Kaj je Crohnova bolezen?
Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, ki povzroča kronično vnetje črevesnega trakta. Vnetje običajno prizadene konec tankega črevesa ali ileuma in prvi del debelega črevesa. Vendar se bolezen lahko razvije v katerem koli delu črevesnega trakta, vključno z:
- usta
- požiralnik
- želodec
- rektum
Crohnova bolezen se lahko pojavi tudi v plasteh črevesne sluznice. Trajno vnetje in draženje pogosto povzročajo neprijetne simptome, kot so:
- driska
- napihnjenost
- bolečine v trebuhu
- utrujenost
- izguba apetita
- slabost
- krvav stolček
Večina ljudi s Crohnovo boleznijo potrebuje zdravljenje. Medtem ko bolezni ni, zdravniki lahko predpišejo zdravila, ki so namenjena zatiranju vnetja in lajšanju simptomov.
Kdaj je operacija indicirana za Crohnovo bolezen?
Zdravilo ni vedno dovolj in nekateri ljudje s Crohnovo boleznijo sčasoma potrebujejo operativni poseg. Po ocenah 75 odstotkov ljudi z boleznijo potrebuje nekaj vrst kirurškega posega za lajšanje simptomov. Kirurgija se pogosto obravnava kot zadnje zdravljenje za Crohnovo bolezen.
Če zdravnik odkrije rakavo tkivo ali potencialno rakave kazalce v debelem črevesu, boste morda potrebovali operativni poseg. Ljudje s Crohnovo boleznijo povečujejo tveganje za rak debelega črevesa in dan, vendar odstranjevanje nekaterih odsekov debelega črevesa lahko pomaga preprečiti razvoj te vrste raka.
Morda boste morda potrebovali operativni poseg, ker zdravila, ki jih jemljete, povzročajo resne stranske učinke ali pa so prenehali delovati tako učinkovito.
Če Crohnova bolezen povzroča zaplete, ki so nujni v medicini, boste morda potrebovali tudi operativni poseg. Ti zapleti lahko vključujejo:
- črevesni absces
- perforacija črevesja
- fistula, ki je nenormalna povezava med dvema votlinama, kot sta rektum in mehur
- črevesna blokada ali obstrukcija
- strupeni megakolon
- nenadzorovana krvavitev
Čeprav operacija lahko pomaga mnogim ljudem, ki živijo s Crohnovo boleznijo, vse operacije vključujejo določena tveganja. Nekatere vrste operacij morda niso primerne za vas. Vi in vaš zdravnik lahko ocenite svoja tveganja za operativni poseg in se pogovorite o tem, ali vam lahko operacija pomaga bolj zdravo življenje.
Vrste operacij za Crohnovo bolezen
Vrsta operacije, ki jo bo opravil vaš kirurg, je odvisna od dela prizadetega črevesnega trakta.
Ostomy
Ostomy vključuje ustvarjanje luknje za vaše telo, da izloči njegovo vsebino. Vaš kirurg lahko opravi to operacijo, ko ste odstranili del tankega ali velikega črevesja. Ko vaš kirurg izvede ta postopek na vašem tankem črevesju, se imenuje ileostomija. Ko opravijo ta postopek na vašem velikem črevesju, se imenuje kolostomija. Kolostomija in ileostomija vključujeta ustvarjanje luknje v trebuhu. V nekaterih primerih lahko kirurg ta postopek razveljavi, ko ima črevesje čas, da ozdravi.
Primeri drugih operacij, ki se uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni, vključujejo naslednje:
- resekcija črevesja, ki vključuje odstranitev poškodovanega dela črevesja
- kolektomija, ki vključuje odstranjevanje obolelih odsekov debelega črevesa
- proktokolektomija, ki sestoji iz odstranjevanja debelega črevesa in danke in pogosto vključuje ustvarjanje ostoma za zbiranje odpadnih produktov
- strogoplastika, ki vključuje skrajšanje in razširitev črevesja, da se zmanjšajo učinki brazgotin.
Kirurgi lahko opravijo večino teh postopkov z minimalno invazivno tehniko ali laparoskopijo. Te metode vključujejo majhne zareze in uporabo posebnih instrumentov in kamer za ogled notranjosti telesa. V nekaterih primerih pa bo morda kirurg med posegi naredil večje zareze.
Tveganja za operacijo zaradi Crohnove bolezni
Vsi kirurški posegi nosijo določena tveganja. Če imate operacijo zaradi Crohnove bolezni, vam bo kirurg lahko slučajno prerezal območje zdravega črevesja, kar bi lahko povzročilo znatno krvavitev. Dodatna tveganja vključujejo naslednje:
Okužba
Vsaka operacija, ki vključuje zareze, tvega okužbo. Odpiranje telesne votline omogoča, da škodljive bakterije vstopijo in okužijo telo. Kirurški zarezi se lahko okužijo tudi po operaciji, če zanje ne poskrbite pravilno.
Malabsorpcija
Tanko črevo je odgovorno za prebavo veliko hranilnih snovi v vaši hrani. Kirurški poseg za odstranitev celotnega ali tankega črevesa lahko povzroči malabsorpcijo. To stanje vpliva na sposobnost vašega telesa, da absorbira dovolj hranil, kar poveča tveganje za prehranske pomanjkljivosti.
Mejne razjede
Mejne razjede se lahko razvijejo na mestu, kjer vam kirurg sestavi črevo nazaj. To preprečuje pravilno ozdravitev območja. Rezultat je lahko zelo boleč in vodi do okužbe ali perforacije črevesja.
Pouhitis
Pouhitis se lahko pojavi potem, ko vam kirurg odstrani debelo črevo, če je konec tankega črevesa znova povezal z anusom. Ta postopek se imenuje ileoanalna anastamoza. Med tem postopkom vaš kirurg ustvari vrečko v obliki črke J, da zbere odpadke in upočasni prehod teh odpadkov v zadnjik. To zmanjša inkontinenco. Pouhitis se pojavi, če se ta vrečka v obliki črke J vname. Pogosti simptomi pouhitisa vključujejo izgubo nadzora črevesja, krvi v blatu in vročino.
Stroge
Na mestu kirurškega posega se lahko razvijejo strije ali brazgotine. Nastala škoda lahko otežuje prebavljeno hrano in blato po telesu. To lahko sčasoma privede do obstrukcije tankega črevesa ali perforacije črevesja.
Obstaja tudi možnost, da nekatere operacije ne bodo delovale po načrtih in simptomi se lahko nadaljujejo.
Pomembno je, da se pred operacijo o teh tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom. Običajno operacija ni priporočljiva, če tveganja presegajo koristi.
Zmanjšanje tveganj za zaplete po postopku vključuje pozorno poslušanje navodil zdravnika po operaciji. To vključuje vzdrževanje rezin čiste in suhe ter upoštevanje posebne prehrane, ki jo priporoči zdravnik.
Kdaj poklicati zdravnika
Če razvijete kakršne koli resne simptome, ki bi lahko kazali na prisotnost okužbe ali drug zaplet, pokličite zdravnika. Ti simptomi vključujejo:
- oteklina trebuha
- kri v blatu
- bolečina v prsnem košu
- zmeda
- vročina nad 101 ° F
- bolečina, ki sčasoma ne izzveni
- gnoj ali smrdljiv izcedek, ki prihaja iz zarez
- kratka sapa
- nezmožnost ničesar jesti ali piti
Takoj pokličite zdravnika, če imate po operaciji katerega od teh simptomov.
Okrevanje po operaciji zaradi Crohnove bolezni
Dolžina obnovitvenega časa se lahko razlikuje glede na kirurški pristop in vrsto izvedene operacije. Nekateri ljudje bodo po operaciji morali ostati v bolnišnici le nekaj dni. Drugi bodo morda morali ostati nekaj tednov. O predvidenem času okrevanja za vašo operacijo se posvetujte z zdravnikom.
Zdravnik vam bo dal navodila, kako okrevati doma. Veliko ljudi se priporoča, da po operaciji jedo dieto z malo vlakninami z nizkimi vsebnostmi vlaknin. To vam daje črevesju čas za počitek, saj vam ni treba tako težko prebaviti hrane.
Primeri živil z nizkimi vsebnostmi vlaknin vključujejo:
- avokado
- konzervirano ali kuhano sadje
- testenine
- krompir
- riž
- dobro kuhano zelenjavo
Med okrevanjem se lahko občasno počutite utrujeni ali neprijetno. Vendar pa bi se morali počutiti veliko bolje, ko se izteče obdobje okrevanja. V idealnem primeru bi vaš operativni poseg zmanjšal simptome vaše Crohnove bolezni.
Iskanje podpore po operaciji za Crohnovo bolezen
Medtem ko operacija zagotovo lahko pomaga olajšati simptome, vam lahko odstranjevanje dela črevesja spremeni življenje. To lahko vpliva na način prehranjevanja, pitja in uporabe kopalnice. Če imate težave s prilagajanjem po operaciji, razmislite o pristopu k skupini za podporo.
Na voljo je veliko podpornih skupin. Pridružite se jim lahko, če želite razpravljati o svojih izzivih z drugimi, ki ste imeli ali so bili skozi podobne izkušnje. Če želite poiskati skupine za podporo na vašem območju ali v spletu, obiščite spletno stran ameriške fundacije Crohn's & Colitis and United Ostomy Association of America. Zdravnika lahko vprašate tudi, če vam lahko priporoči katera koli sredstva za podporo.
