Pregled
Psoriatični artritis (PsA) je oblika artritisa, ki prizadene nekatere ljudi, ki imajo luskavico. Gre za kronično vnetno obliko artritisa, ki se razvije v večjih sklepih.
V preteklosti so zdravili PsA predvsem z zdravili za injiciranje in peroralno uporabo. Vendar ta zdravila ne delujejo vedno. Prav tako lahko povzročijo neprijetne stranske učinke. Zaradi tega se nova generacija zdravil, imenovana biologics, uporablja za zdravljenje zmernega do hudega PSA.
Biologics so močna, ciljno specifična zdravila. Delujejo tako, da blokirajo posebne vnetne poti, ki igrajo vlogo pri luskavici.
Kdaj se uporabljajo biologi?
V preteklosti se biologija ni uporabljala, razen če drugi načini zdravljenja niso bili učinkoviti. Najprej bodo verjetno predpisali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD).
Toda nove smernice priporočajo uporabo biologije kot prvovrstno zdravljenje za PSA. Zdravnik lahko za olajšanje priporoči enega od več bioloških zdravil, odvisno od simptomov psoriatičnega artritisa in zdravstvene anamneze.
Kdo je upravičen do biologije?
Priporočljivo je, da se pri ljudeh z aktivnim PSA uporablja biologija za zaviralec tumorske nekroze (TNFi) kot prva terapija, kar pomeni, da trenutno povzroča simptome.
Nove smernice Ameriškega kolegija za revmatologijo in Nacionalne fundacije za luskavico priporočajo tudi, da najprej preizkusite TNFis pri ljudeh, ki prej niso uporabljali drugih zdravil.
Vaš individualni načrt zdravljenja bo verjetno določal, kako huda je vaša PSA. Ni zanesljive metode, kako ugotoviti, kako huda je PSA sama po sebi. Zdravnik bo verjetno razvrstil, kako huda je vaša PSA, in sicer glede na to, kako huda je vaša psoriaza. Dva načina, kako zdravniki izmerijo resnost luskavice, vključujejo spodaj navedene indekse.
Indeks psoriaze in indeks resnosti (PASI)
Rezultat PASI je odvisen od odstotka vaše kože, ki jo prizadene luskavica. To temelji na tem, koliko telesa ima plake. Plaki so obliži dvignjene, luskaste, srbeče, suhe in rdeče kože.
Zdravnik bo določil vaš rezultat PASI pred in med zdravljenjem. Cilj zdravljenja je videti 50 do 75-odstotno znižanje ocene PASI.
Dermatološki indeks kakovosti življenja (DQLI)
Ocena DQLI preverja vpliv luskavice na človekovo fizično, psihološko in socialno počutje.
Rezultat DQLI od 6 do 10 pomeni, da ima luskavica zmeren vpliv na vaše počutje. Rezultat večji od 10 pomeni, da stanje močno vpliva na vaše počutje.
Zdravnik lahko tudi odloči, da ste upravičeni do bioloških zdravil, če imate periferni ali aksialni psoriatični artritis.
Periferni psoriatični artritis
Periferni psoriatični artritis povzroča vnetje sklepov na rokah in nogah. Tej vključujejo:
- komolci
- zapestja
- roke
- stopala
Specifični biološki zdravilo, ki vam ga predpiše, je odvisno od resnosti simptomov. Toda infliximab (Remicade) ali adalimumab (Humira) sta najprimernejša izbira, kadar potrebujete tudi hiter nadzor kožne luskavice.
Aksialni psoriatični artritis
Aksialni psoriatični artritis povzroča vnetje sklepov na naslednjih mestih:
- hrbtenica
- boki
- ramena
Kdo ni upravičen do biologije?
Niso vsi primerni za zdravljenje z biološkimi zdravili. Na primer, ne smete jemati bioloških zdravil, če ste noseči ali dojite. V večini primerov tudi ne smete jemati bioloških zdravil, če imate:
- resna ali aktivna okužba
- tuberkuloza
- HIV ali hepatitis, razen če je vaše stanje dobro nadzorovano
- raka kadar koli v zadnjih 10 letih
Če biološka zdravila za vas niso prava izbira, bo zdravnik morda razmislil o drugih zdravilih, kot so antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD).
Odvzem
Zdravljenje PSA vam lahko prinese potrebno olajšanje bolečih simptomov. Biologics so močna zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju PSA. Morda vam bodo koristili, če imate zmerno do hudo psA, periferni psoriatični artritis ali osni psoriatični artritis.
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh svojih simptomih in kako PSA vpliva na vaše življenje. Zdravnik si bo prizadeval najti pravo zdravljenje za vas.
