo prehrano, ki jo dajemo skozi cev, lahko zagotovi potrebna hranila, hkrati pa pomaga telesu, da ozdravi.
Raziskava iz leta 2015 je pokazala, da lahko tekoča prehrana koristi ljudem s KVČB, vključno s hudim UC. Vendar je ugotovilo, da se večina študij osredotoča na Crohnovo bolezen, drugo vrsto KVČB. Za UC je potrebnih več raziskav.
Hrana za jesti
Nobena posebna hrana ne bo pozdravila UC ali popolnoma zaustavila izbruhov. Kljub temu je pomembno, da jeste uravnoteženo prehrano, tako za splošno zdravje kot za obvladovanje simptomov.
Sadje, zelenjava in polnozrnate žitarice so pomemben del zdrave prehrane. Vendar njihova visoka vsebnost vlaknin, kadar je surova, lahko poslabša UC prah.
Kuhanje sadja in zelenjave vam lahko pomaga, da jih ohranite v svoji prehrani, ne da bi to vplivalo na vaš UC.
Pazite, da pijete dovolj tekočine, predvsem vode. Če boste uživali pogoste in majhne obroke, se boste lahko tudi bolje počutili.
Če imate prehransko pomanjkanje zaradi UC, vam lahko zdravnik priporoči jemanje prehranskih dopolnil ali vitaminov.
Hrana, ki se ji je treba izogibati
Živila, ki povečajo simptome UC, so lahko pri vsaki osebi različna. Na splošno pa lahko pomaga omejiti ali se izogniti:
- gazirane pijače
- mlekarna
- hrana z veliko vlakninami, na primer surovo sadje in zelenjava
- začinjena hrana
- ocvrta hrana
- alkohol
- kofein
Vodenje dnevnika hrane omogoča beleženje vsega, kar jeste, in prepoznavanje vseh živil, ki vaš UC poslabšajo.
Kako ustavljati izstrelke
Ne morete popolnoma preprečiti izbruhov brez kirurškega posega, vendar si lahko prizadevate za njihovo upravljanje in zmanjšanje simptomov, ko se pojavijo.
Zdravila in določene spremembe življenjskega sloga lahko pripomorejo k zmanjšanju intenzivnosti in pogostosti utripov v UC. Trenutno je operacija za odstranitev debelega črevesa edino polno zdravilo za UC.
Zdravila
Obstaja šest glavnih kategorij zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, nekatere dolgoročne in druge kratkoročne. Tej vključujejo:
- Aminosalicilati (5-ASA). Obstaja več vrst zdravil s 5-ASA, ki se sproščajo v različnih delih prebavil. Njegov namen je zmanjšati vnetje neposredno v steni debelega črevesa.
- Tofacitinib (Xeljanz). To zdravilo spada v razred, imenovan zaviralci Janus kinaze. Zavira posebne dele vašega imunskega sistema, da zmanjša vnetje.
- Kortikosteroidi. Te pomagajo tudi pri zatiranju vnetja imunskega sistema. Zdravijo zmerno do hudo UC, vendar imajo lahko hude stranske učinke.
- Imunomodulatorji. Te delujejo na imunski sistem tako, da spremenijo njegovo aktivnost, da zmanjšajo vnetni odziv. Običajno se uporabljajo, kadar druga zdravila niso bila učinkovita.
- Antibiotiki. Te se pogosto uporabljajo, kadar okužbe prispevajo k izbruhom.
- Biologics. Te delujejo na imunski sistem z zaviranjem vnetnega proteina TNF-alfa. Hitro lahko pride do remisije, vendar lahko povzroči večje tveganje za okužbe.
Za lajšanje bolečine lahko uporabite tudi sredstva za odpravljanje bolečine brez recepta, na primer acetaminofen (Tylenol). Poskusite se izogniti nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot so ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) in aspirin, saj lahko poslabšajo simptome UC.
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o dodatnih zdravilih, ki jih jemljete.
Naravno olajšanje
Morda obstaja povezava med čustvenim stresom in UC-om. Študija iz leta 2014 je pokazala, da čeprav strategije ozaveščenosti niso zmanjšale ali preprečile vnetja, so izboljšale kakovost življenja udeležencev med izbruhi.
V raziskavi iz leta 2017 lahko tudi joga izboljša kakovost življenja ljudi z UC. Joga lahko zmanjša zaznani stres in lahko pomaga zmanjšati simptome in izbruhe UC.
Raziskovalni pregled iz leta 2017 je pokazal, da lahko vadba koristi ljudem s KVČB. Pogostejša vadba lahko zmanjša bolezensko aktivnost in izboljša spanec in razpoloženje.
Medtem ko je v študiji poudarjeno, da vadba v nekaterih primerih povečuje simptome UC, večinoma izboljša simptome.
Po raziskovalnem pregledu leta 2019 je jemanje probiotikov skupaj z aminosalicilati močno povečalo stopnjo remisije UC. To podpira idejo, da črevesne bakterije vplivajo na UC. Potrebnih je več raziskav na probiotike za UC.
Kurkuma je lahko učinkovita tudi za zdravljenje UC. Pregled raziskave za leto 2018 je ugotovil, da je kurkumin, aktivna sestavina kurkume, pri uporabi z aminosalicilat mesalaminom dosegel višje stopnje remisije.
Operacija
Morda boste potrebovali operativni poseg, če imate raka debelega črevesa, resne zaplete zaradi UC ali hude stranske učinke zdravil.
Na splošno operacija za UC odstrani vaše debelo črevo in danko. Postopek se imenuje proktokolektomija. Ker morate še prenesti stolček, bo kirurg opravil bodisi ileostomijo bodisi ustvaril ileoanalni rezervoar.
V ileostomiji vaš kirurg pritrdi konec tankega črevesa, imenovan ileleum, na luknjo v trebuhu, da naredi odprtino. Za zbiranje odpadkov boste morali nositi vrečko, povezano z odprtino.
Lahko pa vaš kirurg ustvari ileoanalni rezervoar. Ta torbica, narejena iz vašega ileuma, hrani blato v telesu, tako da lahko prehaja skozi zadnjik.
Neželeni učinki ileoanalnega rezervoarja lahko vključujejo pogostejše gibanje črevesja in draženje v vrečki.
Simptomi
Simptomi ulceroznega kolitisa se spremenijo glede na resnost vnetja in lokacijo vnetja v črevesju. Simptomi pogosto vključujejo:
- zmerne do hude bolečine v trebuhu ali krči
- vztrajno gibanje črevesja
- krvavitev iz rektuma ali kri v blatu
- zmerna do huda driska, ki v hudih primerih lahko privede do dehidracije
- izguba teže zaradi izgube apetita in simptomov driske
- nezmožnost zadovoljivega gibanja črevesja
- slabost
- utrujenost
- anemija (pomanjkanje rdečih krvnih celic)
- vročina
V nekaterih primerih lahko pride tudi do bolečih sklepov ali bolečin v očeh.
Kako dolgo trajajo rakete?
Požari se pojavljajo v različnih obdobjih in lahko trajajo več dni ali tednov. Lahko se zgodijo kjer koli od tednov do let narazen, odvisno od osebe in učinkovitosti zdravljenja.
Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo odpravil vaš izbruh in pomagal, da bo vaš UC spet pod nadzorom.
V nosečnosti
Fundacija Crohn's & Colitis priporoča, da počakate, da zanosite, dokler UC ne zapusti vsaj 3 mesece.
Če zanosite med vnetjem, imate lahko med nosečnostjo več simptomov.
Verjetno boste imeli zdravo nosečnost, če imate UC, vendar boste vseeno imeli večje možnosti za zaplete kot nekdo brez bolezni. Še posebej, če je vaš UC aktiven, imate večje tveganje za:
- splav
- prezgodnji porod
- nizka porodna teža za otroka
- zapletov med porodom
Na splošno lahko nosečnice še naprej jemljejo zdravila za UC. O morebitnih spremembah zdravil se med nosečnostjo posvetujte z zdravnikom.
Upravljanje izstrelij
Pomembno je, da redno spremljate svojega zdravnika, da spremlja vaš UC, tudi ko je v remisiji.
Ko prvič opazite vnetje, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi vzrok. Lahko vam prilagodijo zdravila ali predlagajo druge možnosti zdravljenja.
Med vnetjem za zmanjšanje draženja uporabljajte robčke namesto toaletnega papirja. Ponoči lahko nanesete tudi zaščitno sredstvo za kožo in jemljete acetaminofen za zdravljenje bolečine.
Koristno je tudi, da se zavedate stvari, ki sprožijo ali poslabšajo vaše vdore, da se boste lahko izognili temu.
Spoznajte svoje sprožilce
Vsak človek z UC ima različne sprožilce. Spodaj je seznam nekaterih najpogostejših sprožilcev:
- Zdravila. Določena zdravila, denimo antibiotiki, lahko vplivajo na naravno ravnovesje črevesne flore. NSAR in nekateri drugi lajšalci bolečine so prav tako močno povezani z odvajanjem. Če nekatera zdravila sprožijo vaše simptome, se posvetujte z zdravnikom o nadomestkih.
- Močan odvzem zdravil. To lahko privede tudi do požara. Še posebej pogosto je, ko prenehate jemati steroide ali celo vzdrževalne terapije.
- Spremembe ravni hormonov med menstruacijo in nosečnostjo. To lahko poslabša simptome ali povzroči ponovitev. Kdor ima UC, ki razmišlja o zanositvi, bi se moral najprej pogovoriti z zdravnikom.
- Raven elektrolitov. Vsako stanje ali okužba, ki spremeni raven elektrolitov v telesu, lahko povzroči tudi plamen. To vključuje drisko iz katerega koli nalezljivega ali neinfektivnega vzroka, kot je potovalna driska.
- Stres Pri nekaterih ljudeh lahko stres prispeva k vnetju in povečanemu vnetju.
- Dieta. Določena hrana lahko sproži izbruh ali poslabša simptome. Poskusite identificirati živila, ki vplivajo na vaš UC, da se jim lahko izognete.
Vžigi morda niso vedno povezani s sprožilcem. Kljub temu, da boste seznanjeni s svojimi sprožilci, vam lahko pomagajo zmanjšati in upravljati vnetje.
Kdaj k zdravniku
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:
- glej strdke krvi v blatu
- imajo težko, drisko v teku
- imajo visoko vročino
- ne more zadržati tekočine zaradi bruhanja
- imajo nenehne bolečine
Pomembno je tudi, da se z zdravnikom pogovorite, če se simptomi UC spremenijo ali če v obdobju remisije vnamejo. Zdravnik lahko sodeluje z vami, da prilagodi zdravila ali poišče druge možne vzroke za pojav plamenja.
Ne prenehajte jemati ali spreminjati zdravil sami.
Odvzem
Trenutno ni zdravila za UC. Kljub temu lahko zdravljenje pogosto učinkovito obvlada simptome. Vzdrževanje zdravega načina življenja, jemanje vseh predpisanih zdravil in izogibanje znanim sprožilcem lahko pomagajo preprečiti ali zmanjšati izbruhe.
Z učinkovitim zdravljenjem bi lahko imeli minimalne ali nobene simptome UC mesecev ali celo let hkrati.
