Pregled
Paraliza glasilk je zdravstveno stanje, ki prizadene dve gubi tkiva v glasovnem polju, imenovani glasilke. Te gube so pomembne za vašo sposobnost govora, dihanja in požiranja.
Zaradi paralize glasilk lahko vpliva ena ali obe glasilki. To stanje zahteva zdravniško pomoč in pogosto zahteva operativni poseg za ponovno vzpostavitev komunikacije med živci v glasilkah in možgani.
Simptomi paralize glasilke
Simptomi paralize glasilke se bodo razlikovali od vzroka in od tega, ali je prizadet eden od vaših glasilk. Morda boste opazili eno ali več od naslednjega:
- hripavost ali popolna izguba govorne sposobnosti
- težave pri požiranju
- težave z dihanjem
- nezmožnost povečanja glasnosti
- spremembe v zvoku vašega glasu
- pogosto zadušitev med jedjo ali pitjem
- hrupno dihanje
Če opazite te simptome ali zaznate pomembne spremembe v govornem vzorcu in kakovosti vašega glasu, se za oceno obrnite na zdravnika za ušesa, nosu in grla.
Dejavniki tveganja
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za paralizo glasilke kot drugi.
Operacija prsnega koša in grla
Ljudje, ki so imeli operacijo na predelu larinksa ali okoli njega, lahko poškodujejo glasilke. Intuitirana med katero koli operacijo lahko tudi poškoduje vaše glasilke. Operacije na ščitnici, požiralniku in prsih prinašajo nekaj nevarnosti, da bi poškodovali glasilke.
Majhna študija iz leta 2007 je pokazala, da intubacija, starejša od 50 let, in intubacija več kot šest ur, povečuje tveganje za nastanek paralize glasilk po operaciji.
Nevrološka stanja
Paraliza glasilk se zgodi zaradi napačnega vžiga ali poškodovanih živcev. Tovrstne poškodbe živcev lahko povzročijo nevrološka stanja, kot sta Parkinsonova bolezen in multipla skleroza (MS). Ljudje s temi stanji tudi pogosteje doživijo paralizo glasilk.
Povzroči paraliza glasilk
Paraliza glasilk običajno sproži zdravstveni dogodek ali drugo zdravstveno stanje. Tej vključujejo:
- poškodba prsnega koša ali vratu
- kap
- tumorji, bodisi benigni ali maligni
- vnetje ali brazgotinjenje sklepov glasilke zaradi seva ali okužbe
- nevroloških stanjih, kot so MS, Parkinsonova bolezen ali miastenija gravis
Zdravljenje paralize glasilk
Paralizo glasilk mora diagnosticirati in zdraviti zdravnik. Domače zdravljenje tega stanja ne bi smeli poskusiti, preden obiščete zdravnika.
Glasovna terapija
Včasih se paraliza glasilke v enem letu odpravi sama. Zaradi tega lahko zdravnik priporoči glasovno terapijo, da poskusi obnoviti živčno komunikacijo med možgani in larinksom, preden priporoči operacijo.
Pri tem zdravljenju pomagajo certificirani patologi govornega jezika. Glasovna terapija je namenjena izboljšanju delovanja vaših glasilk s preprostimi ponavljajočimi se vajami, ki jih prekvalificirajo. Cilj vaj je spremeniti način uporabe glasu in navodil o različnih načinih dihanja.
Operacija
Če glasovna terapija ne pomaga, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg. Če imata obe glasovni vrvici paralizo, vam zdravnik lahko takoj priporoči operativni poseg.
Injekcija glasilke
Ta postopek vključuje uporabo materiala za vbrizgavanje, da se glasilka poveča in se lažje premika. Tovrstna injekcija se izvaja prek kože, ki pokriva vaš grk.
Laringoskop vam damo v grlo, da lahko oseba, ki izvaja injekcijo, material vstavi na pravo mesto. Lahko traja nekaj minut, da material enakomerno zapolni glasovno gubo. Po tej vrsti operacij vas običajno odpustijo domov.
Fonosurgija
Phonosurgery spremeni lokacijo ali obliko vaših glasilk. Ta operacija se izvede, ko je paralizirana samo ena glasilka.
Fonokirurgija pomakne vašo ohromelo glasilko proti tistemu, ki še ima živčno funkcijo. To vam omogoča, da v glasovnem oknu oddajate zvok ter lažje pogoltnete in dihate. Čez noč boste morali ostati v bolnišnici, na vratu pa vam bo najverjetneje zarezal vrat, ki ga bo treba zdraviti.
Traheotomija
Če sta oba glasilka paralizirana proti srednjem delu vašega grla, boste morda potrebovali traheotomijo. Ta operacija se imenuje tudi sapnik, ki ustvarja odprtino v vratu, s katero lahko neposredno dostopate do sapnika ali dušnice. Cev se nato uporablja za dihanje in odstranjevanje izločkov iz vetrne cevi.
Ta operacija se opravi le, če ohromele glasilke preprečijo, da ne bi mogli pravilno dihati, pogoltniti ali kašljati, kar vas ogroža. Včasih je traheostomska cev trajna.
Okrevanje paralize glasilke
Če imate paralizo glasilke, bo okrevanje odvisno od vzroka.
Nekaterim ljudem govorna vadba enkrat do dvakrat na teden od štiri do šest mesecev lahko popravi stanje, ki je dovolj za normalno govorjenje in požiranje. Čeprav govorna vadba morda ne bo popravila ohromelih glasilk, se boste morda lahko naučili metod dihanja in govora, ki omogočajo komunikacijo s svojim glasom.
Če vaše ohromele glasovne vrvice zahtevajo operativni poseg, je lahko okrevanje videti drugače. Morda boste morali počivati 72 ur, pri čemer pazite, da v tem času sploh ne boste uporabili svojega glasu, saj vaš grk začne postopek celjenja. Dva ali tri dni drenaže z mesta rane je normalno, čeprav je treba pazljivo opazovati morebitne nenavadne barve ali vonjave, ki bi lahko kazali na okužbo.
Po operaciji se vaš glas takoj ne sliši bolje. Po operaciji boste morali sodelovati s patologom govornega jezika, da boste razvili nov način govora, ki bo povzročil spremembe na vaših glasilkah.
Odvzem
Zdravljenje paralize glasilke ne pomeni vedno, da bodo glasilke ponovno pridobile svoje prejšnje sposobnosti. Ker vzroki paralize glasilke vključujejo poškodbe živcev ali progresivno zdravstveno stanje, je odpravljanje same paralize morda težko.
Simptomi paralize glasilke so ponavadi zelo zdravi, čeprav jih hitro ni mogoče odpraviti. Načrt zdravljenja in patolog podpornega govornega jezika vam bosta omogočila, da si povrnete sposobnost jesti, govoriti in pogoltniti.
