Pregled
Bibasilarna atelektaza je stanje, ki se zgodi, ko imate delni kolaps pljuč. Ta vrsta kolapsa nastane, ko se majhni zračni vrečki v pljučih izpraznijo. Te majhne zračne vrečke se imenujejo alveoli.
Bibasilarna atelektaza se posebej nanaša na kolaps spodnjih oddelkov pljuč. Manj pogosta je, vendar se bibazilarna atelektaza lahko nanaša tudi na skupni pljučni kolaps.
Simptomi
Bibazilarna atelektaza morda nima nobenih simptomov, ki bi jih opazili. Če pa imate simptome, so lahko najpogostejši:
- oteženo dihanje
- kašelj
- kratka sapa
- dihanje, ki je hitro in plitvo
Težko dihanje je glavni simptom, ki ga opazite.
Kaj so vzroki?
Bibasilarna atelektaza se običajno pojavi po operativnem posegu, ki vključuje splošno anestezijo, zlasti operacijo prsnega koša ali trebuha. Vendar obstajajo tudi dodatni vzroki.
Vzroki za bibazilarno atelektazo spadajo v dve kategoriji, ki sta obstruktivni ali neostruktivni. Obstruktivna kategorija tega stanja pomeni, da ga povzroča nekaj, kar je na poti - ali ovira - dihalne poti.
Neobstruktivna kategorija pomeni, da jo povzroča nekaj, kar ustvarja pritisk na pljuča, kar ne omogoča, da se pljuča napolnijo s kisikom.
Vzroki za obstruktivno bibazilarno atelektazo lahko vključujejo naslednje:
- V pljučih se nabira sluz, kar povzroči nastanek sluzi. To se običajno pojavi po različnih vrstah operacij.
- Tuj predmet, ki se je vdihnil v pljuča. To je lahko majhen kos hrane, majhen kos igrače ali kaj podobnega. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih.
- Glavne dihalne poti so ožje zaradi bolezni. To je lahko posledica tuberkuloze, kroničnih okužb in še več.
- Krvni strdek v dihalnih poteh, vendar le, če pride do velike količine krvavitev v pljuča in ga ne morete izkašljati.
- Nenormalna rast (tumor) v dihalnih poteh.
Vzroki za neobstruktivno bibazilarno atelektazo lahko vključujejo naslednje:
- Poškodba prsnega koša, kjer vam bo bolečina zaradi poškodbe težko globoko vdihnila.
- Pnevmotoraks, ki se pojavi, ko zrak pljuča izteka iz pljuč v prostor med prsno steno in pljuči, zaradi česar se pljuča težko napihnejo.
- Plevralni izliv, ki se zgodi, ko se tekočina nabere med sluznico pljuč (imenovano pleura) in prsno steno, preprečuje, da bi se pljuča napihnila.
- Tumor, ki ne blokira vaših dihalnih poti, ampak namesto tega pritiska na pljuča in jim ne dovoli, da se napihnejo.
- Uporaba velikih količin opioidov ali pomirjeval.
- Nekatera nevrološka stanja, ki zmanjšujejo sposobnost globokega dihanja.
- Nesposobnost premikanja zaradi poškodbe, bolezni ali invalidnosti.
Debelost je lahko tudi dejavnik tveganja ali vzrok za neobstruktivno bibazilarno atelektazo. Če vam odvečna teža pritiska na pljuča, boste morda težko globoko vdihnili, kar lahko privede do tega stanja.
Zapleti
Zapleti bibazilarne atelektaze lahko postanejo resni, če jih ne obravnava zdravnik ali zdravstveni delavec. Sledi nekaj možnih zapletov bibazilarne atelektaze:
- Hipoksemija. To je takrat, ko so v krvi nizke ravni kisika.
- Pljučnica. Pljučnica je lahko tako vzrok kot tudi zaplet, ki se razvije s tem stanjem.
- Odpoved dihanja. Večino bibazilarne atelektaze je mogoče zdraviti. Če pa imate pljučno bolezen ali se zaradi stanja izgubi polno pljuč, lahko greste v dihalno odpoved. To je lahko smrtno nevarno.
Kako se zdravi?
Zdravljenje bibazilarne atelektaze temelji na tem, kaj povzroča. Če je vzrok zamašitev, se bo ta blokada odstranila z zdravili, sesanjem ali včasih operacijo. Zdravniku boste morda morali odsekati odvečno sluz, da vam bo omogočil globok vdih in čiščenje pljuč. Obstrukcijo, kot je tumor, bo morda treba zdraviti s kemoterapijo, sevanjem ali drugimi zdravili.
Ko se vzrok odpravi, boste morda potrebovali dodatna zdravljenja za pomoč pri odpravljanju simptomov, dokler se ti ne odpravijo. Ti dodatni načini zdravljenja lahko vključujejo dodaten kisik ali antibiotike za odstranjevanje okužb.
Kako se diagnosticira?
Če imate enega od vzrokov ali dejavnikov tveganja, bo morda zdravnik občasno preveril pljuča ali raven kisika. Če obstaja sum na bibazilarno atelektazo, bo zdravnik opravil fizični pregled in anamnezo nedavnih zdravstvenih stanj in zdravljenja.
Rentgen prsnega koša bo potrdil diagnozo. Po diagnozi lahko zdravnik opravi dodatne teste, da ugotovi, kaj povzroča stanje. Ti dodatni testi lahko vključujejo CT ali bronhoskopijo. Bronhoskopija je takrat, ko vam zdravnik skozi pregledno cev v bronhus pogleda pljuča.
Outlook
Bibasilarna atelektaza se pogosto pojavi, ko se v bolnišnici okreva po operaciji. To pomeni, da ga je mogoče hitro in učinkovito diagnosticirati in zdraviti, kar lahko pomaga preprečiti nadaljnje zaplete.
Ker pa obstajajo drugi možni vzroki, ki se pojavijo zunaj bolnišnice, je pomembno, da obiščete zdravnika, če imate kakršne koli simptome ali dejavnike tveganja za bibazilarno atelektazo. Prej ko je to stanje diagnosticirano, manjše so vaše možnosti resnih zapletov.
