Pregled
Dvojna maternica je redka nepravilnost, ki se razvije, ko je deklica v maternici maternice. Vsaka maternica se začne kot dve majhni cevki, imenovani mullerijski kanali. Ko se začnejo razvijati, se običajno zlijejo skupaj, da tvorijo eno maternico. Toda v redkih primerih cevi ostanejo ločene in postanejo dve maternici.
Včasih je za obe maternici le en maternični vrat, drugič ima maternica maternični vrat. Pogosto je nožnica pri ženskah z dvojno maternico razdeljena na dve ločeni odprtini s tanko membrano.
Ženskam z dvojno maternico je povsem mogoče, da bi rojevale otroka. Vendar pa pogoj vključuje večje tveganje za splav ali prezgodnji porod.
Lahko tudi slišite dvojno maternico, imenovano didelphys maternice. Včasih je zamenjen za sepatsko maternico (razdeljeno maternico) ali maternico z bikornuatom (v obliki srca).
Slike dvojne maternice
Kakšni so simptomi?
Dokaj pogosto je, da ženska z dvojno maternico sploh nima nobenih simptomov. Zdravnik lahko odkrije stanje med rutinskim medeničnim pregledom. V nasprotnem primeru ga običajno najdemo, ko preiskujemo vzrok ponavljajočih se splavov.
Če ima ženska dvojno nožnico z dvojno maternico, potem lahko pride do menstrualne krvavitve tudi po tem, ko ji vstavite tampon. To je zato, ker je tampon postavila znotraj ene od nožnic, vendar še vedno krvavi iz druge nožnice.
Kaj povzroča?
Pogoj je prirojena nepravilnost. To pomeni, da se pojavi med razvojem kot plod, prizadeta deklica pa se rodi s stanjem.
Vemo, da se stanje pojavi, ko se dve majhni cevki ne združita v eno in se namesto tega razvijeta v maternico. Ni pa natančno znano, kaj povzroča to. Mogoče je, da obstaja genetska povezava, saj je znano, da stanje poteka v družinah.
Kako se diagnosticira?
Med rutinskim medeničnim pregledom lahko zdravnik začuti, da imate dvojni maternični vrat ali da je vaša maternica oblikovana drugače kot običajno. V tem primeru bodo morda priporočili nekaj testov, da bi ugotovili, kaj se lahko dogaja. Ti testi se lahko priporočijo tudi, če imate ponavljajoče se splavi. V obeh primerih so testi, ki vam bodo morda na voljo, enaki.
Ultrazvok
Visokofrekvenčni zvočni valovi se uporabljajo za ustvarjanje slik notranjosti telesa. Sonograf bo na konec naprave, imenovane sonda, dal nekaj hladnega želeja in ga nanesel na trebuh, da bodo lahko videli, kako izgleda vaša maternica. Če želijo jasnejšo podobo notranjosti maternice, bi morda predlagali transvaginalni ultrazvok, s katerim se pretvornik vstavi v nožnico.
Sonohisterogram
To je še en ultrazvok, toda v sonohisterogramu so slike posnete po tem, ko se skozi maternico skozi tanko cevko, ki se vloži v nožnico, v maternico vstavi tekočina. To zdravniku omogoča, da vidi morebitne nepravilnosti v obliki maternice, ki so lahko prisotne.
MRI pregled
Magnetna polja in radijski valovi se uporabljajo za ustvarjanje slik preseka telesa. Za ta test mora ženska popolnoma ležati v stroju, ki je videti kot velik predor. Lahko se počuti nervozno, vendar je popolnoma neboleče.
Histerosalpingografija (HSG)
Med tem testom se v maternico preko materničnega vratu vstavi barvilo. Medtem ko barvilo potuje skozi, rentgenski žarki zdravniku omogočajo, da vidi velikost in obliko vaše maternice.
Kako se zdravi?
S kirurškim posegom je mogoče popraviti dvojno maternico, vendar je le redko potrebna. Za ženske, ki imajo dvojno maternico, vendar nimajo simptomov, stanja ni treba zdraviti. Tistim, ki imajo ponavljajoče se splavi, ki nimajo drugega medicinskega razlage, se lahko ponudi operacija. Možno je, da jim bo operacija pomagala pri vzdrževanju uspešne nosečnosti.
Ženske z dvojno nožnico in dvojno maternico imajo lahko koristi od operacije za odstranitev ločilne membrane v nožnici. To jim lahko olajša porod.
Kako vpliva na nosečnost?
Dvojna maternica običajno ne povzroči ženski nobenih težav, da bi dejansko zanosila. Včasih oblika maternice, ki jo je plod vsadil, vodi do splava. Prav tako imajo ženske z dvojno maternico na splošno manjše maternice, kar lahko privede do prezgodnjih porodov.
Če imate dvojno maternico in ste noseči, bodo zdravniki želeli zelo natančno spremljati vašo nosečnost, da bi zagotovili, da je z vašim dojenčkom vse v redu. Lahko predlagajo zgodnjo porod s carskim rezom (odsek C), če dojenček pokaže znake, da ne gre dobro.
Če imate ponavljajoče se splavi, vam bodo morda ponudili operativni poseg, kar lahko poveča vaše možnosti za porod.
Ali obstajajo zapleti?
Ženske z dvojno maternico pogosto ugotovijo, da imajo močan menstrualni pretok. Morda bodo morali poiskati pomoč pri zdravniku, če to ne bo mogoče voditi.
Nenormalnosti mullerijskega kanala lahko vplivajo na drug kanal, ki se razvije v plodu, imenovan Wolffian kanal. Malformacije Wolffian kanala lahko povzročijo težave z ledvicami. Ta zaplet se pojavi pri 15 do 30 odstotkih žensk z dvojno maternico.
V zelo majhnem številu primerov ženske z dvojno maternico ugotovijo, da ne morejo zanositi.
Kakšni so obeti?
Pomembno si je zapomniti, da gre za izjemno redko stanje, v mnogih primerih pa ga nikoli ne odkrijemo, ker sploh ne povzroča težav. Če ste ena redkih žensk, ki zaradi te bolezni izgubijo nosečnost, vam je na voljo operacija, ki vam lahko pomaga.
Če je bilo vaše stanje odkrito šele, ko ste zanosili, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste deležni najboljše oskrbe in spremljanja, da zagotovite najboljši možni izid za vas in vašega otroka.
Vprašanja in odgovori
V:
Obstaja večja možnost, da nosite večkratnike, če imate dvojno maternico?
Anonimni pacient
A:
Ne. Pregled literature kaže, da je plodnost še vedno nižja od dvojne maternice, vendar je stopnja plodnosti še vedno nižja kot pri ženskah z normalno maternico. Obstaja povečano tveganje za splav, slabo rast v maternici in prezgodaj prezgodaj. Raziskave kažejo, da se pri ženskah z dvojno maternico možnost za prezgodnji porod poveča za do 45 odstotkov.
Valinda Riggins Nwadike, dr. Med., MPHAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
