Kaj je izolirana živčna disfunkcija?
Izolirana živčna disfunkcija (IND) je vrsta nevropatije ali poškodbe živcev, ki se pojavi v enem samem živcu. Tehnično gre za mononevropatijo, ker prizadene en živec. Običajno je posledica poškodbe ali okužbe. Če oteklina povzroči pritisk na živec, se lahko poškoduje mijelinska ovojnica, ki pokriva živec. Tudi živec se lahko zaplete ali stisne. Poškodba lahko povzroči tudi ishemija živcev (pomanjkanje kisika do živca). Poškoduje se lahko tudi akson ali živčna celica. Ko pride do te vrste poškodbe, možgani signali naprej in nazaj možganom ne morejo pravilno potovati po živcu.
Simptomi lahko vključujejo mravljinčenje ali brenčanje v predelu, na katerega živec zagotavlja inervacijo ali izgubo gibanja in občutka.
IND imenujemo tudi mononevropatija ali izolirani mononeuritis.
Kaj povzroča izolirano živčno disfunkcijo?
IND običajno povzroči poškodba. Vsaka poškodba, ki poškoduje živec, na primer globok posek ali kruta travma, lahko povzroči IND. Stiskanje ali ishemija lahko povzroči tudi izolirano živčno disfunkcijo. Pojavi se lahko na katerem koli delu telesa. Dolgotrajno otekanje, ki povzroči pritisk na živec, lahko povzroči tudi IND.
Spodaj najdete nekaj običajnih oblik vključitve IND.
| Oblika IND | Opis | Vzrok ali posledica |
| Sindrom karpalnega kanala | oteklina v zapestju, ki pritiska na srednji živec | najpogostejši IND; pogosto pripisujejo ponavljajoči se fleksiji zapestja in uporabi podaljška |
| disfunkcija aksilarnega živca | poškodbe živcev v rami | se pogosto pojavi zaradi dislokacije ramen ali zlomov v vratu nadlahtnice |
| pogosta disfunkcija peronealnega živca | poškodbe živcev v nogi, kar vodi do težav v nogi in stopalu | lahko privede do "padca stopala", kar je nezmožnost, da dvignete nogo med hojo |
| sindrom tarzalnega tunela | poškodbe živcev tibialnega živca | povzroča otrplost in mravljinčenje okoli podplata stopala in bolečine v gležnju; ni tako pogosta kot zgoraj omenjene nevropatije |
| kranialna mononevropatija kranialnih živcev III, VI in VII | vrste poškodb živcev, ki vplivajo na oči | lahko povzroči stanja, kot je dvojno videnje |
| disfunkcija stegneničnega živca | poškodbe živcev v nogah | lahko nastanejo zaradi zlorabe med operacijo, prodirajočih ran, kot so strelne ali nožne rane, ali drugih travm; tumorji in sevanje lahko povzročijo tudi poškodbo stegneničnega živca |
| disfunkcija ulnarnega živca | poškodba živca, ki omogoča gibanje roke in zapestja | je pogost, saj zadnjik pride okoli komolca in je na tem področju nagnjen k poškodbam, ker ni zaprt v mišice; bolečina iz vaše "smešne kosti" je bolečina iz vašega ulnarnega živca |
| disfunkcija radialnega živca | poškodbe živca, ki omogoča premikanje zadnjega dela roke, tricepsa in podlaket | lahko nastane zaradi poškodbe v pazduhi (pod pazduho) |
| zaprtje pudendalnega živca | redki, vendar se lahko pojavijo kot posledica dolgotrajne vožnje s kolesom in lahko povzročijo poškodbo hrbtnega živca penisa | ta živec prežene kožo penisa in poškodbe lahko privedejo do močnih bolečin |
Nekatere zdravstvene motnje lahko povzročijo tudi poškodbe živcev. Po laboratorijskih testih na spletu 60-70 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo razvije neko obliko nevropatije, običajno na svojih okončinah. Alkoholizem lahko povzroči tudi poškodbe živcev zaradi prehranskih pomanjkljivosti. Ob prisotnosti zdravstvene motnje, kot je sladkorna bolezen ali alkoholne nevropatije, motnja običajno ni izolirana na določen živec in bo verjetno vključevala več živcev. To je znano kot periferna nevropatija.
Preberite več: Carpal tunnel »
Kakšni so simptomi izolirane živčne disfunkcije?
Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo poškodovanega živca. Simptomi IND vključujejo:
- parestezije ali spontani, nenavadni občutki, ki se lahko ponoči poslabšajo in vključujejo mravljinčenje, ščipanje, udarce ali brenčanje
- izguba občutka
- bolečina, ki je lahko ostra ali dolgočasna
- paraliza
- šibkost
- preobčutljivost za dotik na prizadetem območju
- težko prenašate oblačila nad prizadetim območjem
- težave z oprijemanjem predmetov v IND, ki vplivajo na roko
- občutek, da nosiš nogavice ali rokavice, tudi ko nisi
Kako se diagnosticira izolirana živčna disfunkcija?
Za diagnozo IND bo zdravnik moral podrobno pregledati vašo zdravstveno anamnezo. Nato bodo s pregledom mišic in živcev skušali ugotoviti, kateri živec je poškodovan.
Preskusi za preverjanje IND vključujejo:
- preskusi živčne prevodnosti za merjenje hitrosti, s katerimi živci prenašajo impulze naprej in nazaj v možgane. Pri živčni disfunkciji upočasnimo hitrost prenosa impulzov.
- elektromiogram za preverjanje aktivnosti in odzivov v mišicah. Pri mišični bolezni obstajajo nenormalni vzorci streljanja v mišice.
- biopsija živca, pri kateri se odstrani in pregleda manjši del prizadetega živca
S slikami se lahko opravijo tudi pregledi notranjih organov, kosti in krvnih žil. Te preglede lahko vključujejo:
- ultrazvok
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI pregled
Zdravnik vam lahko odredi tudi laboratorijske preiskave, s katerimi bo ugotovil, ali vaš IND povzroča drugo zdravstveno stanje. Testi lahko vključujejo:
- glukozni test za preverjanje sladkorne bolezni
- ščitnični panel za preverjanje motenj ščitnice
- analiza CSF (cerebrospinalna tekočina), da se preveri, ali obstajajo okužbe ali nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu
- posebni testi za avtoimunske motnje ali nalezljive bolezni, kot so HIV / AIDS, skodle ali lajmska bolezen
- vitaminski testi za preverjanje pomanjkljivosti vitamina B-12 ali drugih vitaminov
- testi za zastrupitev s težkimi kovinami
Več o tem: Diabetična nevropatija »
Kako se zdravi izolirana živčna disfunkcija?
Zdravljenje se razlikuje glede na lokacijo in resnost poškodbe živca. V nekaterih primerih se živec zdravi brez zdravljenja. Če je IND povzročeno z obstoječim zdravstvenim stanjem, kot je sladkorna bolezen, potem je treba to stanje tudi zdraviti. V nasprotnem primeru se težava lahko poslabša ali ponovi. Čeprav lahko zdravstvena stanja, kot je sladkorna bolezen, povzročijo IND, pa ta stanja pogosteje prizadenejo več živcev.
Zdravnik vam lahko priporoči enega od mnogih možnih načinov zdravljenja.
Kakšni so obeti za izolirano živčno disfunkcijo?
Podatki se razlikujejo glede na resnost poškodbe živca. Ob zgodnjem zdravljenju so lahko obeti precej dobri. Pogoji se pogosto odzivajo na fizikalno terapijo. Trenutno razpoložljivi diagnostični postopki, kot so študije živčne prevodnosti, so zelo učinkoviti pri določanju lokacije problema, kar je zelo koristno pri načrtovanju poteka zdravljenja.
Hude poškodbe živcev lahko povzročijo popolno izgubo gibanja, medtem ko lahko blage poškodbe povzročijo le neprijetne občutke. Pokazalo se je, da kirurška dekompresija sindroma karpalnega kanala popolnoma ozdravi stanje in privede do popolnega okrevanja. Če je vzrok vaše škode najden in zdravljen, je možno popolno okrevanje.
Kakšni so možni zapleti izolirane živčne disfunkcije?
Zapleti IND lahko vključujejo deformiteto. Če se dejavnost, ki je povzročila poškodbo, ne prekine, lahko pride do ponavljajoče se poškodbe. Ljudje z IND se lahko slučajno poškodujejo, ker imajo v določenih delih telesa malo občutka ali ga nimajo. Tako je pri diabetični periferni nevropatiji.
Kako lahko preprečim izolirano disfunkcijo živca?
IND se najbolje prepreči z izogibanjem travmatičnim poškodbam. Odmorite se tudi pri ponavljajočih se dejavnostih, na primer tipkanju, ki lahko privedejo do sindroma karpalnega kanala. Zdravljenje obstoječih zdravstvenih stanj, ki vas ogrožajo zaradi IND, kot sta diabetes in visok krvni tlak, lahko prav tako pomaga.
