Hidradenitis Suppurativa: Simptomi, Zdravljenje, Prehrana, Slike In Drugo

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Pregled

Hidradenitis suppurativa (HS) je stanje kože, ki ima številne oblike, vključno z majhnimi, mozolji podobnimi izboklinami, globljimi vozli, ki so podobni aknamom ali celo vreli. Čeprav ne gre za obliko aken, je včasih znana kot akna inverza.

Poškodbe so ponavadi boleče in se pojavijo na predelih, kjer se koža drgne skupaj, na primer na vaših pazduhah ali dimljah. Potem ko se te poškodbe zacelijo, se pod vašo kožo lahko razvijejo brazgotine in trakti.

HS se lahko sčasoma poslabša in brez zdravljenja lahko vpliva na vašo kakovost življenja.

To kronično stanje prizadene do 2 odstotka prebivalstva.

Preberite več o HS in kako lahko obvladate njegove simptome.

Simptomi

Glavni simptom HS je boleč izpad kože, ki se običajno pojavi na katerem koli od naslednjih področij:

pazduhe
prepona
anus
notranje stegna
pod prsi
med zadnjico

Znaki preboja HS vključujejo:

rdeči, mozolji podobni izboklini
bolečina
globoke nodule ali ciste
vre
vozliči, ki puščajo ali odtečejo

Če se HS ne zdravi, se lahko sčasoma simptomi poslabšajo in lahko se razvije:

predori, ki so trakti ali kanali, ki povezujejo grudice in tvorijo pod kožo
boleče, globoke izbruhe, ki minejo in se vrnejo
udarci, ki razpočijo in puščajo gnojno smrdeč gnoj
brazgotine, ki se zgostijo
brazgotine, ki se tvorijo kot trdovratne zlome
okužbe

Lezije lahko pridejo in odidejo, vendar imajo nekateri vedno kožo na koži.

To lahko poslabša stanje:

stres
hormonske spremembe
toplota
kajenje tobačnih izdelkov
prekomerna teža

Hidradenitis suppurativa v primerjavi z mozolji, vretji in folikulitisom

Izpuščaji HS pogosto zamenjujejo mozolje, vrenja ali folikulitis.

Prelom HS lahko prepoznate, ker običajno povzroči izbokline na obeh straneh telesa, ki se ponavadi vračajo na določenih mestih, kot so vaše pazduhe in prepona.

Slike hidradenitisa suppurativa

Vzroki

Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča HS. Znano je, da HS ni nalezljiv in ga ne povzroča slaba higiena ali kakršna koli vrsta okužbe.

Poročajo o družinski anamnezi pri tretjini ljudi s stanjem, kar kaže na to, da lahko obstaja genetska povezava.

Nekatere študije so pregledale mutacije v določenih genih in ugotovile povezavo s HS, vendar je potrebnih več raziskav.

Drugi možni vzroki za HS vključujejo naslednje:

preaktivni imunski sistem
prekomerna teža
kajenje tobaka
imajo še eno vnetno bolezen imunskega sistema, zlasti vnetno črevesno bolezen (KVČB)
ki imajo akne
nenormalen razvoj znojnih žlez

HS se običajno pojavi kmalu po puberteti, zato pri razvoju stanja verjetno sodelujejo tudi hormoni.

Obdobja

Zdravniki običajno uporabljajo Hurleyjev sistem kliničnega uprizarjanja, da ocenijo resnost HS in določijo načrt zdravljenja. Tri etape Hurleyja so:

1. faza: enojne ali večkratne lezije (vozlički in abscesi) z majhnimi brazgotinami
Stopnja 2: enojne ali večkratne lezije z omejenimi predori in brazgotinami
Faza 3: veliko lezij na celotnem predelu telesa, z obsežnimi tuneli in brazgotinami

Druga orodja, ki se lahko uporabljajo za določitev resnosti vašega HS, vključujejo naslednje:

Sartoriusov Hidradenitis Suppurativa rezultat, ki šteje in dodeli rezultate lezijam na podlagi tunelov, brazgotin in njihove oddaljenosti drug od drugega
Vizualna analogna lestvica (VAS) za bolečino
Dermatološki indeks kakovosti življenja (DLQI), 10-vprašalni vprašalnik
Ocena učinka Hidradenitis Suppurativa
Ocena simptoma Hidradenitisa Suppurativa
Indeks resnosti aken Inversa (AISI)

Zdravljenje

Medtem ko ni zdravljenja za HS, so na voljo učinkovite terapije. Zdravljenje lahko:

izboljšati bolečino
zmanjšajo resnost izbruhov
spodbujajo celjenje
prepreči zaplete

Zdravnik vam lahko priporoči naslednje zdravljenje:

Antibiotiki: Ta peroralna in lokalna zdravila lahko zmanjšajo vnetje, zdravijo bakterijske okužbe in ustavijo nove izbruhe. Zdravnik vam lahko predpiše tetracikline ali kombinacijo klindamicina (Kleocin) in rifampina (Rifadin).
Biologics: Biološka zdravila delujejo tako, da zavirajo vaš imunski sistem. Adalimumab (Humira) je trenutno edino zdravljenje HS, ki ga je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA). Drugi, kot so infliksimab (Remicade), etanercept (Enbrel) in golimumab (Simponi), se lahko uporabljajo tudi v tistem, kar je znano kot uporaba drog brez oznak.
Steroidi: Peroralni ali vbrizgani steroidi lahko zmanjšajo vnetje in izboljšajo vaše simptome. Za ljudi z zmernimi do hudimi simptomi se lahko predpišejo majhni odmerki kortikosteroidov in sistemskih steroidov, kot je prednizon (Rayos). Dolgotrajna uporaba lahko privede do resnih stranskih učinkov.
Zdravila proti bolečinam: protibolečinska (OTC) sredstva za lajšanje bolečine, kot so acetaminofen (Tylenol) in lidokain (ZTlido), aktualni anestetik, lahko pomagajo pri lajšanju nelagodja, ki nastanejo zaradi prekinitve kože.
Hormoni: Nekatere študije so pokazale, da je hormonsko zdravljenje lahko enako učinkovito kot antibiotiki za ženske s HS. Terapija z antiandrogeni za zmanjšanje učinkov hormonov, kot je testosteron, je lahko uspešna. Zdravilo sladkorna bolezen metformin (glukofag) lahko pomaga ljudem, ki imajo tudi presnovni sindrom. Metformin se uporablja brez oznake.
Retinoidi: Ta zdravila, pogosto predpisana za zdravljenje aken, izvirajo iz vitamina A in se jih lahko daje peroralno ali lokalno. Zdravnik vam lahko predpiše acitretin (Soriatane) ali izotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoidi se uporabljajo brez oznake.
Izpiranje aken ali lokalna zdravila: Medtem ko ti izdelki morda ne odpravijo simptomov sami, so lahko koristen dodatek k režimu zdravljenja.
Cink: Nekateri ljudje poročajo o izboljšanju simptomov, kadar jemljejo dodatke cinka.

Če imate hudo, ponavljajoč se HS, se lahko izvede operacija za odtekanje ali odstranjevanje lezij, ki rastejo globoko v vaši koži.

Po operaciji se bolezen lahko vrne na isto ali drugačno območje telesa.

Kirurške možnosti vključujejo naslednje:

odkrivanje strehe, ki odreže kožo, ki prekriva predore
omejeno odkrivanje strehe, ki odstrani eno vozlišče, ki ji pravimo tudi razbijanje udarcev
elektrokirurški piling, ki odstrani poškodovano kožno tkivo

Drugi postopki za odstranjevanje lezij vključujejo sevalno in lasersko terapijo.

Spodnja črta

Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od resnosti vašega stanja. Morda boste morali poskusiti več terapij ali sčasoma spremeniti zdravljenje. Preberite več o zdravljenju HS.

Diagnoza

Zgodaj je treba diagnosticirati, da boste zagotovili učinkovito zdravljenje. To lahko prepreči nastanek brazgotin in omejitev mobilnosti, ki se lahko pojavijo po nenehnih izbruhih.

Če sumite, da imate HS, je dobro obiskati dermatologa. Natančno bodo pregledali vašo kožo in vam lahko brisali nekaj poškodb, če bodo puščale tekočino.

Če razvijete izbruhe, morate videti dermatologa, ki:

so boleči
ne izboljšajte se v nekaj tednih
se pojavijo na več lokacijah na telesu
vrnite se pogosto

Življenje s hidradenitisom suppurativa

Zdravila za HS ni, vendar je mogoče obvladati bolezen, tako da lahko ohranite kakovost življenja.

Zdravnik vam lahko predpiše lokalna in peroralna zdravila za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.

Za zdravljenje boste morda morali redno obiskovati zdravnika. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravila, ki jih mora zdravnik vbrizgati.

Napadi HS lahko trajajo nekaj tednov. Med temi izbruhi lahko pride do več bolečine. Za lajšanje tega nelagodja je pomembno, da vzamete predpisana zdravila.

Čeprav so izbruhi navadno nepredvidljivi, lahko možni sprožilci vključujejo:

stres
toplo vreme
živila, ki vsebujejo mleko ali sladkor

Nekatere ženske se pojavijo izbruhi pred menstruacijo.

Ko vozliči počijo in tekočina v njih pušča, lahko sprosti neprijeten vonj. Nežno pranje območja z antiseptičnim milom lahko odstrani vonj.

V nekaterih primerih lahko pomaga tudi nošenje ohlapnih oblačil, ki ne drgnejo vozličev. Ugotovite, kaj morate vprašati zdravnika o življenju s HS.

Dieta

Kar jeste, lahko vpliva na vaš HS. Nekatera živila lahko sprožijo pojav napihnjenosti, druga pa jih lahko preprečijo.

Medtem ko trenutno ni priporočljiva dieta za ljudi z boleznijo, majhne študije in nenavadni dokazi kažejo, da lahko nekateri najdejo olajšanje z izogibanjem naslednjim živilom:

mlečni izdelki, vključno s kravjim mlekom, sirom, maslom in sladoledom, ker lahko zvišajo raven nekaterih hormonov
sladka hrana, kot so sladkarije, soda in škatlaste žitarice, ki lahko povečajo glukozo v krvi in povzročijo vnetje
pivski kvas, ki ga najdemo v izdelkih, kot so pivo, vino in sojina omaka, ker lahko povzroči reakcijo imunskega sistema pri ljudeh, ki so nagnjeni k nestrpnosti pšenice

Nekatera od teh živil lahko pomagajo ublažiti simptome HS:

živila z veliko vlaknin, kot so sadje, zelenjava in oves, kar lahko pomaga pri uravnoteženju hormona in ravni krvnega sladkorja
živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, kot so losos, sardele in orehi, ker lahko pomagajo pri zmanjšanju vnetja

Cink dodatki lahko pomagajo okrepiti imunski sistem. Pridobite več informacij o prehrani in njenem učinku na HS.

Življenjski slog se spreminja

Za boljše upravljanje HS bodo morda potrebne nekatere spremembe v vašem življenjskem slogu.

Nehaj kaditi

Do 90 odstotkov ljudi s HS je sedanji ali nekdanji kadilec cigaret. Nikotin lahko ustvari čepe na foliklih kože.

Izgubiti težo

Več kot 75 odstotkov ljudi z boleznijo ima prekomerno telesno težo ali debelost. Nekatere raziskave so pokazale, da so ljudje, ki so shujšali, občutili izboljšane simptome ali remisijo.

Poskusite z belilnimi kopelmi

Kopeli za beljenje lahko pomagajo znebiti bakterij, ki kolonizirajo na vaši koži. Za pripravo kopeli za beljenje:

Za vsake 4 skodelice vode v kopeli dodajte približno 1/3 čajne žličke 2,2-odstotnega belila za gospodinjstvo.
V kopeli se namakajte 10–15 minut, pri čemer glavo držite nad vodo.
Po kopeli se sperite s toplo vodo in posušite z brisačo.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj HS, vključujejo:

biti ženska
jemanje določenih zdravil
ki imajo prekomerno težo ali debelost
ima družinsko anamnezo HS
v starosti med 20 in 39 let
imajo hude akne, artritis, Crohnovo bolezen, KVČB, presnovni sindrom ali diabetes
biti trenutni ali pretekli kadilec
afriškega porekla
ki imajo nižji socialno-ekonomski status

Če imate HS, je pomembno, da ga pregledate za druge pogoje, kot so:

diabetes
depresija
kožni rak

Za vas je morda večje tveganje.

Zapleti

Nezdravljeni ali hudi primeri HS lahko povzročijo zaplete, kot so:

Brazgotinjenje: tvorijo se lahko brazgotine, kjer se cepiči zacelijo in nato ponovno pojavijo. Sčasoma se lahko zgostijo.
Nepremičnost: Boleče bolečine in brazgotine lahko omejijo vaše gibanje.
Okužba: Območja kože, ki se izsušijo ali izcedijo, se lahko okužijo.
Težave z limfno drenažo: Popadki in brazgotine se običajno pojavijo na predelih telesa, ki so blizu bezgavk. To lahko vpliva na limfno drenažo, kar lahko povzroči oteklino.
Kožne spremembe: Nekateri predeli vaše kože lahko potemnijo ali izgledajo brez korenin.
Depresija: Izbruhi kože in neprijeten vonj zaradi drenaže lahko privedejo do samo-povzročene družbene izolacije. Zaradi tega lahko nekateri ljudje postanejo depresivni.
Fistule: Cikel celjenja in brazgotinjenja, ki je povezan s preboji HS, lahko povzroči, da se v telesu oblikujejo votli prehodi, znani kot fistule. Te so lahko boleče in lahko zahtevajo operativni poseg.
Kožni rak: Čeprav je zelo redek, so nekateri ljudje z napredovalim HS razvili vrsto kožnega raka, ki ga poznamo kot ploščatocelični karcinom na predelih kože, kjer so imeli izbruhe in brazgotine.