Pregled
Posttrombotični sindrom (PTS) je dolgotrajno stanje, ki se pojavi kot posledica globoke venske tromboze (DVT). Žile v naših rokah in nogah imajo v sebi majhne zaklopke, ki zagotavljajo, da kri pravilno teče nazaj proti srcu. DVT je zamašitev ali strdek, ki ovira žilo in lahko vodi do poškodbe ventilov.
Več kot tretjina ljudi, ki imajo DVT, nato razvije PTS, katerega simptomi vključujejo pordelost, otekanje, razjede in kronične bolečine v nogah. PTS lahko vpliva na vašo mobilnost in je drag za zdravljenje, zato je najbolje, da sprejmete preventivne ukrepe. Najpogosteje se DVT pojavi v nogah.
Kaj so vzroki?
Primarni vzrok PTS je, ko se ventili in stene žil zaradi DVT poškodujejo. Hitra diagnoza in zdravljenje DVT je potrebno, da se prepreči nastanek te škode, saj ko so ventili in stene vene poškodovani, jih ni mogoče popraviti.
Venske zaklopke so potrebne za zagotovitev, da kri teče v smeri navzgor proti srcu. So neverjetno krhki in se lahko zlahka poškodujejo. Ko so ventili poškodovani, lahko kri teče napačno. Temu pravimo refluks. Povzroči pritisk, da se v spodnjih delih nog nakopiči žile, kar vodi v oteklino in nelagodje.
Po DVT se lahko poškodujejo in brazgotine tudi stene žil. Ko izvajamo določene fizične aktivnosti, kot je hoja, se poveča pretok krvi skozi naše žile. Brazgotrte vene se ne razširijo kot običajne vene, tako da, ko se pretok krvi poveča in se ne morejo razširiti, povzroči srbečo bolečino in otekanje v spodnjem delu nog.
Sčasoma lahko to povzroči poškodbe kože na nogi. Okoli gležnjev postane suh, se obarva in srbi. Kasneje postane rjave barve, trda in usnjena na dotik. Manjša odrgnina lahko nato postane večja bolečina, ki se ne zaceli. Temu rečemo venska razjeda.
V neverjetno hudih primerih je lahko žila tako močno poškodovana, da se popolnoma zamaši. Nobena kri sploh ne more teči skozi to. To je najresnejša vrsta PTS.
Kakšni so simptomi?
Najpogostejši simptomi PTS so:
- bolečine, otekline in bolečine v nogi, ki so običajno hujše, lahko dolgo časa stojite ali hodite in jih običajno olajšate s počivanjem ali dviganjem noge
- težo nog
- srbeče noge
- mravljinčenje nog
- krči v nogah
- razjede ali rane na nogah
Če se razvije kateri koli od teh simptomov, zlasti če veste, da ste imeli nedavno DVT, morate čim prej obiskati zdravnika. Zdravnik vam lahko na podlagi teh simptomov postavi diagnozo PTS. Diagnostičnih testov ni.
Zdravljenje in obvladovanje bolečine
Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na to, kako hudo je stanje. Zdravljenje običajno vključuje dvig prizadetega uda, vadbo in kompresijsko terapijo ali nogavice. Zdravniki lahko predpišejo tudi zdravila za redčenje krvi, da preprečijo nadaljnje strdke v žilah, in protibolečinska zdravila.
Dvigalo in telovadba
Med počivanjem ali spanjem dvignite prizadeti ud. To pomaga, da se kri vrne v srce s pomočjo gravitacije. Vadbe, ki vključujejo upogibanje gležnja in krepitev teleta, so prav tako lahko koristne.
Kompresijske nogavice
Te se običajno uporabljajo pri zdravljenju PTS. Pomembno je, da se dobro prilegajo in zagotavljajo pravo mero stiskanja. Narejene so iz posebne elastične tkanine, na gleženj pa pritiskajo, kar izboljša pretok krvi in zmanjša bolečino in oteklino. Zdravnik vam bo pomagal izbrati najprimernejšo vrsto nogavice in stopnjo pritiska za vaše stanje.
Zapleti
Pogosto se razvijejo zapleti PTS, kadar se stanje ne zdravi takoj in ne obvladujemo učinkovito. Ko se razvijejo razjede na nogah, jih je neverjetno težko zdraviti in se lahko okužijo. To ogroža vašo mobilnost in v redkih primerih lahko privede do sepse.
Outlook
PTS je dolgoročno stanje, ki ga je težko zdraviti in upravljati. Običajno povzroča nelagodje in lahko privede do večjih zapletov. Glede na to, da za zdravilo ne obstaja zdravilo, je najbolje sprejeti ukrepe za njegovo preprečitev. Ključno pri tem je hitra diagnoza in zdravljenje DVT. Hitreje ko se strdek raztopi, manj škode bo povzročilo zaklopke in stene žil. Kompresijske nogavice je mogoče nositi preventivno v situacijah z velikim tveganjem za DVT, na primer med bivanjem v bolnišnici ali na dolgih letih.
