Kaj je spina bifida occulta?
Spina bifida okulta (SBO) je pogosta malformacija hrbtenice. Pojavi se med razvojem dojenčka v maternici maternice, običajno v prvem mesecu nosečnosti.
Pri ljudeh s tem stanjem kosti hrbtenice, ki se imenujejo vretenci, ne zaprejo pravilno. To pušča majhne vrzeli, ki lahko občutljiv hrbtenici izpostavijo poškodbo. Hrbtenjača, ki se nahaja znotraj hrbtenjače, je odgovorna za gibanje telesa.
Nekateri ljudje s SBO imajo simptome, vendar velika večina nima simptomov in vodi zdravo življenje. Pogoj se včasih imenuje skrita spina bifida, ker pogosto ne kaže zunanjih znakov.
Po podatkih združenja Spina Bifida ima 10 do 20 odstotkov ljudi SBO. Mnogi ljudje s tem stanjem ne vedo, da ga imajo.
Spina bifida occulta vs odprta spina bifida
Medtem ko je povezana s SBO, je odprta spina bifida (ali mielomeningocele), na katero večina ljudi pomisli, ko je prebrala o spina bifida, resnejša porodna napaka.
Pri odprti spina bifidi je hrbtenični kanal v različni stopnji odprt vzdolž hrbta, vreča z delom hrbtenjače pa se razprostira skozi kožo. Ta vrsta okvare izpostavlja hrbtenjačo poškodbam in okužbam. Prav tako lahko močno vpliva na mobilnost osebe.
Simptomi spina bifida okulta
Simptomi in njihova resnost so na splošno odvisni od tega, koliko vretenc ostane odprtih in kako velike so vrzeli. Številni primeri SBO so zelo blagi. Vrzeli v kosteh so tako majhne, da je hrbtenjača še vedno zaščitena in ni prišlo do poškodb. Približno 1 na 1.000 ljudi s SBO pa bo imel simptome.
Ko se pojavijo simptomi, običajno vključujejo:
- bolečine v hrbtu
- oslabelost nog
- bolečine v zadnjem delu nog
- izguba nadzora mehurja ali črevesja
- skolioza ali ukrivljenost hrbtenice
- otrplost v hrbtu ali nogah
- zgrešite noge in stopala
Včasih so vidni znaki, da je lahko prisotna nepravilnost hrbtenjače, kot je SBO. Ti znaki vključujejo kožo vzdolž spodnjega dela hrbta. Če enega od naslednjih znakov na hrbtu vidite, bo zdravnik morda moral opraviti še več testiranja:
- kosmati obliž
- razbarvanje ali rojstni znak
- zatemnjena ali vdolbina
- rast ali blazinica maščobe
Zapleti spina bifida okulta
Najpogostejši zaplet SBO je sindrom privezane vrvice. To je stanje, pri katerem je hrbtenjača, ki poteka od možganov navzdol do hrbtenjače, omejena.
Običajno hrbtenjača visi prosto, nepripeta na nobeno kožo ali strukturo. Toda pri sindromu privezane vrvi se hrbtenjača pritrdi na hrbtenjač, kar omejuje njegovo gibanje. Pri otrocih se bo razraščala, ko rastejo. To raztezanje lahko povzroči poškodbe živcev in nevrološke težave, vključno z:
- bolečine v hrbtu
- šibkost v nogah in rokah
- težave pri nadzoru mehurja in črevesja
Vzroki spina bifida occulta
Strokovnjaki niso ravno prepričani, kaj povzroča katero od oblik spina bifide, vključno s SBO. Eden največjih dejavnikov tveganja za porod dojenčka z okvarami hrbtenjače je nezadostni vnos folne kisline med nosečnostjo. Folna kislina je vitamin B. Preberite več o pomenu vitaminov skupine B med nosečnostjo.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni in ameriška služba za javno zdravje priporočajo vsem ženskam, ki lahko zanosijo, kar pomeni, da večina žensk, starih 15 do 45 let, zaužijejo 400 mikrogramov folne kisline dnevno, da preprečijo spina bifido. Folna kislina se nahaja v temni listnati zelenjavi in obogateni hrani, kot je žito.
Med nosečnostjo boste morda potrebovali do 4.000 mikrogramov, če imate sladkorno bolezen ali že imate otroka s spino bifido.
Pravilna dopolnitev folne kisline lahko zmanjša tveganje za napake, kot je spina bifida, za 40 do 100 odstotkov.
Kako je diagnosticirana spina bifida occulta
SBO pogosto odkrijejo samo po naključju, ko zdravnik naroči teste ali opravi izpit za nekatera nepovezana stanja. To je zato, ker je stanje pogosto asimptomatsko. Vizualni napisi, kot so naramnica, razbarvanje kože ali puhanje las, lahko zdravnika sumijo na SBO.
Rentgen lahko ugotovi, ali je prišlo do nepravilnosti hrbtenice. Če vaš zdravnik sumi na sindrom privezane vrvice, lahko odredi MRI pregled.
Zdravljenje spina bifida occulta
Zdravila za SBO ni. Večina ljudi nikoli ne dobi zdravljenja, ker nikoli nima simptomov ali celo ve, da imajo stanje. Kadar se pojavijo simptomi, jih običajno zdravimo individualno. Na primer, bolečino lahko obvladujemo z zdravili ali fizikalno terapijo.
Če je diagnosticiran sindrom privezane vrvice, bo morda potrebna operacija za sprostitev napetosti v popkovnici. Sindrom privezane vrvice ponavadi ni diagnosticiran do adolescence, ko hitri rastni vrvi povzročijo, da se popkovnica močno raztegne. Operacija je preprosta in običajno uspešna. Kabel se lahko čez čas ponovno priveže, zato bodo morda potrebne ponovne operacije.
Napovedi za spina bifida oculta
SBO je pogosto in blago stanje, ki redko povzroča zdravstvene težave. Ljudje z blagim SBO običajno nimajo družinske anamneze bolezni. Prav tako verjetno ne bodo prenesli pogoja na svoje otroke. Tudi ko se pojavijo simptomi, jih je mogoče uspešno obvladovati s kirurškim posegom, zdravili in terapijo.
