Kaj je dizenterija?
Dizenterija je črevesna okužba, ki s krvjo povzroči hudo drisko. V nekaterih primerih se v blatu lahko najde sluz. To običajno traja od 3 do 7 dni.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- krči v trebuhu ali bolečine
- slabost
- bruhanje
- vročina (38 ° C) višja od 100,4 ° F
- dehidracija, ki lahko postane smrtno nevarna, če jo ne zdravimo
Dizenterija se običajno širi kot posledica slabe higiene. Na primer, če si nekdo, ki ima dizenterijo, po stranišču ne umiva rok, ogrozi vse, kar se dotakne.
Okužba se širi tudi s stikom s hrano ali vodo, ki je bila onesnažena s fekalno snovjo. Skrbno umivanje rok in pravilna saniteta lahko pomagata preprečiti disenterijo in preprečujeta, da bi se razširila.
Vrste dizenterije
Večina ljudi, ki doživljajo dizenterijo, razvije bodisi bakterijsko dizenterijo bodisi amebično dizenterijo.
Bakterijska dizenterija nastane zaradi okužbe z bakterijami Shigella, Campylobacter, Salmonella ali enterohemoragične E. coli. Driska iz Shigella je znana tudi kot shigellosis. Šigeloza je najpogostejša vrsta dizenterije, v ZDA vsako leto diagnosticirajo približno 500.000 primerov.
Amebično dizenterijo povzroči enocelični parazit, ki okuži črevesje. Znana je tudi kot amebijaza.
Amebična dizenterija je v razvitem svetu manj pogosta. Običajno ga najdemo v tropskih krajih, ki imajo slabe sanitarne pogoje. V ZDA se večina primerov amebične dizenterije pojavi pri ljudeh, ki so potovali na območje, kjer je pogosta.
Kaj povzroča dizenterijo in kdo je v nevarnosti?
Šigeloza in amebna dizenterija sta običajno posledica slabe sanitarne oskrbe. To se nanaša na okolja, kjer ljudje, ki nimajo dizenterije, pridejo v stik s fekalno snovjo ljudi, ki imajo dizenterijo.
Ta stik je lahko prek:
- kontaminirana hrana
- onesnaženo vodo in druge pijače
- slabo umivanje rok okuženih ljudi
- kopanje v onesnaženi vodi, kot so jezera ali bazeni
- fizični stik
Otroci so najbolj ogroženi zaradi šigeloze, vendar jo lahko vsakdo dobi v kateri koli starosti. Z lahkoto se širi s stikom med ljudmi in z onesnaženo hrano in pijačo.
Šigeloza se večinoma širi med ljudmi, ki so v tesnem stiku z okuženo osebo, kot so ljudje:
- doma
- v dnevnih centrih
- v šolah
- v domovih za ostarele
Amebična dizenterija se širi predvsem z uživanjem kontaminirane hrane ali pitjem onesnažene vode v tropskih območjih, ki imajo slabo sanitarno stanje.
Kako se diagnosticira dizenterija?
Če imate vi ali vaš otrok simptome dizenterije, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če ne zdravimo, lahko dizenterija povzroči močno dehidracijo in postane smrtno nevarna.
Zdravnik vam bo ob naročilu pregledal vaše simptome in morebitna nedavna potovanja. Upoštevajte vsa potovanja zunaj države. Te informacije lahko zdravniku pomagajo zmanjšati možni vzrok vaših simptomov.
Številna stanja lahko povzročijo drisko. Če nimate drugih simptomov dizenterije, vam zdravnik odredi diagnostično testiranje, da ugotovi, katere bakterije so prisotne. To vključuje krvni test in laboratorijski test vzorca blata.
Zdravnik lahko opravi tudi dodatno testiranje, da se odloči, ali bo antibiotik pomagal.
Možnosti zdravljenja
Blaga šigelloza se običajno zdravi le s počitkom in veliko tekočine. Zdravila brez recepta, kot je bizmut subalicilat (Pepto-Bismol), lahko pomagajo pri lajšanju krčev in driske. Izogibajte se zdravilom, ki upočasnjujejo črevesje, na primer loperamid (Imodium) ali atropin-difenoksilat (Lomotil), kar lahko poslabša stanje.
Hudo shigellosis lahko zdravimo z antibiotiki, vendar so bakterije, ki ga povzročajo, pogosto odporne. Če vam zdravnik predpiše antibiotik in po nekaj dneh ne opazite izboljšanja, o tem obvestite zdravnika. Vaš sev bakterije Shigella je lahko odporen, zato bo zdravnik morda moral prilagoditi načrt zdravljenja.
Amebična dizenterija se zdravi z metronidazolom (Flagyl) ali tinidazolom (Tindamax). Ta zdravila ubijajo parazite. V nekaterih primerih se dodeli nadaljnje zdravilo, da se prepriča, da so vsi zajedavci izginili.
V hudih primerih vam zdravnik lahko priporoči intravensko kapljico (IV), da nadomestite tekočino in preprečite dehidracijo.
Možni zapleti
V nekaterih primerih lahko dizenterija privede do zapletov. Tej vključujejo:
Postinfekcijski artritis: To prizadene približno dva odstotka ljudi, ki dobijo poseben sev bakterije Shigella, imenovano S. flexneri. Ti ljudje lahko razvijejo bolečine v sklepih, draženje oči in boleče uriniranje. Postinfekcijski artritis lahko traja mesece ali leta.
Okužbe krvnega pretoka: To so redke in najpogosteje prizadenejo ljudi s šibkim imunskim sistemom, na primer ljudi z virusom HIV ali rakom.
Epileptični napadi: Včasih imajo majhni otroci generalizirane napade. Ni jasno, zakaj se to zgodi. Ta zaplet se običajno odpravi brez zdravljenja.
Hemolitični uremični sindrom (HUS): Ena vrsta bakterij Shigella, S. dysenteriae, lahko včasih povzroči HUS s tvorbo toksina, ki uniči rdeče krvne celice.
V redkih primerih lahko amebna dizenterija povzroči jetrni absces ali zajedavce, ki se razširijo na pljuča ali možgane.
Outlook
Šigelloza običajno mine v enem tednu ali več in ne potrebuje zdravil na recept. Če imate šigelozo, se izogibajte pripravi hrane drugim ljudem in ne hodite plavat. Ljudje, ki imajo šigelozo in delajo z otroki, pri pripravi hrane ali v zdravstvu, naj ostanejo doma, dokler se driska ne ustavi. Če imate vi ali partnerja šigelozo, se izogibajte seksu, dokler driska ne preneha.
Večina ljudi z amebično dizenterijo je bolna kjer koli od nekaj dni do nekaj tednov. Če sumite na amebično dizenterijo, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik vam mora predpisati zdravila, da se znebite parazita, ki povzroča to vrsto dizenterije.
Kako preprečiti dizenterijo
Šigellozo lahko preprečimo z dobrimi sanitarnimi praksami, kot so:
- pogosto umivanje rok
- bodite previdni pri menjavi plenice bolnega otroka
- pri plavanju ne požirate vode
Najboljši način za preprečevanje amebične dizenterije je, da bodite pozorni, kaj jeste in pijete, medtem ko obiščete območje, kjer je to običajno. Med potovanjem na ta območja se izogibajte:
- pijače z ledenimi kockami
- pijače, ki niso polnjene in zaprte
- hrana in pijače, ki jih prodajajo ulični prodajalci
- olupljeno sadje ali zelenjavo, razen če jih sami olupite
- nepasterizirano mleko, sir ali mlečni izdelki
Varni viri vode vključujejo:
- ustekleničena voda, če je tesnilo neprekinjeno
- gazirana voda v pločevinkah ali steklenicah, če je tesnilo neprekinjeno
- soda v pločevinkah ali steklenicah, če je tesnilo neprekinjeno
- vodo iz pipe, ki je bila vrela vsaj eno minuto
- vodo iz pipe, ki je bila filtrirana skozi 1-mikronski filter z dodanimi tabletami klora ali joda
