Kaj je periostitis?
Periostitis je stanje, ki ima za posledico vnetje pasu tkiva, ki obdaja vaše kosti, znanega kot periosteum.
To stanje običajno prizadene ljudi, ki se ponavljajo:
- skok
- teči
- dvigujte velike uteži
Če ste navdušen tekač, ste morda seznanjeni z golenicami, ki so vrsta periostitisa. Ponavljajoči se stres na golenici ali golenici povzroči otekline golenice. To stanje se pogosto izboljša s počitkom, vendar lahko vodi v kronično nelagodje in bolečino.
Periostitis je ponavadi benigen in se dobro prenaša. Kljub temu pa ima lahko tudi druge oblike, vključno z veliko bolj resnim nalezljivim stanjem in lahko zahteva intenzivno terapijo.
Katere so vrste periostitisa?
Dve vrsti periostitisa sta kronični in akutni.
Okužba kosti lahko privede do akutnega periostitisa, kar je boleče stanje. To lahko privede do nekroze, kar je smrt živega tkiva, ki obdaja kost.
Kronični periostitis je lahko posledica travme in stresa za kosti. Zlomi goleni zaradi teka so primer.
Kakšni so simptomi periostitisa?
Simptomi so opisani kot akutni ali kronični.
Simptomi akutnega periostitisa
Simptomi akutnega periostitisa lahko vključujejo:
- intenzivna bolečina
- težave s prenosom teže na prizadeti ud
- tvorba gnoj
- vročina
- mrzlica
- otekanje tkiva, ki obdaja kost
Simptomi kroničnega periostitisa
Kronični periostitis ali celo začasni napadi goleni in njegovih podobnih poškodb povzročajo oteklino in vnetje.
Kosti, ki jih prizadene neinfekcijski periostitis, lahko tudi boleče in so nežne na dotik. Ljudje, ki imajo kronični periostitis, se morda ne zdijo tako bolni kot tisti, ki imajo akutni periostitis.
Medtem ko periostitis pogosto prizadene kosti v nogah, lahko prizadene tudi dolge kosti na rokah in hrbtenici.
Kateri so vzroki periostitisa?
Vzroki periostitisa so različni, odvisno od tega, ali je stanje akutno ali kronično.
Vzroki akutnega periostitisa
Akutni periostitis se lahko razvije iz različnih okužb na drugih delih telesa.
Na primer, okužba sečil (UTI) ali spolno prenosljiva okužba (STI), kot je sifilis, lahko privede do periostitisa. Enako velja za posek, ki se ne zaceli in se poglablja, sčasoma doseže kost.
Ljudje, ki imajo kronične razjede, na primer tiste, ki imajo sladkorno bolezen ali so nepremični in razvijejo tlake, pogosteje razvijejo periostitis. To še posebej velja, če se razjeda ne zaceli ali se lahko še naprej razvija.
Določene avtoimunske bolezni lahko vodijo v akutni periostitis. Levkemija in različni raki in krvne bolezni so vse možne razmere, ki lahko privedejo do resnih okužb kosti.
Proliferativni periostitis ali osteomielitis je ena vrsta okužbe kosti. Ponavadi so vzrok stafilokok in druge podobne bakterije.
Bakterije stafilokok so prisotne pri zdravih ljudeh. Veljajo za del običajnih bakterij, ki prebivajo na koži in nosu.
Ta vrsta bakterij lahko povzroči tudi okužbe kože, zlasti pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem ali kronične osnovne bolezni. Če zaradi stafilokoka ali sorodnih bakterij ne zdravite okužbe, lahko razvijete osteomielitis.
Vzroki kroničnega periostitisa
Ponavljajoči stres na kosteh lahko privede do kroničnega periostitisa.
Športniki in ljudje, ki pogosto skačejo, se obračajo ali dvigujejo uteži, povečujejo tveganje za nastanek drobovja golenice. Ponavljajoči se stres, ki ga te dejavnosti postavljajo na vaše kosti, lahko privede do vnetnih sprememb, ki so odgovorne za periostitis.
Kateri so dejavniki tveganja za periostitis?
Dejavniki tveganja so značilni za vrsto periostitisa, pri katerem ste diagnosticirani.
Dejavniki tveganja za akutni periostitis
Če imate kaj od naslednjega, povečujete tveganje za akutni periostitis:
- sistemska okužba, zlasti okužbe krvnega obtoka
- operacija nadomestitve sklepov ali druga vrsta ortopedske kirurgije
- slaba prekrvavitev, ki je lahko posledica ateroskleroze, diabetesa ali pritiska ali razjed
- odprt zlom, ki je zlom kosti, ki prebije kožo in izpostavi kost kalčkom kože in njenega okoliškega okolja
Dejavniki tveganja za kronični periostitis
Vaja
Tekači, plesalci, vojaki in vsi drugi, ki so fizično izjemno aktivni, so v večji nevarnosti za kronični periostitis. Kdor drastično poveča režim vadbe, tvega razvoj periostitisa.
Osgood-Schlatterjeva bolezen
Nekatere druge neinfektivne oblike periostitisa, kot je Osgood-Schlatterjeva bolezen, so pogostejše pri rastočih otrocih.
Osgood-Schlatter je vnetje kolena, kjer se tetiva iz kolena pritrdi na golenico. Posledica tega stanja je kronična bolečina in otekanje proksimalnega golenice ali območja tik pod kolenskim sklepom ali patele.
Osgood-Schlatterjeva bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladostniških fantih, zlasti pri tistih, ki so telesno aktivni in izvajajo dejavnosti večjega tveganja, kot sta skok in tek.
Kako se diagnosticira periostitis?
Če teče ali druge dejavnosti vodijo do simptomov golega opornice in če počitek ne pomaga, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zdravnika morate videti tudi, če imate bolečine v sklepih ali kosteh, ki obstajajo. Lahko so prisotni drobni zlomi. V primeru akutnega periostitisa lahko resna okužba poškoduje vaše kosti.
Vaš zdravnik bo med sestankom pregledal prizadeto območje. Na območje lahko pritisnejo, da pomagajo diagnosticirati težavo, zato bodite pripravljeni na majhno nelagodje.
Testi, ki jih lahko naročijo, vključujejo:
- rentgen, ki lahko razkrije zlome ali znake poškodbe zaradi okužbe
- MRI preiskava, ki lahko podrobno pogleda kost in okoliška mehka tkiva
- pregled kosti, da ugotovi, ali je okužba prisotna
- popolno krvno sliko, da določite svojo belo krvno celico in poiščete dokaze o okužbi
Kako se zdravi periostitis?
Možnosti zdravljenja so odvisne od vrste periostitisa.
Zdravljenje akutnega periostitisa
Izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo antibiotike za zdravljenje osnovne okužbe, ki jo povzroči akutni periostitis. Če okužba povzroči gnoj in tekočino, bo morda vaš zdravnik moral kirurško izprazniti.
Morda bodo morali odstraniti tudi vse kostno tkivo, ki postane nekrotično zaradi okužbe. S tem lahko preprečite širjenje okužbe. Temu rečemo kirurška debridement.
Zdravljenje kroničnega periostitisa
Pri golenicah in podobnih poškodbah, povezanih s stresom, poskusite s počivanjem in ledom. Vzemite si oddih od močnih udarcev, kot sta tek ali skakanje. Poskusite z vajami z manj udarca, kot sta kolesarjenje ali plavanje.
Uporaba ledu lahko zmanjša oteklino in zmanjša vnetje. Tudi jemanje protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen (Advil), lahko pomaga.
Če domača zdravila ne delujejo, boste morda imeli resnejšo osnovno poškodbo, ki zahteva fizikalno terapijo. Za zmanjšanje vnetja boste morda potrebovali injekcijo steroidov. Na splošno pa naj bi počitek prizadetega območja olajšal simptome.
Kakšni so obeti za ljudi s periostitisom?
Če imate kirurški poseg za zdravljenje akutnega periostitisa, boste verjetno prejemali antibiotike intravensko ali preko žil v 4 do 6 tednih. Sledi lahko nekaj tednov peroralnega zdravljenja z antibiotiki. Po tem bo vaše okrevanje odvisno od narave operacije kosti.
Če ste imeli operacijo na kostni nogi, boste morda potrebovali več tednov fizikalne terapije, da bi ponovno pridobili normalno sposobnost hoje. Če ste imeli operacijo kosti na roki, boste morda morali omejiti uporabo te roke na nekaj tednov.
Za manjši primer drobcev golenice je lahko nekaj dni počitka in ledu dovolj, da olajšate vnetje.
Periostitis se lahko razvije, če manjših poškodb ni mogoče pravilno zdraviti. Bolj ko boste manjše poškodbe pozdravili, večja je verjetnost, da se pozneje izognete večjim težavam.
Akutni periostitis je redek, če niste imeli operacij kosti ali če nimate večjih okužb ali težav s cirkulacijo.
Kako lahko preprečite periostitis?
Preprečevanje kroničnega periostitisa je pogosto stvar izogibanja prekomernim poškodbam. Če pogosto tečete, sodelujte s trenerjem ali trenerjem, da preverite, ali je vaša oblika pravilna. Enako velja za plesalce in druge športnike.
Če uživate v dejavnostih, zaradi katerih tvegate periostitis, bodite pozorni na bolečinske signale. Nehajte z vadbo, če čutite kaj nenavadnega, zlasti v sklepih ali v dolgih kosteh rok in nog.
Najpomembnejši korak pri preprečevanju akutnega periostitisa je nadzor nad vsemi pogoji, ki povečajo tveganje za razvoj te bolezni. To vključuje:
- uravnavanje krvnega sladkorja, če imate sladkorno bolezen
- prenehati kaditi, če kadite
- upravljanje svoje teže
- uvajanje prehranskih sprememb za uravnavanje krvnega tlaka in ravni holesterola
Če vam je ponudnik zdravstvenega varstva povedal, da obstaja večje tveganje za okužbo, upoštevajte varnostne ukrepe, da se izognete razrezom, praskam in izpostavljenosti ljudi, ki imajo nalezljive bolezni.
Morda imate večje tveganje za okužbo, če imate oslabljen imunski sistem.
Bolečine v nogah, hrbtu ali rokah so lahko posledica resnega, a ozdravljivega stanja. Ne zanemarjajte bolečine. Dogovorite se z zdravnikom in upoštevajte priporočeni režim zdravljenja.
Periostitis ni vedno mogoče preprečiti, vendar lahko zmanjšate tveganje.
