Pregled
Pancitopenija je stanje, pri katerem ima v telesu osebe premalo rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Vsaka od teh krvnih celic ima v telesu različno delo:
- Rdeče krvne celice prenašajo kisik po telesu.
- Bele krvne celice so del vašega imunskega sistema in pomagajo v boju proti okužbam.
- Trombociti omogočajo, da kri tvori strdke.
Če imate pancitopenijo, imate kombinacijo treh različnih krvnih bolezni:
- anemija ali nizka raven rdečih krvnih celic
- levkopenija ali nizka raven belih krvnih celic
- trombocitopenija ali nizka raven trombocitov
Ker vaše telo potrebuje vse te krvne celice, je lahko pancitopenija zelo resna. Lahko je celo smrtno nevarno, če tega ne zdravite.
Simptomi pancitopenije
Blaga pancitopenija pogosto ne povzroča simptomov. Zdravnik vas bo morda odkril, ko bo opravil krvni test iz drugega razloga.
Močnejša pancitopenija lahko povzroči simptome, ki vključujejo:
- kratka sapa
- Bleda koža
- utrujenost
- šibkost
- vročina
- omotica
- enostavno modrice
- krvavitev
- drobne vijolične pike na vaši koži, imenovane petehije
- večje vijolične lise na koži, imenovane purpura
- krvaveče dlesni in krvavitve iz nosu
- hiter srčni utrip
Če imate vi ali nekdo, ki vam je blizu, kateri koli od naslednjih resnih simptomov in pancitopenije, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- vročina nad 101˚F (38,3˚C)
- napadi
- močna krvavitev
- huda kratka sapa
- zmeda
- izguba zavesti
Pancitopenija povzroča in dejavnike tveganja
Pancitopenija se začne zaradi težave s kostnim mozgom. To gobasto tkivo znotraj kosti tvori krvne celice. Bolezni in izpostavljenost nekaterim zdravilom in kemikalijam lahko privedejo do tega poškodbe kostnega mozga.
Če imate katero od teh stanj, imate večjo verjetnost, da boste razvili pancitopenijo:
-
raka, ki prizadenejo kostni mozeg, kot so:
- levkemija
- multipli mielom
- Hodgkinov ali ne-Hodgkinov limfom
- mielodisplastični sindromi
- megaloblastična anemija, stanje, v katerem vaše telo proizvaja večje od normalnih nezrelih rdečih krvnih celic in imate nizko število rdečih krvnih celic
- aplastična anemija, stanje, pri katerem telo preneha ustvarjati dovolj novih krvnih celic
- paroksizmalna nočna hemoglobinurija, redka krvna bolezen, ki povzroči uničenje rdečih krvnih celic
-
virusne okužbe, kot so:
- Epstein-Barr virus, ki povzroča mononukleozo
- citomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malarija
- sepsa (okužba krvi)
- bolezni, ki poškodujejo kostni mozeg, na primer Gaucherjeva bolezen
- škoda zaradi kemoterapije ali zdravljenja raka
- izpostavljenost kemikalijam v okolju, kot so sevanje, arzen ali benzen
- motnje kostnega mozga, ki potekajo v družinah
- pomanjkanje vitamina, kot je pomanjkanje vitamina B-12 ali folata
- povečanje vranice, znano kot splenomegalija
- bolezen jeter
- prekomerna uporaba alkohola, ki poškoduje vaša jetra
- avtoimunskih bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus
V približno polovici vseh primerov zdravniki ne najdejo vzroka za nastanek pancitopenije. Temu pravimo idiopatska pancitopenija.
Zapleti, ki jih povzroča pancitopenija
Zapleti pancitopenije izvirajo iz pomanjkanja rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Te težave lahko vključujejo:
- odvečna krvavitev, če so prizadeti trombociti
- povečano tveganje za okužbe, če prizadenejo bele krvničke
Huda pancitopenija je lahko smrtno nevarna.
Kako se diagnosticira pancitopenija
Če vaš zdravnik sumi, da imate pancitopenijo, vam bo verjetno priporočil ogled hematologa - specialista, ki zdravi krvne bolezni. Ta specialist se bo želel naučiti vaše družinske in osebne zdravstvene zgodovine. Med pregledom bo zdravnik povprašal o vaših simptomih in si ogledal vaša ušesa, nos, grlo, usta in kožo.
Zdravnik bo naredil tudi popolno krvno sliko (CBC). Ta test meri količino rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi. Če je CBC nenormalen, boste morda potrebovali bris periferne krvi. Ta test na kapljico položi kapljico krvi, da si ogledate različne vrste krvnih celic, ki jih vsebuje.
Za iskanje težave s kostnim mozgom vam bo zdravnik verjetno naredil aspiracijo kostnega mozga in biopsijo. V tem testu zdravnik uporabi iglo, da odstrani majhno količino tekočine in tkiva iz vaše kosti, ki jih je nato mogoče preskusiti in pregledati v laboratoriju.
Zdravnik lahko opravi tudi ločene teste za iskanje vzroka pancitopenije. Ti testi lahko vključujejo krvne preiskave za preverjanje okužb ali levkemije. Za iskanje raka ali drugih težav z organi boste morda potrebovali tudi CT ali drug slikarski test.
Možnosti zdravljenja
Zdravnik bo zdravil težavo, ki je povzročila pancitopenijo. To lahko vključuje odvzem zdravila ali prenehanje izpostavljenosti določeni kemikaliji. Če vaš imunski sistem napada kostni mozeg, boste dobili zdravilo za blaženje imunskega odziva telesa.
Zdravljenja pancitopenije vključujejo:
- zdravila za spodbujanje proizvodnje krvnih celic v kostnem mozgu
- transfuzija krvi za nadomestitev rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov
- antibiotiki za zdravljenje okužbe
- presaditev kostnega mozga, znana tudi kot presaditev matičnih celic, ki poškoduje kostni mozeg nadomešča z zdravimi matičnimi celicami, ki obnovijo kostni mozeg
Outlook
Napovedi za pancitopenijo so odvisne od tega, katera bolezen je povzročila stanje in kako ga zdravnik zdravi. Če je zdravilo ali kemikalija povzročilo pancitopenijo, se mora izboljšati v enem tednu po prenehanju izpostavljenosti. Nekatera stanja, kot je rak, bodo trajala dlje časa za zdravljenje.
Preprečevanje pancitopenije
Nekaterih vzrokov pancitopenije, kot so rak ali podedovane bolezni kostnega mozga, ni mogoče preprečiti. Nekatere vrste okužbe boste morda lahko preprečili z dobrimi higienskimi praksami in tako, da se izognete stikom z obolelim. Prav tako se lahko izognete kemikalijam, za katere je znano, da povzročajo to stanje.
