Kaj je paraliza ulnarnega živca?
Vaš ulnarni živec teče vse od rame do malega prsta. Ulnarni živec upravlja z mišicami, ki vam omogočajo, da s prsti opravljate fine gibe. Prav tako nadzoruje nekatere mišice podlakti, ki omogočajo, da stvari močno oprijete. Za razliko od večine drugih živcev, ulnarni živec v celotnem poteku ni zaščiten z mišicami ali kostmi. Na nekaterih območjih je blizu površine vaše kože. To pomeni, da poškodbe ulnarnega živca niso redke.
Ulnarni živec je tisto, kar ustvari občutek, podoben šoku, ko udarite v smešno kost v komolcu.
Če poškodujete zadnjični živec, lahko izgubite občutek in imate v roki mišično oslabelost. To je znano kot paraliza ulnarnega živca ali ulnarna nevropatija. Ta pogoj lahko vpliva na vašo sposobnost fino gibanja in opravljanje številnih rutinskih opravil. V hudih primerih lahko paraliza ulnarnega živca povzroči zapravljanje mišic ali atrofijo, zaradi česar je roka videti kot kremplje. Za odpravo tega je včasih potrebna operacija.
Kakšni so simptomi paralize ulnarnega živca?
Paraliza ulnarnega živca je običajno progresivno stanje, kar pomeni, da se sčasoma poslabša.
Simptomi, povezani z paralizo ulnarnega živca, vključujejo:
- izguba občutka v roki, še posebej v prstanu in malih prstih
- izguba koordinacije v prstih
- mravljinčenje ali pekoč občutek v roki
- bolečina
- slabost roke, ki se lahko poslabša s telesno aktivnostjo
- izguba trdnosti oprijema
Pomanjkanje moči v roki lahko vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti, na primer prijemi kozarec in držite svinčnik.
Sčasoma lahko pomanjkanje nadzora in občutkov povzroči stiskanje mišic v roki, kar vodi do deformacije kremplja. To se običajno zgodi le v hudih primerih paralize ulnarnega živca.
Posledica paralize zadnjičnega živca lahko oteži delo z rokami, zato je morda težje dokončati naloge, ki so bile nekoč lahke. Dejavnosti, ki obremenjujejo vaše roke in spodnje roke, kot sta golf ali tenis, lahko bolečino še poslabšajo.
Kaj povzroča paralizo ulnarnega živca?
Vzrok paralize ulnarnega živca ni vedno znan. Do poškodbe ulnarnega živca pa lahko pride zaradi:
- bolezen, ki poškoduje živce
- poškodba živca
- prekomerni pritisk na živec
- živčni tlak zaradi otekline
- zlom komolca ali dislokacija
Poškodba ulnarnega živca je kot rezanje telefonskega kabla. Sporočila iz vaših možganov ni mogoče pravilno posredovati svojim ciljem v roki in roki in jih ni mogoče sprejeti iz roke.
Kako se diagnosticira ulnarna paraliza živcev?
Zdravnik vas bo najprej pregledal in vas vprašal o vaših simptomih. Obvestite svojega zdravnika, če so se simptomi pojavili po poškodbi roke. Tako lahko zdravnik lažje ugotovi morebitne vzroke za vaše stanje. Želeli bodo vedeti, kako je prišlo do poškodbe, kako dolgo so bili prisotni simptomi in kaj simptome poslabša ali izboljša.
Med pregledom bo zdravnik ocenil stanje vaše roke in ocenil, kako dobro lahko premikate prste.
Poleg fizičnega pregleda lahko testiranje vključuje:
- krvni testi
- slikovni testi, kot sta CT ali MRI
- preskusi živčne prevodnosti
- X-žarki
Ti testi pomagajo zaznati oteklino in meriti delovanje živcev v ulnarnem živcu. Prav tako lahko pomagajo lokalizirati območje živca, ki ne deluje pravilno. Študija živčne prevodnosti lahko pomaga ugotoviti resnost disfunkcije.
Kako se zdravi paraliza ulnarnega živca?
Živčna tkiva običajno zdravijo veliko počasneje kot druge vrste tkiv. Vendar se nekateri simptomi paralize ulnarnega živca lahko izboljšajo brez zdravljenja.
Obstaja več možnih načinov zdravljenja ulnarne živčne paralize, vključno z:
- protibolečinska sredstva za lajšanje bolečin
- zdravila za zmanjšanje živčnih krčev, kot so gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) ali fenitoin (Dilantin)
- kortikosteroidi za zmanjšanje vnetja
- lopatico za podporo roke in zmanjšanje bolečih simptomov
- fizikalna terapija za povečanje mišične moči in delovanja
- delovna terapija, da se čim bolj zmanjšajo poškodbe
Zdravnik vam lahko priporoči tudi operativni poseg, če je poškodba živcev obsežna, izjemno boleča ali se ne izboljša. Kirurgija je pogosto potrebna tudi, če se zaradi živčne paralize težko lotevate svojega vsakdana. Če je vzrok za vašo paralizo ulnarnega živca stisnjen živec na komolcu, bo morda potrebno premikanje živca s zadnje strani komolca na prednji del komolca.
Če zdravnik ugotovi, da živec ne bo obnovil svoje normalne funkcije, mu lahko priporoči kirurški poseg, ki vključuje prenos tetiv. Med operacijo prenosa tetive se delujoča tetiva premakne iz prvotne kostne pritrditve na novo. To lahko pomaga obnoviti delovanje mišic, kar vam omogoča, da ponovno izvajate rutinske dejavnosti.
Rezultati operacije so na splošno dobri, vendar se živci zdravijo počasi. Popolna obnova funkcije zapestja in rok lahko traja mesece. Tudi po operaciji boste morda še vedno imeli izgubo občutka in gibanja v rokah.
Kako preprečimo paralizo ulnarnega živca?
Pri zdravljenju takoj, ko opazite simptome paralize ulnarnega živca, je ključnega pomena za preprečevanje resnejših zapletov, kot je trajna deformacija roke. Najpogostejši vzrok je pritisk na živec na komolcu. Če je stanje progresivno, potem premik živca s zadnje strani komolca na sprednji del pritiska na živec in mu omogoči normalno delovanje.
Takoj pokličite zdravnika, če v četrtem in petem prstu občutite mravljinčenje, otrplost ali bolečino. Morda se boste želeli sestati tudi z delovnim terapevtom, da ugotovite, ali vaše vsakodnevne delovne navade pritiskajo na vaš ulnarni živec.
Če želite preprečiti nadaljnje poškodbe, boste morda morali nositi lito, cep ali opornico za podporo.
