Pregled
Urtikarija je medicinski izraz za koprivnico. To so srbeči rdečkasti udarci na koži. Vaš dermatolog lahko pokliče izbokline.
Ko panj traja več kot šest tednov, jih imenujemo kronični. In ko je vzrok neznan, se imenujejo idiopatski.
Koprivnice so lahko zelo neprijetne, motijo spanje in normalno vsakodnevno aktivnost.
Preden bo kopriv označil za idiopatsko, bo zdravnik preveril prisotnost alergije ali okužbe. Če nič od tega ni vzrok, je to lahko idiopatska urtikarija. Približno 75 odstotkov primerov panjev je idiopatskih.
Kronični panj ne predstavljajo takojšnje nevarnosti. Toda nenaden pojav panjev je lahko znak alergijske reakcije, ki bi lahko privedla do anafilaktičnega šoka. To je resno stanje, ki lahko zapre grlo in privede do zadavljenja. Če ga imate, uporabite EpiPen (napravo, ki vbrizga epinefrin) in takoj poiščite nujno pomoč, če se vam to zgodi.
Slike kronične idiopatske urtikarije
Kakšni so simptomi?
Simptomi kronične idiopatske urtikarije vključujejo:
- dvignjeni ali otekli rdeči madeži na vaši koži (koprivnica ali koprivnica), ki trajajo več kot šest tednov
- srbenje, včasih hudo
- otekanje ustnic, vek ali grla (angioedem)
Vaš panj lahko spremeni velikost, zbledi in se ponovno pojavi. Vročina, vadba ali stres lahko poslabšajo vaše simptome.
Kaj ga povzroča in kdo je v nevarnosti?
Kronična idiopatska urtikarija ni alergija in ni nalezljiva. Verjetno je posledica kombinacije dejavnikov. Ti lahko vključujejo nekaj v okolju, kar draži vas, vaš imunski sistem in vaš genetski značaj. Lahko je tudi odziv na bakterijsko, glivično ali virusno okužbo.
Kronična idiopatska urtikarija vključuje aktiviranje vašega imunskega sistema. Vpliva tudi na vaše živčne hormone in na strjevanje v krvi.
Vsaka od teh stvari lahko sproži izbruh panjev:
- zdravila proti bolečinam
- okužba
- žuželke ali paraziti
- praskanje
- toploto ali mraz
- stres
- sončna svetloba
- vadba
- alkohol ali hrana
- pritisk na kožo zaradi tesnih oblačil
Povezava ščitnice
Kronična urtikarija je lahko simptom težave s ščitnico. To je pogostejše pri ženskah.
V eni raziskavi ljudi s kronično urtikarijo je imelo 12 od 54 ljudi, vse samice, protitelesa ščitnice (anti-TPO) v krvi. Od teh 12 žensk so ugotovili, da ima 10 hipertiroidizem in so ga zdravili.
Protitelesa proti TPO lahko kažejo tudi na prisotnost avtoimunske bolezni ščitnice, kot je Gravesova bolezen ali Hašimotova bolezen. Zdravnik bo to poiskal, če bo v krvnem izvidu povišana raven anti-TPO.
Kako je diagnosticiran
Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in vas fizično pregledal. Lahko naročijo krvni test in vas lahko napotijo k specialistu za testiranje na alergijo.
Morda boste morali voditi dnevnik, v katerem boste beležili, kaj jeste ali pijete, dejavnike okolja, kje se panj pojavlja in kako dolgo zdržijo.
Kako se zdravi
Antihistaminiki brez recepta (zdravila za alergijo) so običajno prvi načini zdravljenja kroničnih panjev.
Nehranjeni antihistaminiki z malo stranskimi učinki vključujejo:
- cetirizin (Zyrtec)
- loratadin (Claritin)
- feksofenadin (alegra)
- desloratadin (Clarinex)
Če se vam panje ne odpravi z antihistaminiki OTC, lahko zdravnik poskusi z eno ali več drugimi vrstami zdravljenja, vključno z:
- Blokatorji H2. To so zdravila, ki blokirajo proizvodnjo histaminov, ki lahko povzročijo panje ali prekomerno proizvodnjo želodčnih kislin. Pogoste različice so ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet HB) in famotidin (Pepcid).
- Kratkoročni peroralni kortikosteroidi, kot je prednizon. Te so še posebej koristne za zmanjšanje otekline okoli oči, ustnic ali grla (angioedem), ki lahko spremlja panje.
- Antidepresivi, kot je krema doxepin (Zonalon).
- Imunski zaviralci. Sem spadajo ciklosporin (Gengraf, Neoral) in takrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonska protitelesa. Omalizumab (Xolair) je drago, novejše zdravilo, ki se je izkazalo za zelo učinkovito proti kronični idiopatski urtikariji. Običajno se injicira enkrat na mesec.
V eni izmed študij je imelo 83 odstotkov ljudi s kronično urtikarijo popolno remisijo po zdravljenju z omalizumabom. Vendar so se simptomi vrnili v štirih do sedmih tednih po prenehanju jemanja zdravila.
Spremembe prehrane, da poskusite
Običajna hrana, ki pri nekaterih ljudeh povzroča alergijo, vključuje jajca, školjke, arašide in druge oreščke. Razvajene ribe lahko vsebujejo visoko raven histaminov, kar lahko prinese na panjevih.
Če vi ali vaš zdravnik sumite, da panjev izvira iz alergije na hrano, lahko preverite to. Morda boste prosili, da vodite dnevnik vsega, kar jeste in pijete.
Pokazalo se je, da prehranski aditivi in salicilna kislina (ki jih vsebuje aspirin) pri nekaterih ljudeh prinašajo panje. Po poročanju o aspirinu in drugih nesteroidnih protivnetnih sredstvih se poslabša izbruh panjev pri 20 do 30 odstotkih ljudi s kronično urtikarijo.
Kakšni so obeti?
Kronična idiopatska urtikarija je neprijetno stanje, vendar ni smrtno nevarna. Zdravljenje z antihistaminiki ali drugimi zdravili ga običajno odpravi. Vendar se lahko ponovno pojavi, ko zdravljenje prenehamo.
Zdravnika morate obiskati, če imate hud koprivnica ali če traja več dni.
