Glavobol, ki se začne nenadoma in se nato pojavlja vsak dan v daljšem času, imenujemo nov dnevno vztrajen glavobol (NDPH). Odločilna značilnost te vrste glavobola je, da se živo spomnite okoliščin, včasih celo natančnega datuma prvega glavobola.
Po tretji izdaji mednarodne klasifikacije motenj v glavobolu, ki jo lahko uvrščamo med NDPH, mora glavobol vključevati spodaj navedena merila.
NDPH je podvrsta kroničnega glavobola, kar pomeni glavobol, ki traja vsaj štiri ure in se pojavlja vsaj 15 dni na mesec tri mesece ali dlje. Bolečina v glavobolu je lahko podobna drugim vrstam kroničnega dnevnega glavobola, vključno z:
- migrena
- kronični tenzijski glavobol
- hemiranija kontinua
Kakšni so simptomi NDPH?
Simptomi, ki so običajni za vse primere NDPH, se spominjajo njegovega pojava, ki je nenaden in imajo stalne vsakodnevne glavobole.
Ker diagnoza temelji na njegovem spominu, namesto na določenih značilnostih, kot so vrsta in lokacija bolečine, se drugi simptomi razlikujejo od osebe do osebe.
Kaj so vzroki za NDPH?
Kronični dnevni glavoboli so bodisi primarni z neznanim vzrokom bodisi sekundarni, kjer je vzrok drugo osnovno stanje. NDPH je vedno primarni pogoj. Če je ugotovljen sekundarni vzrok, je diagnoza osnovno stanje. Tej vključujejo:
- krvavitve okoli možganov, na primer s subdermalnim hematomom ali epiduralnim hematomom
- krvni strdek v žilah možganov
- poškodba glave
- prekomerna uporaba zdravil
- meningitis
- psevdotumor cerebri, zvišan tlak v hrbtenici
- hrbtenični glavobol zaradi znižanega pritiska v hrbtenici
- časovni arteritis
Dejavniki tveganja za NDPH
Ni znanih dejavnikov tveganja, vendar se lahko sprožijo.
Za nekaj več kot 50 odstotkov ljudi z NDPH v tej raziskavi ni bilo mogoče najti nobenega sprožilca.
Ali obstaja zdravljenje z NDPH?
Obstajata dve podtipi NDPH:
- Samoomejevalna. Ta vrsta odide sama z zdravljenjem ali brez njega, običajno v dveh letih po začetku.
- Ognjevarni Ta vrsta se ne odziva na nobeno zdravljenje in glavoboli lahko trajajo več let.
O zdravljenju NDPH je bilo narejenih zelo malo raziskav in nobeno zdravilo ni bilo dokazano učinkovito. Začetno zdravljenje običajno temelji na vrsti glavobola, na katerega so simptomi najbolj podobni: migrena ali napetost. Zdravnik vam bo morda dal različna zdravila, da bi poskusil ugotoviti, kaj najbolje deluje.
Med zdravila, ki se lahko uporabljajo, so:
- antiseizurna zdravila, na primer gabapentin (Neurontin) ali topiramat (Topamax)
- triptani, ki se običajno uporabljajo za migreno, na primer almotriptan (Axert) ali sumatriptan (Imitrex)
- mišični relaksanti, kot sta baklofen ali tizanidin (Zanaflex)
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen (Motrin) ali naproksen (Aleve)
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac) ali sertralin (Zoloft)
- triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin ali nortiptilin (Pamelor)
Če se ugotovi osnovno stanje, bo zdravljenje temeljilo na najboljšem zdravljenju tega stanja.
NDPH je kronično stanje in vsakodnevni glavobol, ki se ne odziva na zdravljenje, lahko traja več let. To je lahko zelo izčrpavajoče in otežuje izvajanje vsakodnevnih dejavnosti, kot so osebna higiena, čiščenje in nakupovanje. Skupine za podporo in svetovanje vam lahko pomagajo pri soočanju s to kronično bolečino.
Kako se diagnosticira NDPH?
Ne obstaja test, ki bi postavil diagnozo. Namesto tega diagnoza temelji na zgodovini, kako so se vaši glavoboli začeli in napredovali. Neprestani glavobol in spominjanje podrobnosti njegovega nenadnega začetka sta prvi korak pri postavljanju diagnoze.
Testi in slikovne študije se izvajajo iz dveh razlogov:
- Pred postavitvijo diagnoze je treba izključiti vsa osnovna stanja, ki bi lahko povzročila glavobole.
- Nekatera osnovna stanja, na primer subarahnoidno krvavitev ali tromboza možganskega venskega sinusa, so lahko smrtno nevarna in potrebujejo takojšnje in ustrezno zdravljenje.
Testi, ki so bili uporabljeni za izključitev drugih vzrokov, vključujejo:
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
- ledvena punkcija, da si ogledate raven hrbtenjače
Zdravnik vas bo morda vprašal o vrsti in pogostosti zdravil brez recepta in na recept, ki jih jemljete, da bi preveril, ali so lahko vaši glavoboli posledica prevelike uporabe zdravil.
Na koncu lahko kombinacija vzorca glavobola, ki je skladna z NDPH in odsotnostjo osnovnega vzroka, potrdi diagnozo NDPH.
Odvzem
NDPH je vrsta kroničnega glavobola. Njegova ključna značilnost je, da se lahko jasno spomnite okoliščin, ko se je začelo. Simptomi so podobni simptomom migrene ali napetostnega glavobola.
Čeprav se na zdravljenje pogosto ne odziva, je treba poskusiti številna zdravila. Skupine za podporo in svetovanje vam lahko pomagajo pri soočanju z učinki nenehnega glavobola.
