Hipertenzija in nosečnost
Hipertenzija je stanje, ki se razvije, ko je vaš krvni tlak previsok. Nosečnice, ki imajo hipertenzijo, so med porodom večje tveganje za možgansko kap in zaplete. Ena motnja, ki povzroči visok krvni tlak med nosečnostjo, se imenuje preeklampsija.
Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča to stanje. Preeklampsija lahko poškoduje vaše organe in je zelo nevarna za vašega otroka, če ga ne zdravite. Poleg visokega krvnega tlaka lahko preeklampsija povzroči tudi:
- presežek beljakovin v urinu, kar je znak za težave z ledvicami
- glavoboli
- spremembe vida
- bolečine v zgornjem trebuhu
- zmanjšano izločanje urina
Zdravnik mora ves čas nosečnosti pogosto spremljati krvni tlak. Če razvijete preeklampsijo, vam lahko zdravnik predpiše antihipertenzivna zdravila. Tako boste uravnali krvni tlak in preprečili zaplete.
Zdravila za povišan krvni tlak med nosečnostjo
Za nosečnice z visokim krvnim tlakom zaradi preeklampsije je na voljo več zdravil. Tej vključujejo:
Metildopa
Methyldopa je bila obsežno raziskana in jo priporočajo številni strokovnjaki kot prvo peroralno antihipertenzivno zdravilo v nosečnosti. To je centralno delujoči alfa-adrenergični agonist. To pomeni, da vpliva na centralni živčni sistem in ustavi možgane pri pošiljanju signalov za krčenje žil. Zoženje krvnih žil (imenovano vazokonstrikcija) zviša krvni tlak.
Metildopo lahko dajemo v obliki tabletk ali intravensko v hudih primerih.
Labetalol
Labetalol je drugo peroralno peroralno antihipertenzivno zdravilo, ki blokira receptorje krvnih žil, ki povzročajo vazokonstrikcijo. Zdravilo Labetalol se predpisuje v obliki tabletk ali daje intravensko.
Nifedipin
Nifedipin je zaviralec kalcijevih kanalov. Deluje tako, da sprosti krvne žile in zmanjša srčni utrip. To zdravilo se ne uporablja tako pogosto kot metildopa in labetalol. Pri uporabi med nosečnostjo je prednostna formula z dolgotrajnim delovanjem, kot je Procardia XL ali Adalat CC. To je zato, ker kratko delujoča formula ogroža mater in otroka zaradi nenadnih in močnih padcev krvnega tlaka ali hipotenzije.
Zdravnik vam ne bo predpisal nifedipina, če prejemate zdravljenje z magnezijevim sulfatom. Kombinacija teh zdravil lahko povzroči pretirano nizek krvni tlak in lahko negativno vpliva na vaše mišice in živce. Med jemanjem tega zdravila ne smete dovoliti, da se vam raztopi pod jezikom. To lahko povzroči, da raven krvnega tlaka nepredvidljivo niha.
Hidralazin
Hidralazin je drugo zdravilo, ki ga lahko dajemo oralno ali intravensko za nadzor hipertenzije v nosečnosti. To zdravilo se lahko uporablja kot injekcija v zelo hudih primerih visokega krvnega tlaka. Sprošča vaše krvne žile, kar poveča količino kisika in krvi, ki gre v srce. To svojemu srcu omogoča manj dela.
Zdravila, ki se jim izogibajte med nosečnostjo
Obstaja nekaj zdravil za krvni tlak, ki se jim morate izogibati med nosečnostjo. Tej vključujejo:
Zaviralci angiotenzinske konvertaze
Zaviralci angiotenzinske pretvorbe (ACE) motijo telesno proizvodnjo kemikalije, ki povzroči zoženje arterij. Uporaba teh zdravil med nosečnostjo je povezana z rojstnimi napakami, kot so:
- fetalna hipokalvarija ali majhna glava ploda
- okvare ledvic
- anurija ali odsotnost urina
- smrt ploda in novorojenčka
Diuretiki
Med nosečnostjo se je treba izogibati diuretikom, kot so furosemid (Lasix) in hidroklorotiazid (Microzid). Ti znižujejo krvni tlak, tako da iz telesa odstranijo odvečno tekočino in sol in razširijo krvne žile.
Propranolol
Propranolol je zaviralec beta, ki znižuje krvni tlak z zmanjšanjem srčnega utripa in količino krvi, ki jo črpa srce. Povezali so ga z napakami pri rojstvu, na primer plodno bradikardijo ali počasen srčni utrip, upočasnjen razvoj in novorojenčno hipoglikemijo.
Spodnja črta
Nadzor nad visokim krvnim tlakom je pomemben del zdravljenja preeklampsije. Zdravila vam lahko pomagajo pri zdravljenju, vendar je edini način, da ozdravite motnjo, če ste noseči, roditi svojega otroka. Zdravnik se bo glede na resnost simptomov in glede na bližino termina morda odločil, da je treba otroka takoj dostaviti.
