Pregled
Če imate osteopenijo, imate nižjo kostno gostoto kot običajno. Vaša gostota kosti doseže vrhunec, ko ste stari približno 35 let.
Kostna mineralna gostota (BMD) je merilo, koliko minerala v kosti je v vaših kosteh. Vaš BMD ocenjuje možnosti za zlom kosti v običajni dejavnosti. Ljudje, ki imajo osteopenijo, imajo nižjo BMD kot normalno, vendar to ni bolezen.
Vendar osteopenija povečuje vaše možnosti za razvoj osteoporoze. Ta bolezen kosti povzroči zlome, nagnjeno držo in lahko vodi do močnih bolečin in izgube višine.
Lahko preprečite osteopenijo. Prava vadba in izbira hrane vam lahko pomagajo, da bodo vaše kosti močne. Če imate osteopenijo, se posvetujte z zdravnikom, kako lahko izboljšate in preprečite poslabšanje, da se izognete osteoporozi.
Simptomi osteopenije
Osteopenija običajno ne povzroča simptomov. Izguba kostne gostote ne povzroča bolečine.
Osteopenija povzroča in dejavnike tveganja
Staranje je najpogostejši dejavnik tveganja za osteopenijo. Potem ko vaša kostna masa doseže vrh, se vaše kosti razgradijo hitreje, kot da gradi novo kost. To pomeni, da izgubite nekaj kostne gostote.
Zaradi nižje ravni estrogena ženske hitreje izgubijo kost po menopavzi. Če izgubite preveč, vam lahko kostna masa pade dovolj nizko, da se šteje za osteopenijo.
Približno polovica Američanov, starejših od 50 let, dobi osteopenijo. Več teh dejavnikov tveganja imate, večje je tveganje:
- ženska, z majhnimi kostmi žensk azijskega in kavkaškega porekla, ki imajo največje tveganje
- družinska anamneza z nizkim BMD
- biti starejši od 50 let
- menopavza pred 45. letom
- odstranitev jajčnikov pred menopavzo
- premalo vadbe
- slaba prehrana, zlasti tisti, ki ji primanjkuje kalcija in vitamina D
- kajenje ali uporaba drugih oblik tobaka
- pitje preveč alkohola ali kofeina
- jemanje prednizona ali fenitoina
Tudi nekateri drugi pogoji lahko povečajo tveganje za razvoj osteopenije:
- anoreksija
- bulimija
- Cushingov sindrom
- hiperparatiroidizem
- hipertiroidizem
- vnetna stanja, kot so revmatoidni artritis, lupus ali Crohnova bolezen
Diagnosticiranje osteopenije
Koga bi morali testirati na osteopenijo?
Nacionalna fundacija za osteoporozo priporoča, da se BMD preizkusi, če:
- ženska, stara 65 let ali več
- mlajši od 65 let, v postmenopavzi in imajo enega ali več dejavnikov tveganja
- po menopavzi in ste si zlomili kost zaradi običajne dejavnosti, kot je potiskanje stolčka, da se vstane ali sesanje
Zdravnik vam lahko priporoči, da se vam BMD testira iz drugih razlogov. Na primer, približno eden od treh belih in azijskih moških, starejših od 50 let, ima nizko kostno gostoto.
DEXA test
Rentgenska absorpciometrija z dvojno energijo, imenovana DEXA ali DXA, je najpogostejši način za merjenje BMD. Znan je tudi kot test kostne mineralne gostote. Uporablja rentgenske žarke, ki imajo nižje sevanje kot običajni rentgen. Test je neboleč.
DEXA običajno meri raven kostne gostote v hrbtenici, kolku, zapestju, prstu, goleni ali peti. DEXA primerja gostoto vaše kosti z gostoto 30-letnice istega spola in rase. Rezultat DEXA je T-ocena, ki jo lahko zdravnik uporabi za diagnozo.
| T-ocena | Diagnoza |
| +1,0 do –1,0 | normalna kostna gostota |
| –1,0 do –2,5 | nizka kostna gostota ali osteopenija |
| –2,5 ali več | osteoporoza |
Če vaš T-rezultat kaže, da imate osteopenijo, lahko poročilo DEXA vključuje vašo oceno FRAX. Če tega ne stori, ga lahko izračuna vaš zdravnik.
Orodje FRAX uporablja vašo gostoto kosti in druge dejavnike tveganja za oceno tveganja za zlom kolka, hrbtenice, podlakti ali rame v naslednjih 10 letih.
Zdravnik bo morda uporabil tudi vaš rezultat FRAX za pomoč pri odločanju o zdravljenju osteopenije.
Zdravljenje osteopenije
Cilj zdravljenja je preprečiti, da bi osteopenija napredovala v osteoporozo.
Prvi del zdravljenja vključuje izbiro prehrane in vadbe. Tveganje za zlom kosti v primeru osteopenije je dokaj majhno, zato zdravniki običajno ne predpisujejo zdravila, razen če je BMD zelo blizu ravni osteoporoze.
Vaš zdravnik se lahko z vami pogovori o jemanju dodatka kalcija ali vitamina D, čeprav je na splošno bolje, da jih dobite dovolj iz svoje prehrane.
Dieta z osteopenijo
Če želite dobiti kalcij in vitamin D, jejte mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in z nizko vsebnostjo maščob, na primer sir, mleko in jogurt. Nekatere vrste pomarančnega soka, kruh in žita so obogatene s kalcijem in vitaminom D. Druga živila s kalcijem vključujejo:
- posušen fižol
- brokoli
- divji sladkovodni losos
- špinača
Če želite videti, ali dobite pravo količino teh hranilnih snovi za svoje kosti, lahko uporabite kalkulator kalcija na spletnem mestu Mednarodne fundacije za osteoporozo. Kalkulator uporablja grame kot svojo mersko enoto, zato si le zapomnite, da 30 gramov znaša približno 1 unčo.
Cilj za ljudi z osteoporozo je 1200 miligramov kalcija na dan in 800 mednarodnih enot (IU) vitamina D. Vendar ni jasno, ali je to enako za osteopenijo.
Vaje za osteopenijo
Če imate osteopenijo, ste mlada odrasla oseba in ste ženska pred menopavzo, vam hoja, skoki ali tek vsaj 30 minut večino dni krepijo kosti.
Vse to so primeri vaj z utežmi, kar pomeni, da jih izvajate tako, da se noge dotikajo tal. Medtem ko lahko plavanje in kolesarjenje pomagajo vašemu srcu in pri izgradnji mišic, ne gradijo kosti.
Že majhno povečanje BMD lahko znatno zmanjša tveganje za zlome v poznejšem obdobju življenja.
Vendar, ko ostariš, ti postane veliko težje zgraditi kost. S starostjo bi morala vadba namesto tega poudarjati krepitev mišic in ravnotežje.
Hoja je še vedno odlična, zdaj pa štejeta tudi plavanje in kolesarjenje. Te vaje lahko pomagajo zmanjšati vaše možnosti padca.
Vedno je dobro, da se z zdravnikom pogovorite o najboljših in najvarnejših vajah za vas.
Poleg hoje ali druge vadbe poskusite s temi krepilnimi vajami:
Ugrabitelji kolkov
Ugrabitelji kolkov krepijo boke in izboljšajo ravnovesje. To naredite dva ali trikrat na teden.
- Stojte ob boku poleg stola in ga z eno roko držite. Stojte naravnost.
- Z drugo roko položite na medenico in dvignite nogo ven in na stran, tako da bo ravna.
- Prst naj bo usmerjen naprej. Ne dvignite se tako visoko, da bi se vam medenica dvignila.
- Spustite nogo. Ponovite 10-krat.
- Zamenjajte stranice in naredite isto vajo 10-krat z drugo nogo.
Prsti in pete se dvignejo
Dvigi nog in dvig pete krepijo spodnje noge in izboljšajo ravnovesje. Naredite jih vsak dan. Za to vajo nosite čevlje, če imate bolečine v stopalih.
- Stojte s hrbtom naslonjača stola. Rahlo ga držite z eno ali obema rokama, vendar morate ostati uravnoteženi. Prizadevajte si, da boste lahko ostali ravnovesni s samo eno roko ali nekaj prsti.
- Stojte naravnost.
- Pete držite na tleh in dvignite prste od tal. Stojte naravnost s koleni.
- Držite 5 sekund. Nato spustite nožne prste.
- Dvignite se na prste in si predstavljajte, da premikate glavo do stropa.
- Držite 5 sekund. Nehajte, če imate mišični krč.
- Počasi spustite pete nazaj na tla.
- Ponovite 10-krat.
Dvignjene noge
Nagnjena dvigala nog krepijo spodnji del hrbta in zadnjice ter raztezajo sprednji del stegen. To vajo izvajajte dva do trikrat na teden.
- Lezite na trebuh na preprogo na tleh ali na trdno posteljo.
- Postavite blazino pod trebuh, tako da, ko dvignete nogo, šele pridete v nevtralen položaj. Lahko naslonite glavo na roke ali si pod čelo postavite zvite ročice. Nekateri radi položijo valjano brisačo pod vsako ramo in tudi pod noge.
- Globoko vdihnite, nežno pritisnite medenico ob blazino in stisnite zadnjico.
- Počasi dvignite eno stegno od tal, pri čemer je koleno rahlo upognjeno. Zadržite za štetje 2. Nogo sprostite.
- Spustite stegno in kolke nazaj na tla.
- Ponovite 10-krat.
- 10 naredite z drugo nogo.
Preprečevanje osteopenije
Najboljši način za preprečevanje osteopenije je izogibanje ali zaustavitev katerega koli vedenja, ki ga povzroča. Če že kadite ali pijete veliko alkohola ali kofeina, se ustavite - še posebej, če ste mlajši od 35 let, ko lahko še vedno zgradite kost.
Če ste starejši od 65 let, vam bo zdravnik verjetno vsaj enkrat predlagal preiskavo DEXA, da bi preveril izgubo kosti.
Ljudje vseh starosti lahko pomagajo, da njihove kosti ostanejo močne z ohranjanjem zdrave prehrane, s čimer zagotovite, da dobijo dovolj kalcija in vitamina D. Poleg hrane je še en način, da dobite vitamin D z majhno količino izpostavljenosti soncu. Z zdravnikom se posvetujte o varni izpostavljenosti soncu na podlagi drugih zdravstvenih stanj.
Vprašanja in vprašanja: Ali se lahko osteopenija obrne?
V:
Ali se lahko osteopenija obrne?
A:
Osteopenijo je mogoče stabilizirati in celo izboljšati. Vaš cilj bi bil prepoznati dejavnike tveganja in spremeniti tiste, ki jih lahko. Na primer, prenehati s kajenjem ali zmanjšati odmerek steroidov ali učinkovito nadzorovati vnetja, povezana z boleznimi, kot je revmatoidni artritis. Prehrana in vadba lahko izboljšata gostoto kosti.
Nancy Carteron, dr. Med., FACRAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
