Kaj je gestacijski diabetes?
Gestacijski diabetes povzroči povišan krvni sladkor, ki je večji od običajnega. Pojavi se le med nosečnostjo in ponavadi mine, ko ste rodili otroka. Ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo imajo krvni sladkor, ki je večji od običajnega, ker njihova telesa postanejo odporna na inzulin. Hormon inzulin uravnava krvni sladkor. Gestacijska sladkorna bolezen se lahko zgodi skoraj kadar koli med nosečnostjo, običajno pa se pojavi med 24 do 28 tedni. To je tudi takrat, ko običajno poteka testiranje. Testiranje na gestacijski diabetes je pomemben del predporodne oskrbe. Vse nosečnice se med nosečnostjo testirajo vsaj enkrat. Zdravnik bo preučil vaše dejavnike tveganja, da bo določil, kdaj morate opraviti ta test in kako pogosto ga morate imeti. Preberite, kaj lahko pričakujete med tem testom in kako se pripraviti.
Kakšni so simptomi gestacijske sladkorne bolezni?
Mnoge ženske, ki imajo gestacijsko sladkorno bolezen, nimajo simptomov. Če se simptomi pojavijo, je verjetno, da jih lahko spregledate, saj so podobni značilnim simptomom nosečnosti. Ti simptomi lahko vključujejo:
- pogosto uriniranje
- skrajna žeja
- utrujenost
- smrčanje
Če se ti simptomi pojavijo v večji meri, kot je običajno za vas, pokličite zdravnika.
Kaj povzroča gestacijsko sladkorno bolezen?
Natančen vzrok gestacijske sladkorne bolezni ni znan, vendar je to lahko posledica hormonov, ki jih proizvaja posteljica. Ti hormoni pomagajo vašemu otroku, da raste, vendar lahko tudi insulinu preprečijo, da bi opravljal svoje delo. Če vaše telo ni občutljivo na inzulin, sladkor v krvnem obtoku ostane postavljen in se ne pretaka iz krvi v vaše celice, kot bi moral biti. Sladkor se potem v celicah ne more pretvoriti v energijo. Temu rečemo inzulinska rezistenca. Zaradi tega se raven sladkorja v krvi poveča. Če se ne zdravi, ima lahko gestacijski diabetes pomembne posledice za vas in vašega otroka. Ko zdravnik ve, da imate to stanje, bo z vami sodeloval pri načrtu zdravljenja, da bi zagotovili zdravje vašega in vašega dojenčka.
Kateri so dejavniki tveganja za gestacijski diabetes?
Vsaka nosečnica lahko zboli za gestacijsko sladkorno boleznijo. Zato zdravniki testirajo vsako žensko, ki je noseča. Gestacijska sladkorna bolezen prizadene približno 2 do 10 odstotkov nosečnosti. Nekateri dejavniki lahko povečajo vaše tveganje in zahtevajo, da se med prvim predporodnim obiskom preizkusite. Zdravnik vas lahko pozneje tudi večkrat testira. Dejavniki tveganja vključujejo:
- biti debel
- starejši od 25 let
- ima družinsko anamnezo sladkorne bolezni
- ima anamnezo gestacijske sladkorne bolezni med prejšnjo nosečnostjo
- pridobivanje velike količine teže v zgodnji odraslosti in med nosečnostjo
- pridobivanje prekomerne teže teže med nosečnostjo
- noseča z večplodniki, kot sta dvojčka ali trojčka
- predhodno dostavo otroka, ki je tehtal več kot 9 kilogramov
- imajo visok krvni tlak
- s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS)
- jemanje glukokortikoidov
Kaj se zgodi med testom?
Zdravniki uporabljajo različne vrste presejalnih testov. Mnogi zdravniki uporabljajo dvostopenjski pristop, začenši z glukoznim testom. Ta test določa vašo verjetnost, da imate motnjo.
Test za izziv na glukozo
Za pripravo tega testa vam ni treba storiti ničesar. Pred tem lahko normalno jeste in pijete. Ko pridete v zdravniško ordinacijo, boste spili sirupno raztopino, ki vsebuje glukozo. Eno uro kasneje boste opravili krvni test. Če je krvni sladkor visok, bo zdravnik določil test za toleranco na glukozo.
Test tolerance na glukozo
Ta test meri odziv telesa na glukozo. Uporablja se za določitev, kako dobro telo prenaša glukozo po obroku. Zdravnik vas bo prosil, da postite čez noč, da se pripravite na ta test. Vprašajte zdravnika, če lahko v tem času srkate vodo. Zdravnika morate opozoriti na zdravila, ki jih jemljete, in vprašati, ali jih morate v tem času prenehati jemati. Nato se preskus izvede na naslednji način:
- Po prihodu v ordinacijo vam zdravnik izmeri krvni sladkor na tešče.
- Nato popijete 8 unč kozarec raztopine glukoze.
- Zdravnik vam naslednje tri ure izmeri raven glukoze enkrat na uro.
Kako dolgo bo trajalo diagnozo?
Če dve meritvi kažeta visok krvni sladkor, bo zdravnik diagnosticiral gestacijski diabetes. Nekateri zdravniki preskočijo test za izziv na glukozo in opravijo le test tolerance na glukozo. Pogovorite se z zdravnikom, kateri protokol je za vas smiseln.
Kakšne so možnosti zdravljenja gestacijske sladkorne bolezni?
Če imate gestacijsko sladkorno bolezen, bo zdravnik pogosto spremljal vaše stanje. Uporabili bodo sonograme, ki bodo pozorno spremljali rast vašega otroka. Med nosečnostjo lahko doma tudi samopregledujete. Lahko uporabite drobno iglo, imenovano lanceta, da prst pritisnete na kapljico krvi. Nato analizirate kri z merilnikom glukoze v krvi. Ljudje običajno izvajajo ta test, ko se zbudijo in po jedi. Preberite več o domačih testih za sladkorno bolezen. Če se sprememba življenjskega sloga pri prehrani in povečana telesna aktivnost ne zmanjšata za znižanje ravni krvnega sladkorja, vam lahko zdravnik priporoči, da si injicirate insulinske injekcije. Po podatkih klinike Mayo med 10 in 20 odstotki nosečnic z gestacijsko sladkorno boleznijo potrebuje to vrsto pomoči, da zniža njihov krvni sladkor. Zdravnik vam lahko predpiše tudi peroralna zdravila za nadzor krvnega sladkorja.
Kakšni so zapleti nezdravljene gestacijske sladkorne bolezni?
Pomembno je, da gestacijski diabetes ostane pod nadzorom. Če se ne zdravi, so možni zapleti:
- visok krvni tlak, znan tudi kot preeklampsija
- prezgodnji porod
- ramena distocija, ki se pojavi, ko se otrokova ramena med porodom zataknejo v rojstnem kanalu
- nekoliko višje stopnje smrti ploda in novorojenčkov
Nezdravljena gestacijska sladkorna bolezen lahko povzroči tudi, da ima otrok veliko porodno težo. Temu rečemo makrosomija. Makrosomija lahko povzroči poškodbe ramen med rojstvom in lahko zahteva carski rez. Dojenčki z makrosomijo imajo večjo verjetnost za debelost pri otrocih in sladkorno bolezen tipa 2.
Kakšni so obeti za ljudi z gestacijsko sladkorno boleznijo?
Gestacijska sladkorna bolezen običajno mine po porodu. Pravilna prehrana in vadba še naprej ostajata pomembna za vaše zdravje po porodu. Življenjski slog vašega otroka naj bo tudi zdrav. Za oba izberite hrano z veliko vlaknin in malo maščob. Prav tako se izogibajte sladkim sladkarijam in preprostim škrobom, kadar je to mogoče. Vzpostavitev gibanja in vadbe del življenja vaše družine je odličen način, da se podpirate pri prizadevanju za zdravo življenje. Gestacijski sladkorni bolnik pomeni večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v poznejšem življenju. Zdravnik vam bo naročil še en test tolerance na glukozo 6 do 12 tednov po porodu, da se prepričate, da ne boste več imeli sladkorne bolezni. Če greš naprej, bi morali vsaj vsaka tri leta imeti presejalne preiskave krvi.
Kako lahko preprečite gestacijsko sladkorno bolezen ali zmanjšate njen vpliv?
Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti gestacijsko sladkorno bolezen ali zmanjšajo njen vpliv. Te spremembe vključujejo:
- hujšanje pred nosečnostjo
- postavljanje cilja za povečanje telesne teže v nosečnosti
- jedo hrano z veliko vlakninami in z nizko vsebnostjo maščob
- zmanjšanje velikosti vaših obrokov hrane
- vadbo
Dieta
V svojo prehrano vključite naslednje:
- polnozrnate žitarice, na primer kvinoja
- pusto beljakovin, kot so tofu, piščanec in ribe
- mleko z nizko vsebnostjo maščob
- sadje
- zelenjava
Preprosti, rafinirani ogljikovi hidrati, ki jih najdemo v sladkih sladicah in soda, ponavadi povišajo krvni sladkor. V svoji prehrani bi morali omejiti tiste vrste živil.
Vaja
Hoja, plavanje in prenatal joga so lahko odlične možnosti za vadbo. Preden začnete z novim režimom vadbe, se posvetujte s svojim zdravnikom.
