Pregled
Povprečna maternica, ki je znana tudi kot ženska maternica, meri 3 do 4 palčke za 2,5 palca. Ima obliko in dimenzije hruške na glavo. Različna zdravstvena stanja lahko povzročijo, da se maternica poveča v velikosti, vključno z nosečnostjo ali materničnimi fibroidi.
Lahko čutite težo v spodnjem delu trebuha ali opazite, kako trebušček štrli, ko se vam maternica poveča. Morda nimate opaznih simptomov.
Preberite več o vzrokih in simptomih razširjene maternice in o zdravljenju tega stanja.
Vzroki in simptomi
Številni pogosti pogoji lahko povzročijo, da se maternica raztegne nad običajno velikost.
Nosečnost
Maternica se običajno prilega v medenico. Ko boste noseči, bo vaš odraščajoči dojenček povzročil, da se vam maternica poveča 1.000 krat, od velikosti stisnjene pesti do lubenice ali večje do trenutka, ko jo boste rodili.
Fibroidi
Fibroidi so tumorji, ki lahko rastejo znotraj in zunaj maternice. Strokovnjaki niso prepričani, kaj jih povzroča. Hormonska nihanja ali genetika lahko prispevajo k razvoju teh rasti. Po podatkih Urada za zdravje žensk pri ameriškem ministrstvu za zdravje in človeške storitve je do 80 let žensk že doživelo fibroide do 50. leta.
Fibroidi so redko rakavi, vendar lahko povzročijo:
- močna menstrualna krvavitev
- boleča obdobja
- nelagodje med seksom
- bolečine v spodnjem delu hrbta
Nekatere fibroide so majhne in morda ne povzročajo opaznih simptomov.
Drugi lahko zrastejo tako veliko, da tehtajo več kilogramov in lahko povečajo maternico do te mere, da boste morda videti večmesečno noseči. Na primer, v poročilu o zadevi, objavljenem leta 2016, je bilo ugotovljeno, da ima ženska s fibroidi maternico, ki tehta 6 kilogramov. Za primerjavo, povprečna maternica je približno 6 unč, kar je približno teža hokejskega paka.
Adenomioza
Adenomioza je stanje, pri katerem maternična obloga, imenovana endometrij, zraste v maternično steno. Natančen vzrok stanja ni znan, vendar je adenomioza vezana na ravni estrogena.
Večina žensk vidi odpravo simptomov po menopavzi. Takrat telo preneha proizvajati estrogen in obdobja prenehajo. Simptomi so podobni simptomom fibroidov in vključujejo:
- močna menstrualna krvavitev
- boleče krče
- bolečine pri seksu
Ženske lahko opazijo tudi nežnost in otekanje v spodnjem delu trebuha. Ženske z adenomiozo imajo lahko maternico, ki je dvakrat ali trikrat večja od njene normalne velikosti.
Reproduktivni raki
Rak maternice, endometrija in materničnega vratu lahko vsi tvorijo tumorje. Odvisno od velikosti tumorjev lahko maternica nabrekne.
Dodatni simptomi vključujejo:
- nenormalne vaginalne krvavitve, kot so krvavitve, ki niso povezane z vašim menstrualnim ciklom
- bolečine pri seksu
- medenične bolečine
- bolečina med uriniranjem ali občutek, kot da ne morete izprazniti mehurja
Diagnoza in zdravljenje
Povečana maternica se običajno nahaja pomotoma. Na primer, lahko zdravnik med rutinskim medeničnim pregledom prepozna del maternice kot del pregleda, ki ga opravi ženska. Lahko se ugotovi tudi, če vas zdravnik zdravi zaradi drugih simptomov, kot so nenormalne menstruacije.
Če vam je maternica zaradi nosečnosti povečana, se bo po porodu seveda začela skrčiti. Do enega tedna po porodu se vam bo maternica zmanjšala na polovico velikosti. Čez štiri tedne se že precej vrne na svoje prvotne dimenzije.
Druga stanja, ki povzročajo povečano maternico, bi lahko potrebovala zdravniško posredovanje.
Fibroidi
Fibroidi, ki so dovolj veliki, da raztezajo maternico, bodo verjetno potrebovali kakšno medicinsko zdravljenje.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za uravnavanje rojstva, kot so kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen in progesteron, ali pripomoček, ki vsebuje samo progesteron, kot je IUD. Zdravila za uravnavanje rojstva lahko zaustavijo rast fibroidov in omejijo menstrualno krvavitev.
Drugo zdravljenje, znano kot embolizacija maternične arterije, uporablja tanko cev, vstavljeno v maternico, da vbrizga drobne delce v arterije maternice. To prekine oskrbo s fibroidi. Ko bodo fibroidi odvzeti krvi, se bodo skrčile in umrle.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali operativni poseg. Kirurški poseg za odstranitev fibroidov se imenuje mioktomija. Glede na velikost in lokacijo fibroidov je to mogoče storiti z laparoskopom ali s tradicionalnimi operacijami. Laparoskop je tanek kirurški instrument s kamero na enem koncu, ki se vstavi skozi majhen rez ali s tradicionalno operacijo.
Prav tako se lahko svetuje popolna kirurška odstranitev maternice, imenovana histerektomija. Fibroidi so prvi vzrok za histerektomijo. Običajno se izvajajo pri ženskah, katerih fibroidi povzročajo veliko simptomov, ali pri ženskah s fibroidi, ki ne želijo otrok ali so blizu ali v menopavzi.
Histerektomijo lahko naredimo laparoskopsko, tudi na zelo veliki maternici.
Adenomioza
Protivnetna zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin), in hormonska kontracepcija, kot je kontracepcijska tableta, lahko pomagajo pri lajšanju bolečine in močnih krvavitev, povezanih z adenomiozo. Vendar ta zdravila ne bodo pomagala zmanjšati velikosti povečane maternice. V hudih primerih vam lahko zdravnik priporoči histerektomijo.
Reproduktivni raki
Tako kot drugi raki se tudi raka maternice in endometrija običajno zdravijo z operacijo, sevanjem, kemoterapijo ali kombinacijo teh načinov zdravljenja.
Zapleti
Povečana maternica ne povzroča zdravstvenih zapletov, vendar lahko pogoji, ki to povzročajo Na primer, poleg bolečine in nelagodja, povezanih s fibroidi, lahko ti maternični tumorji zmanjšajo plodnost in povzročijo zaplete v nosečnosti in porodu.
V eni izmed raziskav, objavljenih v porodniški in ginekološki kliniki Severne Amerike, so fibroidi prisotni pri do 10 odstotkih neplodnih žensk. Poleg tega bo do 40 odstotkov nosečnic s fibroidi doživelo nosečnostne zaplete, na primer, da bodo morali carski rez, prezgodnji porod ali pa so imeli čezmerni porod čezmerne težave s krvavitvami.
Outlook
Mnoga stanja, ki povzročajo povečano maternico, niso resna, vendar so lahko neprijetna in jih je treba ovrednotiti. Če imate nenormalno, prekomerno ali dolgotrajno uporabo, se obrnite na svojega ginekologa:
- vaginalna krvavitev
- krči
- medenične bolečine
- polnost ali napihnjenost v spodnjem delu trebuha
Prav tako se morate obrniti na zdravnika, če imate pogosto potrebo po uriniranju ali bolečino med seksom. Obstajajo uspešni načini zdravljenja, še posebej, če se zgodnje razmere ulovijo.
