Neredna obdobja in nosečnost
Ni redko, da imajo ženske menstruacijske cikle, ki se razlikujejo po dolžini. En mesec je lahko 28 dni - kar se šteje za povprečno - naslednji mesec pa 31 dni, naslednji dan 27. To je normalno.
Menstrualni cikli se štejejo za neredne, če padejo izven "običajnega" območja. Urad za zdravje žensk poroča, da je nepravilen menstrualni cikel krajši od 21 dni ali daljši od 35 let.
Pri štetju dni v vašem ciklu je prvi dan krvavitve prvi dan, zadnji dan cikla pa prvi dan krvavitve v vašem naslednjem ciklu.
Mogoče je zanositi, če imate nepravilen menstrualni cikel, vendar boste morda težko. Če niste prepričani o dolžini svojega cikla od meseca do meseca, je težko vedeti, kdaj ovulirate.
Časovni odnosi med ovulacijo lahko povečajo vaše možnosti za nosečnost, saj boste za spočetje morali imeti spolne odnose med plodnim oknom. Vaše plodno okno se nanaša na nekaj dni pred ovulacijo in na dan ovulacije.
Nepravilen menstrualni cikel je lahko tudi znak neredne ovulacije. Morda ne boste ovulirali vsak mesec ali pa lahko ovulirate v različnih obdobjih od meseca do meseca.
Preberite več o nerednih obdobjih in nosečnosti.
Neredna obdobja in ovulacija
Ovulacijo je možno tudi brez poznejših krvavitev kot menstruacija. To se pogosto pojavi zaradi prejšnjih brazgotin na maternici ali nekaterih hormonskih zdravil.
Možno je tudi menstruacijsko krvavitev brez ovulacije. To se na splošno zgodi, ko maternična obloga postane tako gosta, da postane nestabilna in se seveda odlepi.
Maternična obloga se lahko brez ovulacije zgosti, če hormon estrogen, ki je proizveden pred ovulacijo, še naprej izloča nenadzorovan drugemu ženskemu hormonu progesteronu, ki nastaja po ovulaciji.
Obstaja veliko možnih vzrokov za neredno menstruacijo in številni vzroki lahko vplivajo na ovulacijo ali otežijo zanositev. V nekaterih primerih vzrok nepravilne menstruacije ni znan.
Nekateri vzroki, ki lahko vplivajo na ovulacijo in vašo sposobnost nosečnosti, vključujejo:
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
PCOS je stanje, pri katerem žensko telo izloča preveč androgenov. Androgeni včasih veljajo za "moške" spolne hormone. Preveč androgenov lahko prepreči, da bi se jajčece razvile in sprostile zrele jajčece.
PCOS, ki prizadene do 21 odstotkov žensk, je najpogostejši vzrok neplodnosti zaradi pomanjkanja ovulacije. PCOS je lahko genska motnja, vendar lahko nanj vplivajo tudi dejavniki življenjskega sloga, kot sta prekomerna teža in sedeči.
Perimenopavza
Perimenopavza je čas v ženskem reproduktivnem življenju, ko estrogen in progesteron naravno upadeta. To povzroči neredno ovulacijo in obdobja, preden se v celoti ustavijo, signalizira menopavzo. Običajno perimenopavza traja približno štiri leta, vendar lahko nekatere ženske skozi to preživijo veliko dlje.
Povprečna starost začetka perimenopavze je 47, povprečna starost končne menstruacije pa 51. Perimenopavza se konča - in menopavza se začne - ko 12 mesecev niste imeli menstruacije.
Simptomi perimenopavze lahko vključujejo:
- vročinski oblivi
- nočno potenje
- razpoloženje
- neredna obdobja
Medtem ko je med perimenopavzo še vedno mogoče zanositi, je lahko težje, ker bodo sproščena jajca starejša in potencialno manj sposobna preživeti. Prav tako morda ne izpustite jajc z vsakim ciklom.
Bolezen ščitnice
Vaša ščitnica, ki je majhen organ v obliki metulja na dnu vašega vratu, pomaga uravnavati hormone, ki med drugim vplivajo na ovulacijo in menstruacijo. V eni izmed študij je imelo skoraj 14 odstotkov mladostniških deklet z motnjami ščitnice tudi neredne menstruacije.
Drugi simptomi bolezni ščitnice, ki vključujejo hipertiroidizem in hipotiroidizem, so lahko:
- duševna nejasnost
- spremembe teže
- spremenjena srčna in metabolična hitrost
Utež
Če imate močno prekomerno ali premajhno telesno težo, lahko v telesu povzroči verižno reakcijo, ki prekine delovanje hormonov. To lahko vodi do odsotne ali nepravilne ovulacije, kar lahko vodi tudi do odsotnosti ali neredne menstruacije.
Glede na raziskavo, objavljeno v BMC Women Health, so ženske z indeksom telesne mase, manjšimi od 20 ali več kot 25, vsaj 1,1-krat bolj verjetno, da bodo imele menstrualne nepravilnosti kot ženske, ki imajo BMI med 20 in 25.
Stres
Stres lahko vpliva na najrazličnejše telesne funkcije, vključno z ovulacijo. V eni izmed raziskav študentov medicine so imeli tisti, ki so poročali o višji stopnji zaznanega stresa, bolj verjetno, da bodo imeli menstrualne nepravilnosti v primerjavi s tistimi, ki se niso počutili močno obremenjene.
Kompleti za napovedovanje ovulacije in neredna obdobja
Ovulacija se običajno pojavi na sredini vašega cikla. Če imate tipičen 28-dnevni cikel, bi ovulirali približno 14. dan. Toda, ko so menstruacije neredne, napovedujejo ovulacijo in časovni odnos do nosečnosti, je težko.
Kompleti za napovedovanje ovulacije so dokaj natančni pri zaznavanju porasta luteinizirajočega hormona, kar sproži ovulacijo. Medtem ko so enostavne za uporabo in zahtevajo le hiter prehod skozi vaš urinski tok, so lahko drage, še posebej, če testirate dneve ali tedne.
Če imate neredne menstruacije, boste morda želeli počakati, da uporabite komplet za napovedovanje ovulacije, dokler ne opazite drugih znakov ovulacije. Nekaj stvari, ki jih je treba iskati:
Povečanje cervikalne sluzi
Poiščite raztegljiv, čist, jajčni beljak na spodnjem perilu ali ko ga obrišete po uporabi kopalnice. To je znak, da je ovulacija blizu.
Špica vaše bazalne telesne temperature
Bazalno telesno temperaturo najprej vzemite z bazalnim termometrom, preden jeste, pogovarjate ali celo vstanete iz postelje. Prikažite temperaturo ves mesec.
Ko opazite rahlo povečanje, običajno pol stopinje do celotne stopnje, boste morda ovulirali. Ker ta metoda samo kaže, da je do ovulacije že prišlo, ni dobro napovedati svojega plodnega okna. Kljub temu vam bo morda pomagalo razumeti tipičen čas za ovulacijo telesa v prihodnjih ciklih.
Kdaj poiskati pomoč
Poiščite zdravnika, če:
- Tri ali več mesecev niste imeli obdobja.
- Imate menstrualno krvavitev, ki traja več kot teden dni.
- Skozi blazinico ali tampon se v času menstruacije namakate vsako uro ali dve.
- Vaša obdobja so zelo boleča.
- Eno leto neuspešno poskušate zanositi in so mlajši od 35 ali šest mesecev ali dlje in so stari 35 ali več let.
Kako zanositi z nerednimi menstruacijami
Če imate ovulacijo, lahko zanosite, če pa imate neredne menstruacije, so vaše možnosti za nosečnost morda bolj omejene kot ženske z rednimi menstruacijami.
Najpomembneje je, da imate reden nezaščiten seks. Prizadevajte si spolne odnose vsaj vsakih dva do tri dni.
Če imate osnovno zdravstveno stanje, ki vpliva na plodnost, lahko zdravljenje tega stanja poveča vaše možnosti za nosečnost.
Zdravnik vam lahko predpiše klomifen citrat (Clomid), da sproži ovulacijo. Ugotovljeno je bilo, da je klomid učinkovito zdravilo za spodbujanje ovulacije. Prav tako je pokazal pozitivne rezultate pri uporabi pri ženskah s PCOS.
Neželeni učinki zdravila Clomid lahko vključujejo:
- vročinski oblivi
- nežnost dojk
- napihnjenost v trebuhu
- sproščanje več jajčec v enem ciklu, kar lahko privede do nosečnosti z večkratniki
Izguba ali povečanje telesne teže lahko tudi pomagata. Po podatkih združenja za zavedanje PCOS lahko izguba le 5 do 10 odstotkov telesne teže pomaga pri uravnavanju ovulacije pri ženskah s prekomerno telesno težo.
Pridobite priporočila zdravnika za pridobivanje ali hujšanje. Morda vam bodo lahko zagotovili načrte obrokov in napotke za vadbo ali vas usmerili v vire.
Če vaša neredna obdobja povzročajo premalo ali premalo aktivno ščitnico, vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki povečajo ščitnični hormon ali ga blokirajo.
Ena od študij, objavljena v raziskavi, je pokazala, da je 35 odstotkov žensk s hipotiroidizmom in neplodnostjo, ki so se zdravile z zdravilom levotiroksin (Levoxylo, Synthroid, Unithroid), zanosile, v primerjavi s 26 odstotki pa so jih zdravili s placebom.
Ali neredna obdobja vplivajo na zdravje nosečnosti?
Lahko, odvisno od tega, kaj povzroča neredno menstruacijo. Če vzrok ni znan, morda nimate povečanega tveganja za nosečnostne zaplete, vendar se o možnih tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom.
Pri nosečnicah s PCOS je večje tveganje za:
- splav
- gestacijski diabetes
- preeklampsija, nenadni dvig krvnega tlaka po 20. tednu nosečnosti
- prezgodnji porod
Nosečnice z nenadzorovanim hipertiroidizmom imajo večjo stopnjo poroda mrtvorojenega otroka, nedonošenčka ali otroka z rojstnimi napakami.
Outlook
Mnoge ženske doživljajo neredne menstruacije, večinoma zaradi neredne ovulacije. Medtem ko redke ovulacije lahko otežijo zanositev, vam lahko zdravnik pomaga povečati plodnost z zdravljenjem osnovnega vzroka za neredno menstruacijo in spremljanjem napredka, ko začnete. Tako boste zagotovili zdravo nosečnost in rodili zdravega otroka.
