Pregled
Fibroidi so benigni tumorji, ki rastejo v maternici ali na njeni maternici. Lahko vplivajo na plodnost in nosečnost.
Maternice so zelo pogoste. Približno 20 do 80 odstotkov žensk razvije ta nerakavo rast do 50. leta, 30 odstotkov žensk med 25 in 44 let pa ima simptome fibroidov. To pomeni, da so maternične fibroide pogoste v rodni dobi žensk.
Preberite več o tem, zakaj se razvijejo fibroidi in kako vplivajo na nosečnost.
Kakšni so učinki na nosečnost?
Večina žensk med nosečnostjo ne bo imela posledic fibroidov. Vendar pa pregled iz leta 2010 kaže, da 10 do 30 odstotkov žensk s fibroidi razvije zaplete med nosečnostjo. Raziskovalci ugotavljajo, da je najpogostejši zaplet fibroidov med nosečnostjo bolečina. Najpogosteje ga opazimo pri ženskah, katerih fibroidi so večji od 5 centimetrov in so v zadnjih dveh trimesečih.
Fibroidi lahko povečajo tveganje za druge zaplete med nosečnostjo in porodom. Tej vključujejo:
- Omejitev rasti ploda. Velike fibroide lahko preprečijo, da bi plod v celoti zrasel zaradi zmanjšanja prostora v maternici.
- Placentalna abrupcija. To se zgodi, ko se posteljica odcepi od maternične stene, ker jo blokira fibroid. To zmanjšuje vitalni kisik in hranila.
- Predčasna dobava. Bolečina zaradi fibroidov lahko povzroči krčenje maternice, kar lahko povzroči zgodnje porod.
- Carski rez. WomensHealth.gov ocenjuje, da imajo ženske s fibroidi šestkrat večjo verjetnost, da bodo potrebovale carski rez (C-prerez) kot ženske, ki teh izrastkov nimajo.
- Breech položaj. Zaradi nenormalne oblike votline se dojenček morda ne bo mogel poravnati za vaginalni porod.
- Splav. Raziskave ugotavljajo, da se pri ženskah s fibroidi možnosti za splav podvojijo.
Kakšni so učinki nosečnosti na fibroide?
Večina fibroidov se med nosečnostjo ne spreminja po velikosti, nekatere pa. V resnici lahko v prvem trimesečju raste tretjina materničnih fibroidov, kaže pregled v letu 2010. Na rast fibroidov verjetno vpliva estrogen, ravni estrogena pa se med nosečnostjo dvignejo. To lahko privede do rasti.
Kljub temu pa se pri drugih ženskah lahko fibroidi med nosečnostjo dejansko skrčijo. V raziskavi iz leta 2010 so raziskovalci ugotovili, da se je 79 odstotkov fibroidov, ki so bili prisotni pred nosečnostjo, po porodu zmanjšalo na velikost.
Kakšni so učinki fibroidov na plodnost?
Mnoge ženske, ki imajo fibroide, lahko zanosijo po naravni poti. Zdravljenje morda sploh ni potrebno za spočetje.
V nekaterih primerih pa lahko fibroidi vplivajo na vašo plodnost. Na primer, submukozne fibroide, ki so vrsta fibroidov, ki rastejo in se izbočijo v maternični votlini, povečajo tveganje za neplodnost ali izgubo nosečnosti.
Medtem ko lahko fibroidi pri nekaterih ženskah povzročijo neplodnost, so druge razlage neplodnosti pogostejše. Če imate težave pri zanositvi ali vzdrževanju nosečnosti, bo zdravnik morda preučil druge možne vzroke, preden bo težave pripisal fibroidom.
Naslednji korak, če poskušate zanositi z fibroidi
Z zdravnikom se pogovorite o velikosti ali položaju vseh fibroidov, ki jih imate. Vprašajte se, ali bi lahko povzročili težave pri vaših poskusih zanositve ali zmožnosti nosečnosti. Prav tako se posvetujte z zdravnikom, če lahko zdravljenje z fibroidi izboljša vaše možnosti za uspeh v nosečnosti.
Kako se zdravijo fibroidi med nosečnostjo?
Med nosečnostjo je zdravljenje materničnih fibroidov omejeno zaradi tveganja za plod. Lahko se predpiše posteljni počitek, hidratacija in blago blaženje bolečin, ki bodočim materam pomagajo pri obvladovanju simptomov fibroidov.
V zelo redkih primerih lahko momektomijo pri ženskah opravimo v drugi polovici nosečnosti. Ta postopek odstranjuje fibroide z zunanje strani maternice ali znotraj maternične stene, medtem ko maternico pusti nedotaknjeno. Fibroidi, ki rastejo v maternični votlini, na splošno ostanejo na mestu zaradi možnih tveganj za plod.
Kako se zdravijo fibroidi pred nosečnostjo, da se izboljša plodnost?
Zdravljenje materničnih fibroidov pred nosečnostjo lahko izboljša vaše tveganje za plodnost. Najpogostejši načini zdravljenja fibroidov, ki ohranjajo plodnost, vključujejo:
- Mioktomija. Ta kirurški postopek se uporablja za odstranjevanje fibroidov. To bo morda povečalo potrebo po carskem rezu in po poskusu zanositve boste počakali približno tri mesece po postopku.
- Hormonske kontracepcijske tablete. Medtem ko ste na tabletki, ne boste mogli zanositi. Toda to kontracepcijsko sredstvo lahko pomaga olajšati simptome stanja, kot so močne krvavitve in boleča obdobja.
- Intrauterina naprava (IUD). Tako kot kontracepcijska tabletka bo tudi IUD preprečila nosečnost, dokler jo uporabljate. Vendar pa lahko pomaga odpraviti nekatere simptome ob ohranjanju plodnosti.
- Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (Gn-RH). Ta vrsta zdravil blokira proizvodnjo hormonov, ki vodijo do ovulacije in menstruacije, zato med jemanjem tega zdravila ne boste mogli zanositi. Pomaga lahko skrčiti fibroide.
- Mioliza. Ta postopek uporablja električni tok, laser ali radiofrekvenčni energijski žarek za krčenje krvnih žil, ki hranijo fibroide.
Druga zdravila so na voljo ženskam s fibroidi, ki bodo morda želele imeti otroke v prihodnosti. Vsako zdravljenje nosi svoje tveganje in zaplete, zato se z zdravnikom pogovorite o svojih možnostih.
Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, kako dolgo boste morali počakati, preden boste začeli zanositi po zdravljenju. Z nekaterimi načini zdravljenja, na primer kontracepcijsko tabletko, lahko poskusite zanositi takoj, ko jo prenehate uporabljati. Za druge je morda čakalna doba.
Kakšni so simptomi fibroidov?
Morda nimate simptomov fibroidov. Če imate simptome, najpogostejši simptomi vključujejo:
- težka ali boleča obdobja
- krvavitev med obdobji (pikanje)
- anemija zaradi močne ali dolgotrajne krvavitve
- daljša obdobja
- občutek "polnosti" ali blagega pritiska v spodnjem delu trebuha
- bolečine med seksom
- bolečine v križu
- zaprtje
- reproduktivna vprašanja, vključno z neplodnostjo, splavom in prezgodnjim porodom
- pogosto uriniranje
- težave pri praznjenju mehurja
Med medeničnim pregledom se lahko čutijo fibroidi. Če vaš zdravnik sumi, da imate nerakave izrastke, lahko naroči slikovni test, kot je ultrazvok, da potrdi, da so rasti res fibroidi in ne kaj drugega.
Kakšni so obeti?
Maternice lahko vplivajo na vašo plodnost. Prav tako lahko vplivajo na vašo sposobnost uspešno nosečnosti. Vendar pa večina žensk zaradi teh tumorjev ne bo imela težav s plodnostjo ali nosečnostnimi zapleti.
Če imate fibroide in želite ustanoviti družino, se posvetujte z zdravnikom o možnostih zdravljenja in tveganjih. Skupaj se lahko odločita, kaj je najbolj varno za vašo prihodnjo nosečnost.
Medtem ko ne morete preprečiti fibroidov, lahko zdrav življenjski slog zmanjša tveganje. Prav tako lahko zdrav življenjski slog, ki vključuje ohranjanje zdrave teže, zmanjša tveganje za plodnost in nosečnosti z visokim tveganjem.
