Pregled
Ko vstopite v fazo menopavze svojega življenja, se boste morda spraševali, ali lahko še zanosite. Dobro vprašanje, saj bo odgovor vplival na odločitev o načrtovanju družine in nadzoru rojstev.
Pomembno je razumeti ta prehodni čas življenja. Tudi če imate vročinke in neredne menstruacije, to še ne pomeni, da ne morete zanositi. Vseeno pomeni, da ste verjetno veliko manj rodovitni kot nekoč.
Uradno niste dosegli menopavze, dokler ne minete celo leto brez menstruacije. Ko ste po menopavzi, se vam je raven hormonov dovolj spremenila, da jajčniki ne bodo več sproščali jajčec. Po naravni poti ne morete več zanositi.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o stadijih menopavze, plodnosti in kdaj lahko pride do oploditve in vitro (IVF).
Menopavza v primerjavi s perimenopavzo
Beseda "menopavza" se pogosto uporablja za opis časa življenja po prvih simptomih, vendar je več kot to. Menopavza se ne zgodi čez noč.
Preberite več: Kakšna je razlika med perimenopavzo in menopavzo? »
V reproduktivnih letih proizvajate estrogen, progesteron, luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH). Sredi mesečnega cikla LH, FSH in estrogen delujejo skupaj, zaradi česar vaši jajčniki med ovulacijo sprostijo zrelo jajčece.
Do ovulacije ni mogoče, če raven hormonov ni v optimalnem območju. Če je jajčece oplojeno, LH spodbuja proizvodnjo progesterona, da ohrani nosečnost.
Perimenopavza
Perimenopavza je prehodni čas - »sprememba življenja«. Tvoji jajčniki začnejo proizvajati manj estrogena in progesterona. Ravni LH in FSH začenjata naraščati, ko vaši jajčniki postajajo manj odzivni nanje.
Ker raven vaših hormonov niha, lahko začnete opažati simptome, kot so vročinski utripi in nočno potenje. Vaša obdobja postajajo nepravilna po dolžini in pogostosti. Tvoji jajčniki lahko sprostijo jajčece nekaj mesecev, drugi pa ne.
Preberite več: Nosečnost med perimenopavzo »
Čeprav vaša plodnost upada, lahko še vedno spočijete. Če ne želite zanositi, morate ves čas perimenopavze uporabljati kontrolo rojstva. Ta faza lahko traja več let.
Menopavza
Med perimenopavzo se vam zdi, da so se menstruacije ustavile, vendar se nato spet začnejo. To se lahko zgodi že večkrat, kar vas lahko napelje k razmišljanju, da ste dosegli menopavzo, čeprav še niste.
Če je od zadnjega obdobja minilo že celo leto, ste dosegli menopavzo. Pri večini žensk se to zgodi nekje med 40. in 55. letom starosti, povprečna starost 51 let.
Ko dosežete menopavzo, ostajata raven LH in FSH visoka, ravni estrogena in progesterona pa nizke. Nič več ovulacije in otroka ne morete spočeti.
Postmenopavza
Ko ste po menopavzi, raven vaših hormonov ne bo več v primernem obsegu za ovulacijo in nosečnost. Nadzor rojstva ni več potreben.
Oploditev in vitro po menopavzi
IVF po menopavzi je uspešno dokazan.
Jajca v postmenopavzi niso več sposobna preživeti, vendar še vedno obstajata dva načina, kako lahko izkoristite IVF. Lahko uporabite jajca, ki ste jih zamrznili prej v življenju, ali pa uporabite sveža ali zamrznjena jajca darovalca.
Potrebovali boste tudi hormonsko terapijo, da boste telo pripravili na implantacijo in rodili otroka.
V primerjavi s predmenopavznimi ženskami je večja verjetnost, da bodo ženske po menopavzi doživele manjše in večje zaplete nosečnosti po IVF.
Glede na vaše splošno zdravstveno stanje IVF po menopavzi morda ne bo za vas. Vredno se je posvetovati s strokovnjakom za plodnost, ki je sodeloval z ženskami v menopavzi.
Ali se lahko menopavza obrne?
Kratek odgovor je ne, vendar raziskovalci delajo na tem.
Ena izmed možnosti študije je zdravljenje z žensko lastno plazmo, bogato s trombociti, (avtologni PRP). PRP vsebuje rastne dejavnike, hormone in citokine.
Zgodnja prizadevanja za obnovo aktivnosti v jajčnikih žensk s perimenopavzo kažejo, da je obnovitev aktivnosti jajčnikov možna, vendar le začasno. Raziskave so še v zgodnjih fazah. Klinična preskušanja še potekajo.
V majhni študiji žensk v menopavzi je 11 od 27 žensk, ki so se zdravile s PRP, v treh mesecih ponovno pridobilo menstrualni cikel. Raziskovalci so pri dveh ženskah lahko odkrili zrela jajčeca. IVF je bil uspešen pri eni ženski.
Potrebnih je veliko dodatnih raziskav na večjih skupinah žensk.
Tveganja za zdravje zaradi nosečnosti pozneje v življenju
Tveganja za zdravje v nosečnosti naraščajo s starostjo. Po 35. letu se tveganje za nekatere težave poveča v primerjavi z mlajšimi ženskami. Tej vključujejo:
- Večplodna nosečnost, še posebej, če imate IVF. Večplodna nosečnost lahko povzroči zgodnji porod, majhno porodno težo in težko porod.
- Gestacijska sladkorna bolezen, ki lahko povzroči zdravstvene težave tako mami kot otroku.
- Visok krvni tlak, ki zahteva skrbno spremljanje in morda tudi zdravila, da se preprečijo zapleti.
- Predvidena placenta, ki lahko zahteva počitek v postelji, zdravila ali carski rez.
- Splav ali mrtvorojenost.
- Carski rez.
- Prezgodnja ali nizka porodna teža.
Starejši kot ste, večja je verjetnost, da imate predhodno zdravstveno stanje, ki bi lahko zapletlo nosečnost in porod.
Preberite še: Tveganja nosečnosti po 35. letu »
Outlook
Po menopavzi boste morda lahko odpeljali otroka na termin s hormonskimi terapijami in IVF. Ni pa preprosto in tudi brez tveganja. Če razmišljate o IVF, boste potrebovali strokovno svetovanje za plodnost in skrben zdravstveni nadzor.
Če ni IVF, je minilo leto dni od vašega zadnjega obdobja, potem pa lahko štejete, da presegajo svoja rodna leta.
