Ali moram vstati iz postelje?
Ne morete vstati naravnost, ne da bi trkali v bolečini? Vrat je tako okoren, da ga komaj premikate? Ali je sukanje, da bi vstopili ali izstopili iz avtomobila neroden, boleč ples?
Bolečine v vratu in hrbtu so lahko moteče. Lahko je znak preprostega mišičnega krča ali obremenjevanja ligamentov, vendar lahko vztrajne bolečine v vratu ali hrbtu povzročijo tudi resnejše stanje, na primer artritis fasetnih sklepov.
Fasete
Ko slišite "sklepe", boste pomislili na koleno, komolec, čeljust ali kolk. Toda tudi vaša hrbtenica vsebuje veliko sklepov. Hrbtenica je sestavljena iz kosti, imenovanih vretenc, ki so ločene z diski. Vsako vretenca ima dva sklopa fasetih sklepov. Gre za sinovialne sklepe, ki se nahajajo na obeh straneh zadnjega procesa teles vretenc.
Ti fasetni sklepi povezujejo telesa vretenc skupaj, kar zagotavlja stabilnost, podporo in gibljivost hrbtenici. Ti sklepi omogočajo hrbtenici izvajanje gibov naprej, upogibanje in zvijanje naprej. Kot kateri koli drug sklep ima tudi fasetni sklep hrustanec, ki se lahko obrabi in tanka, kar preprečuje normalno gibanje hrbtenice.
Razčlenitev fasete
Hrustanec se lahko pokvari s poškodbo ali starostjo. Hrustanec v fasetnih sklepih se sčasoma izčrpa, postane tanjši in manj podpira. Diski lahko zdrsnejo ali pa se lahko razrastejo kostni razpoki, ko se kost poskuša prilagoditi manjši podpori hrustanca. Vnetje se lahko pojavi, ko se v fasetnih sklepih razvije osteoartritis. Degeneracija fasetnih sklepov lahko privede do bolečine, togosti in celo pritiska na živce hrbtenjače.
Za ta vzorec razčlenitve obstaja veliko imen, vključno z:
- degenerativni fasetni sklepi
- fasetni artritis
- fasetna bolezen
- vidna hipertrofija
- sindrom fasetnega sklepa
Težave v materničnem vratu
Vretenci so običajno ločeni v več skupin. Cervikalna vretenca so vratna vretenca. Torakalni vretenci sestavljajo srednji del hrbta, ledveni vretenci pa spodnji del hrbta. V fasetnih sklepih vratne hrbtenice se lahko razvije cervikalna spondiloza, to je artritis vratnih sklepov. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov ima to stopnjo več kot 85 odstotkov ljudi, starejših od 60 let.
Zgodovina poškodb vratu poveča tveganje za razvoj artritisa materničnega vratu. Prav tako lahko delo s ponavljajočimi se gibi vratu poveča tveganje. Tudi genetika in kajenje lahko povečata tveganje. Kostne spodbude so pogost znak tega stanja.
Bolečina v vratu
Artritis in degeneracija fasetnih sklepov povzroči nenormalno gibanje teles vretenc in ima za posledico razvoj kostnih razjede. To ima za posledico številne težave, ki povzročajo boleče simptome. Če so prizadeti sklepi materničnega vratu, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- bolečine v vratu in okorelost, ki se pogosto poslabšajo z aktivnostjo
- mlet zvok, ko se kosti premikajo druga ob drugi s premikanjem vratu
- glavoboli
- mišični krči v vratu in ramenih
- bolečina, ki je najbolj intenzivna najprej zjutraj in nato spet ob koncu dneva
- bolečina, ki seva iz vratu v ramena in med ramena
- boleča bolečina, ki potuje navzdol po rokah
Več o tem: bolečine v vratu »
Bolečine v spodnjem delu hrbta
Bolečina v spodnjem delu hrbta je zelo pogosta težava s številnimi možnimi vzroki. Degeneracija fasetnih sklepov lahko privede do spirale težav, ki povzročajo resne simptome, kot je šibkost. Ko se staramo in hrustanec med našimi sklepi izgublja vodo in volumen, se na vsakega faseta sklepa pritiska več. V ledvenem delu hrbtenice (spodnji del hrbta) lahko to povzroči artritis ledvenih fasetnih sklepov.
Da bi nadoknadili izgubljeni hrustanec, lahko začne rasti nova kost. To povzroči kostne razjede, ki lahko stisnejo živce. Lumbalni fasetni artritis lahko povzroči bolečino in okorelost v hrbtu. Če imate to stanje, se boste morda pogosto nagibali naprej, saj to ustvari več prostora med sklepi in odstrani pritisk na stisnjene živce.
Drugi simptomi ledvenega fasetnega artritisa vključujejo:
- bolečine po počitku ali spanju
- bolečina po upogibu zgornjega dela telesa nazaj ali na eno stran
- bolečina, ki se počuti osrednjo v spodnjem delu hrbta, vendar se lahko razširi na zadnjico in stegna
- kostne razjede, ki povzročajo mravljinčenje in zbadanje v hrbtu in okončinah
Stisk fasetnega živca
Zaradi poškodbe sklepov se lahko živci v hrbtenjači ali živčnih koreninah stisnejo. Spinalni kanal lahko postane tudi manjši, tako da ostane manj prostora za živce skozi hrbtenični steber. Pritisk na živce lahko povzroči močnejše simptome, vključno z:
- otrplost in šibkost rok, rok in prstov (vratni fasetni sklepi)
- težave s hojo, izguba ravnovesja ali oslabelost v rokah ali nogah (vratni, torakalni ali ledveni sklep)
- pekoča bolečina, mravljinčenje ali otrplost v zadnjici ali nogah, imenovana tudi išias (ledveni faseti)
Preberite več: 4 Pogoji, ki lahko povzročijo išias »
Možni vzroki
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj artritisa in z njim povezane bolečine in bolečine. Vključujejo:
Osteoartritis
Če imate težave s sklepi v roki ali nogi, še ne pomeni, da boste razvili artritis v hrbtenici. Vendar lahko sklepi, ki zaradi vnetnega artritisa, poškodbe ali poznejšega artritisa niso poravnani, privedejo do večje obrabe ali poškodbe drugih sklepov. Zato ima osteoartritis nekje v telesu lahko končno privede do artritisa v sklepih hrbtenice.
Sinovialne ciste
Te vrečke, napolnjene s tekočino, se razvijejo vzdolž hrbtenice. Ko se sklepi hrbtenice obrabijo, sproščajo odvečno tekočino. Lahko se razvije vrečka, ki ujame to tekočino, poleg hrbtenice pa se lahko razvije več cist. Ciste se redko mučijo, dokler ne začnejo pritiskati na živce.
Sinovialna cista hrbtenice: simptomi in zdravljenje »
Spremembe v višini diska
Ko se prostor med telesi vretenc skrči, se lahko poveča draženje sklepov in vnetje ter pritisk na živce. Ta krčenje prostora lahko povzroči dodatno obrabo sklepov in sčasoma privede do ali poslabša obstoječi fasetni artritis.
Odvečna teža
Če imate prekomerno telesno težo ali se ukvarjate z debelostjo, dodatni stres na vaše sklepe. Ta dodaten pritisk lahko privede do poškodbe sklepov in artritisa.
Starost
Artritis vseh vrst postane pogostejši, ko ostariš.
Spol
Moški pogosteje razvijejo osteoartritis hrbtenice, mlajši od 45 let. Pri 45 letih se ženske pogosteje razvijejo.
Diagnosticiranje fasetnega artritisa
Za postavitev diagnoze lahko zdravnik opravi več vrst testov, vključno z:
Popolna zdravstvena anamneza
Preden se naroči en sam krvni test ali slikovni test, bo zdravnik verjetno želel izvedeti o vaših simptomih. Želeli bodo tudi popolno zdravstveno anamnezo, vključno s podatki o težavah ali stanjih, ki jih imate, ki morda niso povezane z bolečino v sklepih. Bodite prepričani, da svojemu zdravniku posredujete podrobnosti o tem, kdaj je bolečina najhujša, kaj jo naredi boljšo in kako dolgo jo doživljate.
Fizični izpit
Ko je pisni izpit končan, lahko zdravnik opravi celoten fizični pregled. To lahko vključuje preverjanje vašega telesa glede znakov škode ali bolezni. Morda vas bodo prosili, da premaknete več okončin, če želite pregledati obseg gibanja, moč mišic in refleksov.
Slikovni testi
Zdravnik lahko zahteva rentgenski, CT ali MRI, da poišče morebitne razlage svojih simptomov. Ti testi lahko zdravniku z več podrobnostmi ogledajo mišice in mehka tkiva okoli hrbta.
Več o tem: MRI skeniranja ledvene »
Diagnostične injekcije
Iskanje natančnega vira vaše bolečine lahko zdravniku pomaga razlikovati med številnimi možnimi vzroki. Ena metoda, ki jo lahko poskusijo, je vbrizgavanje anestetika v določen sklep. Če anestetik omrtviči sklep in bolečina odide, zdravnik ve, da gre za fasetni artritis. Če bolečina ostane, bo zdravnik nadaljeval njihovo iskanje. Ta postopek je znan tudi kot faset blok.
Zdravljenje fasetnega artritisa
Zdravniki primarno zdravijo fasetni artritis z nehirurškimi možnostmi. Okrevanje po operativnih možnostih je včasih težko. Pogovorite se z zdravnikom, da boste razumeli vse možnosti in pretehtali prednosti in slabosti vsake izmed njih.
Najpogostejša zdravljenja fasetnega artritisa se pogosto uporabljajo skupaj za največjo korist. Ti načini zdravljenja vključujejo:
- Počivaj. Za nekatere lahko počitek in zmanjšanje uporabe hrbtenice olajšata simptome.
- Podpora v postelji. Posebne blazine in naramnice lahko spanje naredijo bolj udobno. Te naprave lahko tudi zmanjšajo bolečino, ki jo občutite zjutraj.
- Blaga sredstva za lajšanje bolečin. Sredstva proti bolečinam, kot so aspirin (Bayer) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko olajšajo bolečino in sprostijo mišice dovolj, da se za kratek čas odpravijo simptomi.
- Mišični sprostitelji. Če so bolečine močne, lahko zdravila na recept pomirijo mišice in olajšajo bolečino in tesnost.
- Fizioterapija. Fizični terapevt vas lahko nauči sedečih, razteznih in spalnih vaj, ki lajšajo bolečino in preprečujejo vnete mišice in sklepe. Ker se artritis poslabša, vam lahko fizični terapevt pomaga tudi pri vzdrževanju moči in vzdržljivosti.
Kirurške možnosti
Če drugi načini zdravljenja niso uspešni, je možna operacija. Mnogi od teh postopkov niso zelo invazivni, zato bi moralo biti okrevanje manj zamudno kot pri drugih oblikah operacije. Vrste operacij za fasetni artritis vključujejo:
Radiofrekvenčna ablacija živcev. Med tem postopkom se radiofrekvenčni valovi (koncentrirana toplota) uporabljajo za uničenje živcev fasetnih sklepov, ki možganom pošiljajo signale bolečine
Glej svojega zdravnika
Bolečine v vratu in hrbtu so lahko izčrpavajoče, vendar lahko ta stanja zdravimo z zdravili, fizikalno terapijo, injekcijami steroidov in včasih operacijo. Pomembno je videti zdravnika, da ugotovi vzrok za vaše nelagodje. Morda bodo potrebni testi, da zagotovite, da druga resna stanja ne povzročajo vaše bolečine. Naslednji pogoji povzročajo simptome, podobne fasetnemu artritisu, zato jih je treba izključiti:
- osteoporoza
- izbočeni ali raztrgani diski
- skeletne nepravilnosti
- tumorjev
- težave z ledvicami
Če vaš splošni zdravnik meni, da imate fasetni artritis, vam lahko priporoči, da se obrnete na specialista. Revmatolog se bo osredotočil na bolezni in stanja, ki vplivajo na kosti, mišice in sklepe. Če potrebujete operativni poseg ali bolj invazivne tehnike zdravljenja, bo morda potreben tudi sestanek pri ortopedu.
Vaje: Q&A
V:
Katere vaje lahko naredim doma za lajšanje bolečin zaradi fasetnega artritisa?
A:
Vaje za fasetni artritis morajo biti sestavljene iz raztezanja v vseh smereh (naprej, iztegovanja in vrtenja) in krepitve. Nekaj predlaganih vaj vključuje:
- rotacija ledvene hrbtenice, kot je razvidno tukaj
- ledvena fleksija s koleni do prsnega koša, kot je opisano v prvi vaji tukaj
- premostitve, kot je opisano v tretji vaji tukaj
Zdravstveni tim Healthline odgovarja na mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
