Pregled
Obstruktivna apneja v spanju (OSA) je najpogostejša vrsta spalne apneje. Gre za potencialno resno motnjo. Ljudje z OSA nehajo večkrat dihati med spanjem. Pogosto smrčijo in imajo težave s spanjem.
Motnje spanja lahko vplivajo na raven testosterona in kisika. To lahko privede do številnih različnih vprašanj, vključno z erektilno disfunkcijo (ED). Raziskave so odkrile visoko razširjenost ED pri moških z obstruktivno spalno apnejo, vendar zdravniki niso ravno prepričani, zakaj je tako.
Kaj pravi raziskava?
Raziskovalci so našli dokaze, da imajo moški, ki imajo obstruktivno spalno apnejo, večjo verjetnost, da imajo ED, in obratno. Študija časopisa za spolno medicino iz leta 2009 je pokazala, da je 69 odstotkov udeležencev moških z diagnozo OSA imelo tudi ED. Študija iz leta 2016 je odkrila erektilno disfunkcijo pri približno 63 odstotkih udeležencev študije z apnejo v spanju. Nasprotno pa je le 47 odstotkov moških v študiji brez OSA imelo ED.
Poleg tega je v raziskavi iz leta 2016 nad 120 moških z ED, 55 odstotkov poročalo o simptomih, povezanih s spalno apnejo. Ugotovitve so tudi nakazovale, da so moški z ED večje tveganje za druge nediagnosticirane motnje spanja.
Spalna apneja in testosteron
Znanstveniki še vedno ne vedo, zakaj imajo ravno moški z obstruktivno spalno apnejo višje stopnje ED. Zaradi pomanjkanja spanja, ki ga povzroča spalna apneja, lahko moški zniža raven testosterona. Lahko tudi omeji kisik. Za zdravo erekcijo sta pomembna testosteron in kisik. Raziskovalci tudi menijo, da lahko stres in utrujenost, povezana s pomanjkanjem spanja, poslabšata spolne težave.
Raziskave so pokazale povezavo med disfunkcijo z endokrinim sistemom in motnjami spanja. Prekomerna aktivnost hormonov med možgani in nadledvično žlezo lahko vpliva na funkcijo spanja in povzroči budnost. Študija iz leta 2014 je tudi ugotovila, da lahko nizka raven testosterona povzroči slab spanec. Vendar pa ni dokazov, da obstruktivna apneja v spanju vpliva na proizvodnjo testosterona.
Simptomi spalne apneje
Spalne apneje je več vrst, čeprav so glavne tri:
- obstruktivna apneja v spanju
- centralna apneja v spanju
- zapleten sindrom apneje v spanju
Vse tri različice motnje spanja imajo podobne simptome, kar včasih otežuje pravilno diagnozo. Pogosti simptomi apneje v spanju vključujejo:
- glasno smrčanje, ki je pogostejše pri obstruktivni apneji v spanju
- obdobja, ko med spanjem prenehate dihati, o čemer priča tudi druga oseba
- nenadoma se prebudite s kratko sapo, ki je pogostejša pri centralni apneji v spanju
- zbujanje z vneto grlo ali suhimi usti
- glavoboli zjutraj
- težave pri spanju in zaspanju
- prekomerna dnevna zaspanost, znana tudi kot hipersomnija
- težave z koncentracijo ali pozornostjo
- občutek razdražljivosti
Zdravljenje
Čeprav je potrebnih več raziskav, so znanstveniki ugotovili, da lahko zdravljenje obstruktivne apneje v spanju tudi olajša simptome ED. Po podatkih Mednarodnega združenja za spolno medicino je veliko moških z OSA, ki uporabljajo neprekinjeni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), izboljšalo erekcijo. CPAP je zdravljenje OSA, pri katerem si nad nosom nadete masko, ki odda zračni tlak. Mislimo, da CPAP izboljša erekcijo pri moških z OSA, ker boljši spanec lahko poveča raven testosterona in kisika.
Pilotna študija leta 2013 je pokazala, da so opazili tudi zmanjšanje simptomov ED pri moških z apnejo v spanju, pri katerih so opravili operacijo odstranjevanja tkiv, znano kot uvulopalatopharingoplastika (UPPP).
Druga zdravila za obstruktivno apnejo v spanju poleg CPAP in operacij odstranjevanja tkiv vključujejo:
- z uporabo naprave za povečanje zračnega tlaka, da bodo odprti zgornji prehodi dihalnih poti
- namestitev naprav nad vsako nosnico za povečanje zračnega tlaka, znanega kot ekspiratorni pozitivni tlak v dihalnih poteh (EPAP)
- nošenje ustnega pripomočka, da grlo ostane odprto
- z uporabo dodatnega kisika
- skrb za osnovne zdravstvene težave, ki lahko povzročijo spalno apnejo
Zdravnik vam lahko priporoči tudi druge operacije, kot so:
- izdelava novega zračnega prehoda
- prestrukturiranje čeljusti
- vsaditev plastičnih palic v mehko nepce
- odstranjevanje razširjenih tonzil ali adenoidov
- odstranjevanje polipov v nosni votlini
- pritrjevanje odklonjenega nosnega septuma
V blažjih primerih lahko pomagajo spremembe življenjskega sloga, kot sta opustitev kajenja in hujšanje. Če vaše simptome povzročajo ali poslabšajo alergije, lahko zdravila za pomoč pri obvladovanju alergij izboljšajo vaše simptome.
Outlook
Raziskave so pokazale jasno povezavo med obstruktivno apnejo v spanju in ED. Znanstveniki še vedno ne razumejo, zakaj ta povezava obstaja, vendar je dovolj dokazov, da lahko pokažemo vzročno zvezo. Študije so pokazale, da lahko zdravljenje obstruktivne apneje v spanju pozitivno vpliva na simptome ED. To je posledica izboljšanja ravni testosterona in kisika.
Če se pojavijo spalne apneje in simptomi ED, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje OSA vam ne bo le pomagalo, da pogosteje pridete in ohranite erekcijo, ampak lahko prepreči tudi druga zdravstvena stanja, kot so težave s srcem.
